Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 77

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246070 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas

A

IV.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

I, III e IV.

E

II, III e IV.

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Q2246065

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246065 Medicina

Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria

A

prescrever rosuvastatina, 40 mg/dia + ezetimibe, 10 mg/dia, e orientar quanto à dieta e à atividade física.

B

prescrever sinvastatina, 40 mg à noite e orientar quanto à atividade física.

C

prescrever atorvastatina, 10 mg/dia e orientar quanto à atividade física.

D

prescrever fibrato e orientar quanto à atividade física. E) apenas orientar quanto à dieta e à atividade física.

E

apenas orientar quanto à dieta e à atividade física.

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Q2246046

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246046 Medicina

Sobre doenças da aorta e síndromes aórticas agudas, é correto afirmar que

A

o ecocardiograma transesofágico possui alta sensibilidade para diagnóstico dos hematomas intramurais da aorta.

B

o perfil típico do paciente com úlcera penetrante da aorta é um homem, entre 40 e 55 anos de idade.

C

a fibrilação atrial é fator de risco para as dilatações da aorta torácica, ascendente e descendente.

D

não há relação entre tabagismo e aneurisma de aorta abdominal.

E

a morfologia mais comum dos aneurismas de aorta é a sacular.

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Q2246043

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246043 Medicina

Em se tratando das patologias valvares, o teste ergométrico mostra-se de maior utilidade no/na

A

avaliação da capacidade funcional em pacientes sintomáticos com estenose aórtica grave.

B

avaliação da capacidade funcional em pacientes sintomáticos com estenose mitral grave.

C

diagnóstico de doença arterial coronariana em pacientes com valvopatia aórtica.

D

diagnóstico de doença arterial coronariana em pacientes com valvopatia mitral.

E

insuficiência aórtica com sintomas duvidosos ou de origem não esclarecida.

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Q2239423

Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-RO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - MPE-RO - Médico |

Q2239423 Medicina

Um paciente com 54 anos de idade foi atendido no setor de emergência com quadro de precordialgia constrictiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. O paciente é tabagista, sem outras comorbidades. O exame físico demonstrou: palidez cutânea mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas) e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros. O restante do exame físico não revelou anormalidades. O resultado da troponina ultrassensível foi normal. Foi realizado o eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é exibido a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

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Nesse caso clínico hipotético, considerada a disponibilidade de todos os recursos necessários, a melhor abordagem no momento do atendimento do paciente é

A

a alteplase e a angioplastia de resgate.

B

o tratamento conservador com metoprolol, antiplaquetários e antitrombótico.

C

a tenecteplase em bolus.

D

a angioplastia primária.

E

o tratamento conservador com metoprolol e antiplaquetários somente

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Q2225572

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225572 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?

A

Hipercalemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipernatremia.

D

Hiponatremia.

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Q2223393

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223393 Medicina

Em relação à hipertensão arterial(HA) secundária, assinale alternativa correta.

A

HA diastólica é mais comum no hipertireoidismo e ocorre devido à elevação do débito cardíaco em consequência do aumento do consumo periférico de oxigênio e do aumento da contratilidade cardíaca.

B

O hiperaldosteronismo primário (AP) é a causa mais comum de HA secundária de etiologia endócrina, está presente em torno de 20% dos casos de HA refratária com ou sem hipopotassemia e com nódulo adrenal.

C

Drogas como antifúngicos, anticoncepcionais orais, hormônios sexuais, anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos são causas de HA secundário por mecanismos semelhantes, que envolvem retenção de volume e intensa hiperatividade simpática.

D

O Início de hipertensão arterial antes de 30 anos, hipertensão arterial grave após 55 anos, associada à doença renal crônica e à insuficiência cardíaca congestiva sugerem causa renovascular e a cintilografia renal é o exame inicial de investigação.

E

Os mecanismos envolvidos na HAS no hiperparatireoidismo primário estão bem definidos, havendo uma correlação direta entre níveis de PTH e calcemia elevada com a gravidade da HA secundária.

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Q2223389

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223389 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, assinale a alternativa correta.

A

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) deve ser realizado com o uso do Doppler, sendo que os valores mensurados através de método oscilométrico, mais barato e disponível, não oferece uma boa correlação comparado com o Doppler.

B

Define-se HA mascarado não controlado quando a PA está elevada no consultório, mas controlada fora dele e, HA sustentado não controlado quando a PA no consultório e fora dele está elevada.

