A fibrilação atrial é a principal causa de embolia de origem...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Rosário da Limeira - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral |
Q4068731
Medicina
A fibrilação atrial é a principal causa de embolia de origem
cardíaca. O escore CHA2DS2-VASc é utilizado para avaliar risco
para fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de
fibrilação atrial. Dessa forma, este escore auxilia na indicação do
uso de anticoagulação e antiagregação nestes pacientes. São
considerados critérios avaliados neste escore, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O CHA2DS2-VASc é um escore de estratificação de risco tromboembólico na fibrilação atrial, composto por insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, idade, diabetes, AVC/AIT/tromboembolismo prévio, doença vascular e sexo feminino.
Tema central: Componentes do CHA2DS2-VASc
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque sexo faz parte do escore na categoria Sc. O detalhe técnico é que a pontuação se refere ao sexo feminino, mas o componente "sexo" pertence, sim, à estrutura do CHA2DS2-VASc.
B
Errada
Está errada como exceção porque insuficiência cardíaca congestiva corresponde diretamente ao C do CHA2DS2-VASc. Portanto, é componente formal do escore e não pode ser a alternativa excluída.
C
Errada
Está errada como exceção porque antecedente de ataque isquêmico transitório integra explicitamente o componente S2, junto com AVC/tromboembolismo prévio. O erro seria achar que apenas AVC pontua, quando AIT também faz parte desse item.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque "oclusão arterial aguda de membro" não é um item formalmente nomeado na composição clássica do CHA2DS2-VASc cobrada em prova. O escore inclui os componentes listados na base, e essa formulação específica não faz parte da sigla.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre componente formal do escore e evento vascular descrito fora da nomenclatura clássica. "Oclusão arterial aguda de membro" pode induzir o candidato a tentar encaixá-la semanticamente em doença vascular ou tromboembolismo sistêmico, mas o que a questão cobra é o item clássico nominal do CHA2DS2-VASc.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta for sobre escore, confira os componentes formais da sigla, não exemplos clínicos aproximados.
- No CHA2DS2-VASc, AIT conta junto com AVC/tromboembolismo no item S2.
- Em questões de prova, diferencie "doença vascular" como categoria do escore de eventos descritos com outra formulação.
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