Questões de Concurso
Sobre angiologia em medicina
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São efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico (BIA):
I. Aumento da pressão diastólica.
II. Aumento da pós-carga.
III. Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Quais estão corretas?
Considerando o processo de trombopoiese, assinale com V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirmar a seguir:
(__)É o processo de formação de plaquetas a partir de megacariócitos maduros, cuja liberação para a circulação é mediada principalmente pela trombopoietina.
(__)As plaquetas desprendem-se dos megacariócitos maduros diretamente na linfa por fragmentação citoplasmática, posteriormente migrando para a corrente sanguínea.
(__)A trombopoiese ocorre na medula óssea e em outros locais de hematopoiese, como o baço.
(__)A trombopoiese também pode ocorrer nos pulmões, onde alguns megacariócitos maduros residem após deixar a medula óssea.
Está CORRETA, na respectiva ordem, a seguinte
sequência:
(__)As complicações mais comuns da coarctação da aorta são hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia ventricular direita secundária com insuficiência cardíaca.
(__)A circulação colateral aumenta com a idade e contribui para a perfusão dos membros inferiores e da medula espinal. Os aneurismas ocorrem mais notavelmente na aorta ascendente e no círculo de Willis.
(__)A coarctação da aorta ocorre distalmente à artéria subclávia esquerda no local da inserção ductal aórtica ou em seu ligamento arterioso residual. Menos comumente, a crista de coarctação é proximal à artéria subclávia esquerda.
(__)A palpação do precórdio é consistente com a sobrecarga de pressão do ventrículo direito. Na ausculta, deve-se procurar um sopro de ejeção sistólico refletindo uma valva aórtica bicúspide.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I – Não serve para avaliar e diagnosticar varizes. II – Serve para detectar tromboses venosas. III – Serve para estudar o funcionamento do fluxo sanguíneo de artérias e veias.
I. A paciente deve ser orientada a cessar o tabagismo e modificar o método anticoncepcional, pois esses podem estar associados à trombose venosa cerebral. II. A paciente deve receber anticoagulação, mesmo tendo apresentado hemorragia. III. Tromboses de veias corticais, por terem uma circulação colateral mínima, têm pior prognóstico em relação às tromboses de seios venosos.
Quais estão corretas?
I - Pacientes com baixa/moderada probabilidade clínica para TVP: realizar mensuração do D-dímero. Valores normais descartam TVP. Valores altos requerem exames de imagem diagnóstica.
II - Pacientes com alta probabilidade clínica para TVP: realizar exames de imagem diagnóstica.
III - Ultrassonografia com Doppler: exame não invasivo de escolha para o diagnóstico de TVP. O principal critério ultrassonográfico para diagnóstico de TVP é o teste de compressão. Nesse caso, com o transdutor vascular se localizam as veias femorais comum, superficial e poplítea e realiza-se leve compressão venosa. Se houver compressão completa se exclui TVP, caso não haja compressão o exame é considerado positivo para presença de trombo.
IV - A venografia com contraste é o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico de TVP. Porém, não deve ser realizado como exame inicial para diagnóstico, reservado apenas quando os outros testes são incapazes de definir o diagnóstico.
Sobre a abordagem ao paciente com sangramento e trombose, assinale a alternativa incorreta:
I. empastamento de panturrilha (sinal de Homan).
II. edema assimétrico (maior na perna com TVP).
III. eritema.
IV. dor localizada ao longo do trajeto venoso.
São corretas as afirmativas: