Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 448

Q2039829

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039829 Medicina

A cirurgia de revascularização do miocárdio com a utilização do maior número possível de enxertos arteriais vem sendo cada vez mais empregada em muitos centros.
Assinale a afirmativa que indica o principal motivo que leva a esta opção.

A

A facilidade e rapidez na dissecção e preparo dos enxertos arteriais.

B

A grande variedade de enxertos arteriais.

C

A manipulação cirúrgica mais fácil dos enxertos arteriais.

D

A redução do tempo de circulação extracorpórea com o uso exclusivo de enxertos arteriais.

E

A melhor evolução pós-operatória, no longo prazo, de pacientes onde se utiliza revascularização arterial completa.

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Q2039828

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039828 Medicina

Na Endocardite Infecciosa (EI), a discussão pelo Heart Team é a melhor forma de se chegar à indicação e ao momento da cirurgia. As opções a seguir apresentam situações em que a cirurgia precoce deve ser pensada, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Pacientes que ainda não apresentam disfunção valvar ou sinais de insuficiência cardíaca.

B

EI esquerda por S. Aureus, fungos ou outros microorganismos altamente resistentes.

C

EI complicada com bloqueio cardíaco, abscesso aórtico ou anular ou lesões destrutivas penetrantes.

D

Pacientes que apresentam embolia recorrente e vegetações persistentes, a despeito de antibioticoterapia adequada.

E

Pacientes com EI que apresentam vegetações móveis, com 10mm de extensão, com ou sem evidência de embolização.

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Q2039827

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039827 Medicina

A milrinona, inibidora da fosfodiesterase-3 dos cardiomiócitos, é a droga usada com frequência no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Sobre ela, assinale a afirmativa correta.

A

Promove aumento da pós-carga dos ventrículos direito e esquerdo.

B

Ativa os receptores beta-1 no coração, aumentando de forma significativa a frequência cardíaca.

C

Tem efeito inotrópico positivo no coração e vasodilatador periférico.

D

Promove elevação da resistência vascular pulmonar.

E

Induz tolerância, assim como as simpaticomiméticas.

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Q2039826

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039826 Medicina

O óxido nítrico inalado (iNO) se difunde através da membrana alvéolo-capilar, alcançando a célula muscular lisa vascular onde promove relaxamento.
Sobre o uso do iNO, assinale a afirmativa incorreta.

A

As doses seguras variam de 5 a 80 ppm.

B

A reação do iNO com a hemoglobina produz metemoglobina.

C

A suspensão da iNO deve ser gradual para evitar efeito rebote com aumento da pressão arterial pulmonar.

D

Mesmo em doses adequadas, sempre ocorrem efeitos sistêmicos na iNO.

E

A iNO leva a redução da pós-carga do ventrículo direito.

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Q2039825

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039825 Medicina

Em situações de hipotensão arterial sistêmica, o cérebro e os rins são protegidos por mecanismos de auto regulação de perfusão regional, mas, abaixo de um determinado limiar de pressão arterial média (PAM), a perfusão tissular se torna linearmente dependente da pressão arterial.
Assinale opção que indica a droga de primeira escolha no auxílio à manutenção da PAM em níveis adequados.

A

Dobutamina, na dose de 5 a 10mcg/kg/min.

B

Nor-adrenalina, na dose de 0,0025 a 1 mcg/kg/min.

C

Nor-adrenalina, na dose de 5 a 10 mcg/kg/min.

D

Dobutamina, na dose de 0,1 a 2 mcg/kg/min.

E

Dopamina, na dose de 5 a 15 mcg/kg/min.

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Q2039824

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039824 Medicina

A escolha da prótese valvar é aspecto importante no tratamento cirúrgico das valvopatias. Quanto à escolha da prótese valvar mecânica para implante em posição aórtica, podemos considerar a indicação em pacientes

A

de ambos os sexos, com idade superior a 70 anos.

