Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2191320 Medicina
Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomia a Fogarty no membro inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no pós operatório precoce com dispnéia, agitação, dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O exame físico demonstra taquicardia rítmica, extremidades mal perfundidas, saturação oxigênio 88%, frequência respiratória 32, ausculta pulmonar com crepitação em bases, torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500, marcadores de necrose miocárdica negativos e gasometria arterial com acidose metabólica, potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do complexo QRS, bem como ecocardiograma à beira-leito não demonstra hipertensão pulmonar acentuada, disfunção ventricular direita ou hipocinesias de paredes. Assinale a alternativa que apresenta qual a sua hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2191318 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual a etiologia mais comum para oclusões arteriais agudas embólicas.
Alternativas
Q2191313 Medicina
Paciente 72 anos, hipertenso, tabagista, diabético, comparece a consulta queixando-se de dor em membro inferior direito, com surgimento de necrose do 5º pododáctilo, sem sinais infecciosos, há cerca de 1 mês. Considerando a classificação de Rutherford, assinale a alternativa que apresenta qual a categoria que esse paciente deve ser classificado.
Alternativas
Q2191311 Medicina
Paciente de 56 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada com queixa de dor em panturrilha ao caminhar cerca de 200 metros há cerca de 6 meses, não tendo notado irradiação, havendo melhora com o repouso, sem fatores acompanhantes, não tendo notado cianose dos membros. Durante o exame clínico realizado antes de qualquer teste ou exame, há palpação de pulso tibial anterior. Com base nesse dado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2191302 Medicina
Paciente com 80 anos, hipertenso, 60kg, com clearance de creatinina estimado em 50, usuário de anlodipino e metoprolol, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 3 dias, empastamento de panturrilha. Você pede avaliação da cirurgia vascular que diagnostica trombose venosa profunda (TVP) fêmoro-poplítea e solicita que se inicie anticoagulação nesse paciente. Assinale a alternativa que melhor se relacione à importância do uso de anticoagulante parenteral concomitante ao início de anti-vitamina k (AVK).
Alternativas
Q2190266 Medicina
Condições perioperatórias em cirurgia cardiovascular podem aumentar a taxa de infecção. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo:
I. Tipo de cirurgia. II. Tempo de operação elevado. III. Sangramento e/ou necessidade de hemotransfusão. IV. IMC menor que 25.

Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q2190264 Medicina
Desde as primeiras cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CEC) em 1953 com Dr. Gibbon no Massachusetts General Hospital, têm se estudado diversos métodos de proteção miocárdica, que permitissem cirurgias mais extensas do coração, com maior tempo de pinçamento da aorta. Entretanto, o sucesso da cirurgia cardíaca, entre outras coisas, se deve à proteção miocárdica. Dentro dos vários métodos para tal benefício, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Pinçamento intermitente da aorta ( ) Solução cardioplégica cristalóide ( ) Solução cardioplégia sanguínea hipotérmica ( ) Solução cardioplégia sanguínea normotérmica

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2190263 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), em relação à em qual procedimento da cirurgia cardiovascular a antibioticoterapia profilática é necessária.
( ) Reparo aórtico endovascular. ( ) Troca valvar única. ( ) Revascularização sem CEC. ( ) Troca valvar múltipla.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q2190262 Medicina
Leia o texto abaixo.
“A ________ pode levar o paciente a evoluir com parestesia nas extremidades, espasmos musculares que pioram com hiperventilação e intervalo QT longo no ECG após cirurgia de revascularização do miocárdio”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.
Alternativas
Q2190261 Medicina
Leia o texto abaixo.
“A ultrafiltração com hemoconcentrador na circulação extracorpórea é utilizada de rotina em perfusão infantil e em adultos conforme a indicação por ___________”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2190260 Medicina
Dentre os tumores benignos cardíacos, assinale a alternativa que apresenta quais são os mais frequentes.
Alternativas
Q2190258 Medicina
Drenagem anômala parcial das veias pulmonares (DAPVP) é um raro defeito cardíaco caracterizado pela falha na fusão do sistema venoso pulmonar com o átrio esquerdo. Em relação à DAPVP. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo:
I. É uma anomalia congênita rara, correspondendo a aproximadamente 2% de todas as cardiopatias congênitas.
II. Em adultos se completa o diagnóstico com ETE para avaliar estruturas posteriores, ou com outros exames de imagem como TC ou RNM cardíaca.
III. Pode estar acompanhadas de outras anomalias cardíacas e extracardíacas, entre as quais, a mais frequente é a comunicação interventricular.
IV. O sinal da Cimitarra está presente no RX de tórax em aproximadamente 70 % dos adultos com DAPVP.

Estão corretas as afirmativas.
Alternativas
Q2190257 Medicina
Em relação ao efeito pro-arrítmico que acontece na terapia de ressincronização cardíaca, analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) É uma condição subdiagnosticada e também rara.
( ) Geralmente é um evento precoce, sendo raro sua ocorrência 3 dias após o implante do eletrodo ventricular.
( ) A estimulação do epicárdio na cicatriz poderia influir nos componentes críticos de um circuito de reentrada e indução de taquicardia ventricular.
( ) Não existe efeito pro-arrítmico que acontece na terapia de ressincronização cardíaca.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2190256 Medicina
No mercado há várias opções de substitutos valvares, portanto, assinale a alternativa que melhor descreve a(s) característica(s) ideal(is) destes substitutos:
I. Não deve propagar êmbolos.
II. Deve ser quimicamente inerte e não danificar elementos sanguíneos.
III. Não deve oferecer resistência aos fluxos fisiológicos.
IV. Deve permanecer fechado durante a fase apropriada do ciclo cardíaco.

Estão corretas as afirmativas.
Alternativas
Q2190255 Medicina
A indicação cirúrgica de pacientes que apresentam aneurisma de aorta ascendente com elevado risco cirúrgico (idosos e comorbidades) é de __________ centímetros de diâmetro. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
Alternativas
Q2190254 Medicina
A engenharia de tecidos vasculares é uma área relativamente nova que passou por um enorme crescimento na última década. O objetivo da engenharia de tecidos vasculares é produzir vasos e tecidos a partir de células autólogas (células-tronco do próprio paciente), usando um polímero biodegradável como scaffold (arcabouços tridimensionais). Analise as afirmativas abaixo:
I. A escolha de um material para scaffold é uma etapa crítica no projeto de construções bem-sucedidas para engenharia vascular.
II. O material de scaffold usado para a criação do enxerto deve ser biodegradável e não imunogênico, além disso deve ter uma porosidade e microestrutura que permitam a ligação celular.
III. Ao projetar um tecido, a decisão de que tipo de célula usar também é crucial e importante para o sucesso a longo prazo.
IV. Após a seleção de célula e material para scaffold é utilizada a técnica in vitro para promover a proliferação, o alinhamento, a diferenciação e a maturação celular.

Estão corretas as afirmativas.
Alternativas
Q2190253 Medicina
Uma ocorrência comum e severa no pós-operatório de cirurgias cardíacas que traz complicações, é o sangramento. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. Geralmente necessita de exploração cirúrgica.
II. Aumenta a mortalidade e as taxas de infecção.
III. Prolonga o tempo de ventilação mecânica por mais de 24 horas.
IV. Apenas acontece em pacientes que utilizam agentes antitrombóticos antes da cirurgia.

Estão corretas as afirmativas.
Alternativas
Q2190252 Medicina
Transposição de grandes artérias, coartação de aorta, defeito do septo atrioventricular e ductus arteriosus patente são defeitos cardíacos congênitos mais comum entre os indivíduos com síndrome de ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Alternativas
Q2190251 Medicina
Em relação a comunicação interventricular pós-infarto do miocárdio recente, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada, para um paciente hemodinamicamente estável, recém-admitido no hospital.
Alternativas
Q2190250 Medicina
A característica mais evidente das cardiopatias acianóticas que cursam com fluxo aumentado no pulmão é o cansaço fácil e episódios de pneumonia de repetição. As alternativas abaixo apresentam estas cardiopatias acianóticas. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Respostas
5761: D
5762: A
5763: D
5764: B
5765: A
5766: A
5767: E
5768: D
5769: E
5770: A
5771: E
5772: D
5773: E
5774: E
5775: C
5776: B
5777: A
5778: A
5779: C
5780: A