Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 162

Q4110943

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2024 - HIAE - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina Intensiva e Pediatria |

Q4110943 Medicina

Recém-nascido apresenta cianose, após três horas do nascimento, mas sem sinais de desconforto respiratório. No ecocardiograma, foi constatado que existe transposição das grandes artérias. O paciente foi encaminhado para a UTI neonatal, onde foi iniciada infusão de prostaglandina e acionada avaliação de cardiologista pediátrico.

A intervenção nesse caso consiste em

A

cirurgia de Jatene.

B

cirurgia de Blalock.

C

procedimento de Rashkind.

D

procedimento de bandagem.

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Q3999834

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999834 Medicina

Um indivíduo com histórico familiar de doença arterial coronariana precoce e dislipidemia apresenta instabilidade hemodinâmica após a ruptura de uma placa aterosclerótica. Considerando a complexa interação de fatores envolvidos na formação e estabilização da placa, qual das alternativas abaixo melhor descreve o processo fisiopatológico que culminou na ruptura da placa nesse paciente?

A

A predominância de células musculares lisas e colágeno na placa, associada a um núcleo lipídico pequeno e estável, favoreceu a ruptura devido à sua fragilidade estrutural.

B

A presença de um capuz fibroso espesso e rico em colágeno, combinado com um núcleo lipídico pequeno e estável, contribuiu para a estabilidade da placa, tornando a ruptura um evento inesperado.

C

O desequilíbrio entre a produção e a degradação de matriz extracelular, com predominância de metaloproteinases de matriz, resultou na fragilização do capuz fibroso e na consequente ruptura da placa.

D

A ausência de inflamação no interior da placa contribuiu para sua estabilidade, sendo a ruptura um evento aleatório, não relacionado à fisiopatologia da aterosclerose.

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Q3999825

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Cachoeira Grande - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Cachoeira Grande - MA - Médico |

Q3999825 Medicina

Diante de um paciente suspeito de Síndrome de Brugada, a interpretação precisa do eletrocardiograma (ECG) pode ser determinante no diagnóstico. Considerando as características eletrocardiográficas específicas desta condição, é correto afirmar que o padrão eletrocardiográfico mais associado à síndrome envolve:

A

Onda Q patológica nas derivações laterais (DI e aVL), sugerindo isquemia coronariana ou infarto do miocárdio prévio.

B

Inversão da onda T em todas as derivações precordiais (V1-V6), com ausência de alterações significativas no segmento ST, caracterizando hipertrofia ventricular esquerda.

C

Desvio de eixo para a esquerda e supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII, aVF), refletindo disfunção ventricular esquerda.

D

Padrão de bloqueio de ramo direito incompleto e supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais direitas (V1-V3), associado ao aumento do risco de morte súbita cardíaca.

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Q3988094

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988094 Medicina

Quanto aos achados eletrocardiográficos observados na taquicardia ventricular, é correto afirmar:

A

Na taquicardia ventricular, o ECG mostra complexos QRS estreitos, regulares e com morfologia idêntica aos complexos de ritmo sinusal.

B

O ECG da taquicardia ventricular tipicamente apresenta ondas P dissociadas dos complexos QRS, evidenciando a ativação ventricular independente da atrial.

C

Uma característica eletrocardiográfica da taquicardia ventricular é a presença de intervalos R-R irregulares, semelhantes ao padrão da fibrilação atrial.

D

Os achados eletrocardiográficos da taquicardia ventricular incluem complexos QRS alargados, superior a 120 milissegundos, com morfologia anormal.

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Q3988088

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988088 Medicina

Sobre os achados eletrocardiográficos característicos da síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), assinale a alternativa correta:

A

O ECG da síndrome de WPW apresenta um intervalo PR encurtado e um complexo QRS alargado, com presença de onda delta, resultado do bypass do nódulo AV por uma via acessória.

B

Na síndrome de WPW, o ECG mostra taquicardia ventricular sustentada, com QRS estreito e regular, devido à condução retrógrada do estímulo pela via acessória.

C

O padrão eletrocardiográfico da síndrome de WPW consiste em intervalo PR normal e complexo QRS estreito, sem alterações significativas.

D

Os achados eletrocardiográficos da síndrome de WPW incluem um intervalo PR prolongado e complexo QRS alargado, características típicas do bloqueio de ramo.

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Q3988085

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988085 Medicina

Quanto aos achados semiológicos especiais observados na insuficiência aórtica, assinale a alternativa correta:

A

O sinal de Müller, caracterizado por um pulso carotídeo forte e rápido, é um achado clínico típico da insuficiência aórtica.

B

O sinal de Quincke, observado na inspeção das unhas, consiste em um pulso venoso visível e palpável, sendo um achado característico da insuficiência aórtica.

C

O sinal de Corrigan, também conhecido como pulso "de martelo d'água", é um achado semiológico frequente na insuficiência mitral, mas não na insuficiência aórtica.

D

O sinal de Duroziez, caracterizado por um sopro diastólico audível na artéria femoral, é um achado clínico específico da insuficiência aórtica.

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Q3988084

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988084 Medicina

Sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da insuficiência mitral, é correto afirmar:

A

A doença reumática é o principal fator de risco para a insuficiência mitral, estando associada à lesão e deformidade dos folhetos da valva mitral.

B

A hipertensão arterial sistêmica é um importante fator de risco para a insuficiência mitral, pois aumenta a pós-carga ventricular esquerda.

C

O prolapso da valva mitral é uma causa rara de insuficiência mitral, ocorrendo principalmente em pacientes idosos.

D

A endocardite infecciosa é um fator de risco apenas para a insuficiência aórtica, não estando associada à insuficiência mitral.

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Q3988082

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Afonso Cunha - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Afonso Cunha - MA - Médico |

Q3988082 Medicina

A hipertensão arterial crônica pode levar a diversas complicações microvasculares, como retinopatia, nefropatia e acidente vascular encefálico. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável por essas lesões?

A

Aumento da permeabilidade vascular, levando a edema e isquemia tecidual.

B

Vasodilatação arteriolar excessiva, causando hiperperfusão e danos aos capilares.

C

Hipertrofia e remodelamento vascular, resultando em espessamento da parede arterial e redução do fluxo sanguíneo.

D

Deposição de placas de ateroma nas grandes artérias, obstruindo o fluxo sanguíneo para os órgãos.

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Q3982519

Ano: 2024 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA Prova: Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Médico |

Q3982519 Medicina

Um homem de 45 anos chega ao prontoatendimento queixando-se de palpitações súbitas e sudorese profusa há 30 minutos. Nega dor torácica ou síncope. Tem histórico de hipertensão arterial controlada. Ao exame físico: PA 100/70 mmHg, FC 180 bpm, restante do exame sem alterações significativas. O eletrocardiograma de 12 derivações revela:
• Frequência cardíaca de 180 bpm;
• Complexos QRS alargados (duração de 140 ms);
• Eixo elétrico desviado para a direita (+120°);
• Padrão de bloqueio de ramo direito;
• Dissociação AV com frequência atrial de 75 bpm;
• Complexos de captura e fusão ocasionais.
Com base nesses achados eletrocardiográficos,
qual é o diagnóstico mais provável?

A

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada originada do ventrículo direito

B

Taquicardia supraventricular com aberrância de condução

C

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida e bloqueio de ramo direito prévio

D

Flutter atrial com condução AV 1:1 e bloqueio de ramo direito funcional

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Q3934248

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934248 Medicina

Quanto às recomendações de atividade física para o paciente hipertenso, analise-as abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Levantar-se por 5 minutos a cada 30 minutos sentado.

B

Atividade física deve ser realizada por, pelo menos, 150 minutos por semana de atividade física intensa.

C

O treinamento aeróbico deve ser obrigatório, podendo ser: andar, correr, dançar, nadar.

D

A frequência do exercício aeróbico deve ser 3 a 5 vezes na semana, quanto mais vezes, melhor.

E

O treinamento resistido deve ser complementar e pode ser na frequência de 2 a 3 vezes na semana.

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Q3934246

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934246 Medicina

Quando estamos diante de um paciente hipertenso, é importante no momento do compartilhamento do plano terapêutico a definição de metas que se faz importante. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. Nos hipertensos de risco CV baixo ou moderado, a meta de tratamento é alcançar valores inferiores a 140/90 mmHg.

II. No hipertenso com DAC, a meta terapêutica é obter PA < 130x80 mmHg, mas a PA diastólica deve ser mantida com valores acima de 70 mmHg.

III. O tratamento da hipertensão nos indivíduos diabéticos deve procurar manter valores < 130/80 mmHg, evitandose a redução acentuada da PA para valores inferiores a 120/70 mmHg.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I está verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras.

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Q3934245

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934245 Medicina

Dentre os fatores de risco cardiovascular adicionais, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Idade mulher > 65 anos e homens > 55 anos.

B

Tabagismo.

C

Dislipidemia, TG> 200 mg/dL, LDL > 100 mg/dL e HDL < 40 mg/dL.

D

História familiar prematura de doença cardiovascular – em mulher < 65 anos e em homem < 55 anos.

E

Perfil de síndrome metabólica.

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Q3934243

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934243 Medicina

Quanto às condutas que devem ser tomadas de acordo com a classificação da hipertensão, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Um paciente com idade ≥ 18 anos, com a pressão arterial ótima, ou seja, < 120x80 mmHg, deve repetir a medida da pressão a cada ano.

B

Um paciente com a pressão ≥ 180x110 mmHg, encontra-se no estágio 3 e já tem a hipertensão diagnosticada e deve iniciar o tratamento medicamentoso.

C

A pressão arterial normal, com valores da sistólica entre 120-129 mmHg e diastólica entre 80-84 mmHg, deve repetir a medida da pressão a cada ano

D

Um paciente com a PA 150x80mmHg não apresenta hipertensão, pois a sua PA diastólica encontra-se no valor normal.

E

Na hipertensão estágio 1, deve-se considerar a hipertensão do avental branco e solicitar a monitorização ambulatorial da pressão arterial.

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Q3934242

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina da Família e Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3934242 Medicina

Dentre as vantagens da medida da pressão arterial fora do consultório, assinale a alternativa INCORRETA com relação à Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).

A

Permite leituras noturnas.

B

Envolvimento do paciente na medição da pressão arterial (PA).

C

Evidência prognóstica mais robusta.

D

Permite medições em condições de vida real.

E

Avalia a variabilidade da PA em períodos curtos de tempo.

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Q3932697

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q3932697 Medicina

Escolar, 07 anos, feminino, vai ao ambulatório de pediatria para acompanhamento. É portador da síndorme de Lutembacher que é composta por uma comunicação interatrial ostium secundum e estenose mitral congênita e/ou adquirida. Estudante realizou o exame físico adequadamente.

Que achado de ausculta (sopro) foi identificado?

A

Sopro de Carey-Coombs

B

Sopro de Austin-Flint

C

Sopro de Graham Steel

D

Sopro de Still

E

Sopro circular de Miguel Couto

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Q3931733

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Perfil Hospitalar - Cirurgia Buco Maxilo Facial |

Q3931733 Medicina

A história médica bem como a anamnese contemplam informações de grande relevância e necessárias para nortear a tomada de decisão. Dessa forma, devemos estar atentos aos parâmetros básicos de cuidados gerais e os meios primários de avaliação.

Com essas considerações, assinale a alternativa CORRETA.

A

A redução do débito cardíaco, na cardiomiopatia hipertrófica, pode ocasionar fraqueza generalizada e a deficiência na eliminação renal que leva ao excesso de fluido, o que causa a sobrecarga vascular. Dentro dos sintomas dessa enfermidade, temos: ortopneia, dispneia paroxística, noturna e edema de extremidade superior.

B

Pacientes com insuficiência renal aguda necessitam de diálises renais periódicas e as drogas que dependam do metabolismo renal ou excreção devem ser evitadas ou usadas em doses modificadas para prevenir a toxicidade sistêmica.

C

Danos severos no figado podem ser resultantes de doenças infecciosas, abuso de álcool, congestão biliar ou vascular e. nesses casos, fatores de coagulação vitamina K-dependentes (II, VII, IX, X) podem ser reduzidos em doenças hepáticas severas. Assim sendo, é importante obter Relação Normalizada Internacional (INR, tempo de protrombina [TP]) ou tempo de tromboplastina parcial (TTP) bem como contagem de plaquetas.

D

Muitas vezes, o paciente vítima de trauma necessita receber transfusão. Dessa forma, se a contagem de plaquetas está entre 20.000/mm²³ e 60.000/mm³, o hematologista pode desejar reter a transfusão plaquetária até a hemorragia pós-operatória se tornar um problema. Entretanto, transfusões plaquetárias podem ser realizadas em pacientes com contagens acima de 50.000/mm³, se existir problema qualitativo de plaquetas. Contagens de plaquetas abaixo de 20.000/mm³ geralmente necessitam de transfusão plaquetária pré-cirúrgica ou do adiamento da cirurgia até o número de plaquetas aumentar.

E

Alguns fatores podem influenciar o uso da profilaxia antibiótica como: seja pela inoculação bacteriana de grande dimensão, cirurgia que envolve um procedimento prolongado, inserção ou presença de corpo estranho e se as defesas do paciente estão comprometidas. Apesar de os antibióticos administrados profilaticamente serem úteis em pacientes com diabetes, o controle pós-operatório dos níveis de açúcar no sangue é soberano.

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Q3931456

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931456 Medicina

Sobre as terapias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é incorreto afirmar que:

A

Diuréticos de alça são frequentemente usados para manejo de volume em pacientes com ICFEP e sinais de congestão.

B

Beta-bloqueadores são recomendados para reduzir a frequência cardíaca e melhorar o enchimento diastólico em pacientes com ICFEP.

C

Inibidores de SGLT2 são indicados para reduzir hospitalizações em pacientes com ICFEP, mesmo sem diabetes.

D

Espironolactona pode ser benéfica em ICFEP para reduzir sintomas e hospitalizações, especialmente em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda.

E

Digoxina é recomendada como tratamento de primeira linha em ICFEP para controle dos sintomas e prevenção de hospitalizações.

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Q3931450

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931450 Medicina

Sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS), é incorreto afirmar que:

A

A hipertensão primária é responsável por mais de 90% dos casos de hipertensão arterial diagnosticados em adultos.

B

Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) são recomendados como tratamento inicial para hipertensão em pacientes com diabetes mellitus, devido aos efeitos renoprotetores.

C

A presença de hipertrofia ventricular esquerda em um paciente hipertenso é um sinal de cronicidade e gravidade da doença.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser reservada apenas para pacientes com hipertensão resistente e hipertensão secundária.

E

Em pacientes com hipertensão resistente, é recomendada a inclusão de um antagonista dos receptores de mineralocorticoides (ARM) como a espironolactona, mesmo em pacientes com normocalemia.

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Q3931204

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931204 Medicina

Uma mulher de 55 anos, obesa e com síndrome metabólica, é diagnosticada com Doença Arterial Coronária (DAC) estável após um teste de esforço positivo e uma angiografia mostrando estenose de 50% na artéria descendente anterior. Ela está assintomática e faz uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que

A

a terapia anti-hipertensiva com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é recomendada para reduzir o risco cardiovascular.

B

a intervenção percutânea é indicada para prevenir o agravamento da estenose coronariana em pacientes assintomáticos.

C

A perda de peso e o controle glicêmico rigoroso são partes fundamentais do manejo em pacientes com síndrome metabólica.

D

o uso de estatinas de alta intensidade é recomendado para reduzir os eventos cardiovasculares.

E

o uso de aspirina em baixa dose deve ser considerado devido à presença de DAC estabelecida.

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Q3931198

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931198 Medicina

Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG): hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?

A

Indicar diurético tiazídico como monoterapia inicial.

B

Apenas orientar mudanças de estilo de vida, sem necessidade de medicação imediata.

C

Prescrever IECA e monitorar a pressão em um mês.

D

Iniciar terapia com bloqueador de canal de cálcio e estatina.

E

Adotar dieta DASH, sem intervenção medicamentosa inicial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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