C

A presença de um ou mais fatores de risco cardiovascular (FRCV) adicionais aumenta o risco de doença coronariana, cerebrovascular, renal e arterial periférica; e 30% dos pacientes hipertensos têm FRCV.

D

Para os hipertensos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de PA menor que 130/80 mmHg.

E

São considerados hipertensos resistentes os indivíduos aderentes ao tratamento em uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos em doses máximas recomendadas, que não apresentem pressão arterial controlada (PA ≥ 120/ 80 mmHg) e nesses casos predomina a hiperatividade simpática.

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Q2223386

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223386 Medicina

A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica.
Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.

A

Biópsia renal está indicada no cenário de Lesão Tubular Aguda com lesão persistente, apesar da reversão de causa, ou se creatinina sérica não voltou para linha de base após 5 a 7 dias de início da lesão.

B

Dor é uma complicação rara após a biopsia renal (5 a 10%) e pode irradiar para a região inguinal ou região peri umbilical; geralmente irá diminuir e deve ser tratado com anti-inflamatório não hormonal.

C

A aparência de membrana basal glomerular espessada por microscopia ótica, com imunofluorescência positiva e duplo contorno pela prata, é achado comum na Nefropatia diabética e na Glomeruloesclerose nodular idiopática.

D

A predominância de depósitos de Imunoglobulinas G e M (IgG e IgM) de localização subendoteliais em forma de protuberância, vistos por microscopia eletrônica, além dos depósitos mesangiais, sugere fortemente uma etiologia relacionada à infecção.

E

A presença de membrana glomerular basal fina visualizada pela microscopia eletrônica está relacionada com anormalidades do colágeno IV, como a Síndrome de Alport ligada ao X afetando homens, homens ou mulheres heterozigotas ou fêmeas heterozigotas ligadas ao X.

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Q2222994

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222994 Medicina

Você recebe uma solicitação de angiografia carotídea de um colega cirurgião vascular. Durante o ato, é identificada a presença de estenose estimada em 75% na artéria carótida interna direita. Em relação à conduta do caso, assinale alternativa correta.

A

Informar ao paciente que se trata de uma emergência, portanto há risco eminente de acidente vascular cerebral e óbito.

B

Solicitar material endovascular junto ao setor de materiais consignados do hospital e proceder o tratamento endovascular da lesão.

C

Informar ao paciente que o colega o encaminhou por não realizar tratamento de doença carotídea, portanto deverá ficar internado aos seus cuidados para avaliações pré-operatórias e realização de cirurgia.

D

Informar ao paciente sobre o diagnóstico, referenciando-o para o colega que solicitou o exame.

E

Prescrever AAS, clopidogrel e estatina. Orientar o paciente que o melhor tratamento para essa condição é o uso de medicações.

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Q2222993

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222993 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que corresponde a um efeito estocástico relacionado à exposição radiológica.

A

Leucemia linfoblástica aguda.

B

Catarata.

C

Radiodermite em mãos.

D

Esterilidade temporária.

E

Alopecia.

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Q2222992

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222992 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o padrão ultrassonográfico esperado na artéria poplítea de um paciente portador de necrose seca em 1º pododáctilo, secundária à oclusão isolada de artéria femoral superficial.

A

Onda trifásica com tempo de aceleração superior a 150 ms.

B

Onda bifásica com índice de resistência superior a 0,8.

C

Onda bifásica com velocidade de pico sistólico > 100 cm/s.

D

Onda monofásica com velocidade diastólica final baixa.

E

Onda monofásica com índice de resistência < 0,7.

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Q2222991

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222991 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da estenose de carótidas, assinale a alternativa correta.

A

Os limites anatômicos para a exposição da artéria carótida são: fáscia pré-traqueal, borda medial do m. Esternocleidomastoide, m. Digástrico e m. Omo-hioide.

B

Nas lesões altas, uma das táticas operatórias é a secção do músculo Omo-hioide para melhorar a exposição.

C

A tração dos tecidos para exposição é a principal causa de lesão de pares cranianos, sendo o nervo vago o principal acometido por essa lesão.

D

O hematoma cervical no pós-operatório de endarterectomia pode comprimir a via aérea levando à insuficiência respiratória. São fatores relacionados a essa complicação: não implante de dreno de sucção e uso rotineiro de patch para arteriorrafia.

E

São desvantagens da endarterectomia por eversão: tempo operatório maior e necessidade de uso sistemático de shunt.

