Um homem de 45 anos chega ao prontoatendimento queixando-se de palpitações súbitas e sudorese profusa há 30 minutos. Nega dor torácica ou síncope. Tem histórico de hipertensão arterial controlada. Ao exame físico: PA 100/70 mmHg, FC 180 bpm, restante do exame sem alterações significativas. O eletrocardiograma de 12 derivações revela:
• Frequência cardíaca de 180 bpm;
• Complexos QRS alargados (duração de 140 ms);
• Eixo elétrico desviado para a direita (+120°);
• Padrão de bloqueio de ramo direito;
• Dissociação AV com frequência atrial de 75 bpm;
• Complexos de captura e fusão ocasionais.
Com base nesses achados eletrocardiográficos,
qual é o diagnóstico mais provável?