Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4072581 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual o escore de Wilkins-Block da paciente? 
Alternativas
Q4072580 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com a gravidade da valvopatia descrita no exame físico da paciente?
Alternativas
Q4072579 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 67 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais com piora aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, notou-se presença de turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. Optou-se pela realização de ecocardiograma transtorácico para melhor investigação etiológica.” 
Qual o melhor parâmetro na análise da função diastólica que auxilia no cálculo da pressão de oclusão da artéria pulmonar? 
Alternativas
Q4072578 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 67 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais com piora aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, notou-se presença de turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. Optou-se pela realização de ecocardiograma transtorácico para melhor investigação etiológica.” 
Qual das condições relacionadas, indica presença de disfunção diastólica grau II?
Alternativas
Q4072577 Medicina
Paciente, 32 anos, refere episódio de diarreia autolimitada, com episódio subfebril, há 3 meses. Há 1 mês iniciou quadro de dispneia e dor torácica que alivia ao se sentar. Há 2 dias deu entrada no pronto-socorro devido à piora da dispneia, optando pela realização de ecocardiograma transtorácico. Dos achados ecocardiográficos relacionados, é o mais sensível para diagnóstico de tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q4072574 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 45 anos, evolui com dor torácica de forte intensidade, com irradiação para dorso. Deu entrada no pronto-socorro após 45 minutos do início da dor, sendo realizado eletrocardiograma que não detectou alterações, ecocardiograma a beira leito que detectou insuficiência aórtica moderada e derrame pericárdio moderado. Diante da suspeita clínica, a angiotomografia de aorta demonstrou a presença de dissecção aguda de aorta, que acometia o seio aórtico e a aorta ascendente. Paciente foi submetido à cirurgia de urgência, com interposição de tubo de dacron do seio ao arco aórtico. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar.” 
Entretanto, 6 meses após o procedimento, o paciente evoluiucom dor torácica intermitente, sendo realizada nova angiotomografia de aorta, que detectou a presença de fratura do enxerto, gerando endoleak. Qual a classificação desse tipo de endoleak? 
Alternativas
Q4072573 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 45 anos, evolui com dor torácica de forte intensidade, com irradiação para dorso. Deu entrada no pronto-socorro após 45 minutos do início da dor, sendo realizado eletrocardiograma que não detectou alterações, ecocardiograma a beira leito que detectou insuficiência aórtica moderada e derrame pericárdio moderado. Diante da suspeita clínica, a angiotomografia de aorta demonstrou a presença de dissecção aguda de aorta, que acometia o seio aórtico e a aorta ascendente. Paciente foi submetido à cirurgia de urgência, com interposição de tubo de dacron do seio ao arco aórtico. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar.” 
Qual a classificação da dissecção de aorta desse paciente? 
Alternativas
Q4072572 Medicina
Paciente, 47 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, refere início de dispneia súbita e dor torácica em opressão há 3 horas da chegada ao pronto-socorro. Deu entrada com quadro de taquicardia sinusal (FC: 130); hipoxemia (St: 88% AA); e, taquipneia (FR: 32). Para investigação diagnóstica, realizado ecocardiograma transtorácico à beira leito. Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar: 
Alternativas
Q4072571 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 55 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com dispneia aos esforços habituais com piora aos esforços mínimos há duas semanas. Ao exame físico, detectado sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico e segunda bulha hipofonética, além de turgência jugular patológica e estertores crepitantes em base pulmonar.” 
Considerando que o paciente encontra-se assintomático, dos critérios ecocardiográficos relacionados, qual indica tratamento da valvopatia? 
Alternativas
Q4072536 Medicina
Paciente,sexo feminino, 66 anos, está sendo submetida à endarterectomia de carótida interna direita pela equipe da cirurgia vascular. O cirurgião relata que está realizando a dissecção próxima do bulbo carotídeo neste momento. A resposta hemodinâmica esperada é:
Alternativas
Q4072388 Medicina
O cateter introduzido ao óstio da coronária direita ou esquerda para obter imagens através da injeção de contraste radiológico e servir de suporte e guia na passagem dos cateteres balões e stents até as obstruções coronarianas, corresponde a:
Alternativas
Q4072386 Medicina
A indicação da angiografia coronária inclui, EXCETO:
Alternativas
Q4072382 Medicina
A etapa inicial para a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos cardiovasculares percutâneos é a obtenção de um acesso arterial. Historicamente, a primeira via de acesso utilizada para a coronariografia e para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP) foi a via:
Alternativas
Q4072378 Medicina
O eletrocardiograma de 12 derivações fornece informações que auxiliam no descarte ou no diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O critério diagnóstico no ECG para a identificação do IAM com elevação do segmento ST inclui a elevação do segmento ST em:
Alternativas
Q4068731 Medicina
A fibrilação atrial é a principal causa de embolia de origem cardíaca. O escore CHA2DS2-VASc é utilizado para avaliar risco para fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial. Dessa forma, este escore auxilia na indicação do uso de anticoagulação e antiagregação nestes pacientes. São considerados critérios avaliados neste escore, EXCETO: 
Alternativas
Q4068728 Medicina
Paciente, sexo masculino, branco, 60 anos, é portador de hipertensão arterial sistêmica resistente (HAR). Ele já adotou as modificações do estilo de vida recomendadas, além de fazer uso correto de losartana, anlodipina e hidroclorotiazida. Foram descartadas causas secundárias de hipertensão arterial. Optou-se pelo acréscimo de mais uma medicação. Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a medicação de escolha a ser acrescentada como 4º fármaco neste paciente.
Alternativas
Q4068727 Medicina
Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é: 
Alternativas
Q4068718 Medicina
Exames complementares e de imagem desempenham papel relevante na avaliação de pacientes com suspeita de Insuficiência cardíaca (IC). De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4067077 Medicina
Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q4067072 Medicina
Mulher de 37 anos dá entrada em UPA com dispneia, dor torácica e tosse seca; previamente hígida e em uso de anticoncepcional oral combinado há 3 meses devido a um cisto ovariano. Médico suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP).
Assinale a alternativa que indica o exame padrão-ouro para confirmação diagnóstica de TEP.
Alternativas
Respostas
7601: C
7602: C
7603: B
7604: D
7605: B
7606: D
7607: C
7608: B
7609: A
7610: A
7611: D
7612: A
7613: D
7614: B
7615: D
7616: D
7617: B
7618: C
7619: D
7620: D