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Q2222990

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222990 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, admitido no pronto atendimento com monoparesia braquial esquerda, com recuperação completa em 6 horas. Como exame diagnóstico, realiza ultrassonografia Doppler com os seguintes achados na carótida direita:
1) Placa aterosclerótica com estenose linear > 50% em carótida interna. 2) Velocidade de pico sistólico em carótida interna = 170 cm/s. 3) Velocidade diastólica final em carótida interna = 75 cm/s. 4) Relação carótida comum / carótida interna = 3.5.
De acordo com os critérios ultrassonográficos propostos pela SRU (Society of radiologists in Ultrasound), assinale a alternativa que apresenta o grau de estenose de acordo com os parâmetros apresentados.

A

< 50%.

B

50-69%.

C

≥ 70%.

D

Suboclusão.

E

Os critérios apresentados são compatíveis com carótida em barbante (“string”).

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Q2222989

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222989 Medicina

A respeito das estenoses venosas centrais relacionadas ao uso de cateteres de longa permanência, assinale a alternativa correta.

A

Têm relação direta com o número de cateteres utilizados, mas não com o tempo de permanência deles.

B

Quanto à localização, há maior incidência na cava superior, poupando as veias inominadas.

C

Caracteristicamente, apresentam-se como lesões com alto componente fibrótico, o que demanda uso de balões de alta pressão para sua angioplastia.

D

Independentemente da localização, no seguimento de 12 meses, os índices de reestenose são inferiores a 20%, quando se utiliza balão de alta pressão.

E

Nas lesões de cava superior, há recomendação para uso primário de balões eluidores de droga.

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Q2222988

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222988 Medicina

As diretrizes do KDOQI (Kidney disease outcomes quality initiative) tratam sobre o manejo de pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica, incluindo normativas sobre o uso de cateteres para hemodiálise. Sobre a última atualização desse documento (2019, revisada em 2020), assinale a alternativa que apresenta o local correto de posicionamento da extremidade distal dos cateteres de longa permanência.

A

Transição da veia subclávia com veia inominada esquerda ou direita.

B

Veia inominada esquerda ou direita.

C

Veia cava superior.

D

Meio do átrio direito.

E

Veia cava inferior.

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Q2222987

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222987 Medicina

Nos pacientes com fístula arteriovenosa protética de membro superior, a principal causa de obstrução aguda do acesso é secundária a:

A

causa infecciosa.

B

estenose na anastomose arterial.

C

hiperplasia / fibrose no corpo protético.

D

estenose na anastomose venosa.

E

hipercoagubilidade.

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Q2222986

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222986 Medicina

A respeito das úlceras vasculogênicas do membro inferior, é correto afirmar:

A

úlceras flebopáticas apresentam bordos planos e regulares.

B

história clínica e exame físico são suficientes para estabelecer o diagnóstico de úlceras isquêmicas.

C

as úlceras neuropáticas são mais frequentes no dorso do pé e apresentam característica de serem muito dolorosas.

D

úlceras de origem hipertensiva geralmente ocorrem na região plantar e são acompanhadas de dor intensa local.

E

como principal causa de úlcera em pododáctilos, destacam-se as causas venolinfáticas.

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Q2222985

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222985 Medicina

Quanto à terapia compressiva como medida terapêutica nas úlceras venosas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com oclusão arterial crônica femoropoplítea apresentam contraindicação à terapia compressiva, independentemente dos valores de índice tornozelo-braço.

B

Nos pacientes com insuficiência venosa secundária a refluxo ostial da veia safena magna, sem envolvimento de perfurantes, recomenda-se uso de compressão graduada 20-30 mmHg.

C

Nas tromboses crônicas parcialmente recanalizadas, a recomendação quanto ao grau de compressão é de 30-40 mmHg.

D

A principal característica da bota de Unna é se tratar de uma terapia compressiva elástica de compressão graduada estimada em 15-30 mmHg.

E

Nos pacientes com úlcera ativa, a terapia compressiva não é recomendada, já que o índice de adesão ao tratamento é baixíssimo, principalmente devido à dor.

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Q2222984

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222984 Medicina

No tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro torácico, uma das complicações é a lesão de nervos periféricos. Em relação à lesão dos nervos torácico longo e frênico, assinale a alternativa que apresenta respectivamente a repercussão clínica dessa lesão.

A

Paralisia da musculatura mastigatória e paralisia diafragmática ipsilateral.

B

Escápula alada e paralisia diafragmática ipsilateral.

C

Rouquidão e bradipneia.

D

Anestesia da parede torácica lateral e taquipneia.

E

Paralisia da musculatura mastigatória e reflexo simpaticomimético.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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