B

do sexo feminino acima dos 70 anos.

C

do sexo feminino com a intenção de engravidar.

D

com contraindicações ao uso de anticoagulantes orais.

E

com idade até 50 anos, sem comorbidades.

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Q2039822

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039822 Medicina

A pericardite constritiva é uma situação grave que, muitas vezes, necessita de abordagem cirúrgica. Assinale entre as opções a seguir, aquela que não está relacionada com esta condição.

A

Tuberculose.

B

Mixedema.

C

Artrite reumatoide.

D

Radioterapia do mediastino.

E

Infecção viral.

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Q2039821

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039821 Medicina

A aurícula direita é capaz de secretar uma substância que tem ação na pressão arterial e nos níveis de diurese.
Assinale a opção que a indica.

A

Enzima conversora da angiotensina.

B

Aldosterona.

C

Peptídio natriurético.

D

Serotonina.

E

Vasopressina.

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Q2039820

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039820 Medicina

Os mixomas cardíacos representam cerca de metade dos tumores cardíacos e podem estar associados a síndromes autossômicas familiares dominantes.
Quanto a esses tumores, assinale a afirmativa incorreta.

A

Podem simular quadros de estenose tricúspide ou mitral.

B

São, em geral, pediculados no septo inter-atrial.

C

Podem levar a ocorrência de embolias.

D

São neoplasias verdadeiras.

E

A localização mais comum é no átrio direito.

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Q2039819

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039819 Medicina

Paciente masculino, 38 anos, hipertenso, apresenta dissecção aguda da aorta ascendente. Encontra-se instável hemodinâmicamente e com congestão pulmonar.
Assinale a opção que indica o método com o qual seria possível avaliar tanto o grau de disfunção cardíaca como o de insuficiência aórtica.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Cintilografia miocárdica.

C

Angiotomografia.

D

Ecocardiograma com Doppler.

E

Aortografia com coronariografia.

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Q2039818

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039818 Medicina

Após a avaliação em ambulatório de clínica médica, paciente do sexo masculino, com idade de 20 anos, procura o serviço de cirurgia cardíaca do hospital apresentando ectasia anulo-aórtica, regurgitação valvar aórtica grave, luxação do cristalino e sinais angio-tomográficos de dissecção aórtica crônica.
O diagnóstico mais provável é

A

aortite sifilítica.

B

Sindrome de Marfan.

C

necrose cística da adventícia.

D

aortite de Takayassu.

E

ateromatose difusa.

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Q2039817

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039817 Medicina

Quanto à abordagem cirúrgica dos aneurismas da aorta torácica, assinale a afirmativa incorreta.

A

A proteção cerebral pela perfusão cerebral anterógrada tem melhor prognóstico.

B

As artérias axilar e inominada podem ser usadas para canulação.

C

A canulação da artéria femoral traz risco de dissecção aórtica retrógrada.

D

Em pacientes com idade avançada a canulação arterial por via femoral implica em risco de embolização cerebral retrógrada de material aterosclerótico.

E

A parada circulatória total, sob hipotermia profunda, não deve ser utilizada nas cirurgias da aorta ascendente e do arco aórtico.

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Q2039815

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039815 Medicina

A dissecção aguda da aorta é situação grave, que merece avaliação ágil e estabelecimento de conduta terapêutica de forma rápida. Em relação a esta situação, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na dissecção do tipo B de Stanford não complicada, o tratamento é inicialmente conservador, com controle rigoroso da pressão arterial.

B

Nas dissecções Tipo A de Stanford, a cirurgia de Bentall-De Bono nunca está indicada.

C

Nas dissecções do Tipo A de Stanford, a aorta ascendente sempre está acometida.

D

A abordagem endo-vascular é uma opção nas dissecções do Tipo B de Stanford.

E

A preservação da válvula aórtica, quando estruturalmente normal, é uma opção nas dissecções do Tipo A de Stanford.

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Q2039814

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039814 Medicina

Na abordagem cirúrgica da válvula mitral, a plastia valvar é considerada uma boa prática. Assinale a opção que indica a situação em que a tentativa de plastia estaria recomendada, com grande possibilidade de bom resultado.

A

A ruptura de múltiplas cordoalhas do folheto anterior.

B

A intensa calcificação do folheto posterior.

C

O espessamento e calcificação de ambos os folhetos.

D

A ruptura de cordoalha com prolapso do segmento P2 do folheto posterior.

E

O espessamento dos folhetos e fusão das estruturas do aparelho sub-valvar.

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Q2039813

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039813 Medicina

Assinale a opção que indica, na estenose aórtica, o critério de gravidade que deve ser considerado na indicação da cirurgia de troca valvar aórtica.

A

Gradiente trans-valvar sistólico acima de 40 mmHg.

B

Orifício valvar acima de 1,8 cm² .

C

Gradiente trans-valvar médio acima de 40 mmHg

D

Orifício valvar abaixo de 1,5 cm² .

E

Velocidade de fluxo trans-valvar acima de 3,0 m/s.

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Q2039812

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039812 Medicina

As situações a seguir são indicadas para o implante de marcapasso definitivo no Bloqueio A-V total (BAV), com recomendação Classe I, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Permanente ou intermitente, irreversível, de qualquer etiologia ou local, com sintomas de hipofluxo cerebral ou insuficiência cardíaca consequente à bradicardia.

B

Assintomático, consequente ao infarto agudo do miocárdio, persistente por mais de 15 dias.

C

Assintomático, com QRS largo após cirurgia cardíaca, persistente por mais de 5 dias.

D

Assintomático, irreversível, com QRS largo ou intra/infra His, ou ritmo de escape infra His.

E

Assintomático, irreversível, QRS estreito, com indicação de anti-arrítmicos depressores do ritmo de escape.

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Q2039811

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039811 Medicina

Em pacientes portadores de estenose da válvula mitral, as situações a seguir podem estar relacionadas à doença valvar, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Aparecimento de trombos em átrio esquerdo.

B

Calcificação grave do aparelho valvar mitral.

C

Doença reumática.

D

Doença de Barlow.

E

Alterações valvares congênitas.

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Q2039810

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039810 Medicina

Na cirurgia de Revascularização do Miocárdio, o uso de dois enxertos de artéria torácica interna (ATI) traz, segundo muitos autores, impacto positivo na sobrevida dos pacientes, se comparado ao uso de uma única ATI.
Assinale a opção que indica uma possível desvantagem da dissecção e preparo das duas artérias torácicas internas.

A

A impossibilidade do uso de enxertos venosos de forma concomitante.

B

A necessidade do uso de enxertos heterólogos para revascularização da coronária direita.

C

O aumento da ocorrência de infecções profundas na ferida operatória do tórax, em pacientes femininas, idosas e diabéticas.

D

A impossibilidade de acesso aos ramos da artéria circunflexa.

E

O aumento da incidência de doença aterosclerótica nas artérias coronárias.

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Q2039809

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039809 Medicina

Como efeito hemodinâmico benéfico do uso do balão de contrapulsação intra-aórtico, assinale a afirmativa correta.

A

Aumento da pós-carga do ventrículo esquerdo.

B

Diminuição da pressão de perfusão coronariana.

C

Aumento do volume sistólico do ventrículo esquerdo.

D

Diminuição da pressão diastólica da aorta.

E

Diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio.

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Q2039808

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Cardiovascular |

Q2039808 Medicina

Em relação à instalação da circulação extra-corpórea, considere como opções à canulação tradicional os sítios listados a seguir, à exceção

A

da artéria axilar.

B

do tronco bráquio-cefálico.

C

da artéria femoral.

D

do arco aórtico distal.

E

da artéria braquial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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