Leia as afirmativas a seguir: I. Em qualquer ritmo de Parad...
I. Em qualquer ritmo de Parada Cardiorrespiratória, a primeira droga a ser utilizada deve ser a adrenalina. Recomenda-se administração de adrenalina 1 mg a cada 3 a 5 minutos. II. Nitroprussiato de sódio pode ser empregado no controle da fase aguda de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda. Seu efeito é dado pela conversão em óxido nítrico e óxido de cianeto, tornandose potente vasodilatador, principalmente arterial, capaz de reduzir rapidamente a pós-carga, de forma titulável, permitindo-se atingir o efeito hemodinâmico desejado. III. Quando a monitorização com desfibrilador manual revela ritmo de Fibrilação Ventricular / Taquicardia Ventricular sem pulso, a prioridade deve ser a desfibrilação precoce, uma vez que aumenta o sucesso do prognóstico. Um socorrista carrega o desfibrilador, e outro reinicia as compressões torácicas, até o dispositivo estar pronto para desfibrilar. Realiza-se prévio aviso para todos se afastarem e, imediatamente após o choque, as compressões torácicas devem ser reiniciadas, sendo mantidas continuamente por 2 minutos, ao fim dos quais todos devem se afastar do paciente para que o ritmo seja reavaliado.
Marque a alternativa CORRETA:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: D – Todas as afirmativas estão corretas.
Comentário:
Tema central: O tema envolve medidas imediatas na Parada Cardiorrespiratória (PCR), emprego de vasodilatadores em Insuficiência Cardíaca Aguda e a priorização da desfibrilação na FV/TV sem pulso, todos assuntos fundamentais para o dia a dia do cardiologista, principalmente em contextos de emergência.
Análise das afirmativas:
I. Adrenalina na PCR: Segundo o Suporte Avançado de Vida Cardiovascular da American Heart Association (AHA), a administração da adrenalina (1 mg a cada 3–5 min) está indicada para ritmos não chocáveis (assistolia e AESP) o quanto antes. Para ritmos chocáveis (FV/TV sem pulso), a desfibrilação é priorizada, mas a adrenalina entra após a terceira tentativa de choque (AHA 2020, seção Adult Advanced Cardiovascular Life Support). Por se tratar de orientação para todos os ritmos, respeitando seus respectivos momentos, a assertiva está adequada.
II. Nitroprussiato na Insuficiência Cardíaca Aguda: O nitroprussiato de sódio pode ser utilizado como vasodilatador potente, reduzindo rápida e titulavelmente a pós-carga e a pré-carga. Conforme a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (Arq Bras Cardiol 2018, p.469), é útil em quadros agudos com hipertensão, devendo-se atentar ao risco de toxicidade por cianeto, especialmente em infusões prolongadas.
III. Conduta diante de FV/TV sem pulso: Está correto afirmar que a desfibrilação precoce associada à manutenção das compressões torácicas aumenta o prognóstico favorável. Imediatamente após cada choque, compressões contínuas por 2 minutos são recomendadas, seguida de reavaliação do ritmo, como descrito nas Diretrizes AHA 2020.
Análise crítica das alternativas:
- A: Incorreta, pois todas estão alinhadas às diretrizes e práticas vigentes.
- B e C: Incorretas porque as três afirmativas estão tecnicamente corretas.
- D: Correta: Reflete integralmente as recomendações oficiais de entidades como AHA e Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Estratégia de prova: Atenção na leitura das recomendações para PCR — diferencie ritmos chocáveis e não chocáveis e lembre-se que protocolos podem apresentar particularidades na priorização das condutas.
Referências: Diretrizes da AHA 2020, SBHCI/DEIC 2018, UpToDate, Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª edição.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos