Questões de Concurso
Sobre angiologia em medicina
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Mulher de 35 anos tem varizes sintomáticas em membros inferiores. Já realizou tratamento cirúrgico de varizes há 5 anos, sem história de retirada de safenas. Ao exame físico, observa-se edema de tornozelo e hipercromia em região maleolar bilateral e varizes calibrosas ao longo dos membros inferiores. Em relação à classificação clínica do CEAP 2020, assinale a alternativa correta.
Sobre o tratamento da oclusão arterial aguda de membro inferior, assinale a alternativa INCORRETA.
Ainda em relação à oclusão arterial aguda de membro inferior, a contraindicação absoluta para terapêutica fibrinolítica sistêmica é:
Paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta-se na emergência com dor intensa no membro inferior direito com 5 horas de evolução. Os sinais vitais são estáveis, exceto por FC 124 bpm. Membro inferior direito com pulso femoral presente, poplíteo e distais ausentes, enchimento capilar lento, discreto empastamento muscular, alteração de sensibilidade em pé e perna e dificuldade de dorsiflexão do pé. Membro inferior esquerdo apresenta todos os pulsos presentes. Em relação a esse caso, qual é a classificação de Rutherford e provável causa da doença arterial?
Mulher de 45 anos, obesa, apresenta primeiro episódio de vermelhidão e calor súbitos na perna, após ir à manicure. Ao exame físico, observa-se temperatura axilar de 39ºC e há solução de continuidade em um dos pododáctilos da perna afetada. Não apresenta varizes ou linfedema evidentes. Em relação à conduta nesse caso, é correto afirmar que:
Quanto à terapia anticoagulante, assinale a alternativa INCORRETA.
A desarticulação do joelho apresenta vantagens com relação à amputação transfemoral (supracondiliana), EXCETO:
Sobre o acesso vascular para hemodiálise e de acordo com o guideline KDOQI 2019, assinale a alternativa correta.
Em relação ao exame dos membros inferiores, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o diagnóstico diferencial com o exame físico mais provável.
Coluna 1
1. Lipedema.
2. Cardíaco.
3. Linfático.
4. Venoso.
Coluna 2
( ) Edema depressível, alívio completo com elevação, sempre bilateral, mas pode ser desigual.
( ) Edema esponjoso, alívio moderado com elevação, usualmente desigual.
( ) Edema não compressível, alívio mínimo com elevação, sempre bilateral.
( ) Importante edema, alívio completo com elevação, usualmente desigual.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação à anatomia arterial do sistema vascular, assinale a alternativa correta.
Considerando a coagulação intravascular disseminada, encontramos, com relação às plaquetas, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio:
A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:
I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.
II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.
III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.
Quais estão corretas?
( ) Em uma paciente com ferimento por arma branca em face medial de coxa, com hematoma no local em expansão, a cirurgia pode ser indicada sem a realização prévia de angiografia.
( ) A presença de pulsos distais no pé de um paciente atingido por um tiro na coxa exclui uma lesão arterial.
( ) Arteriografia e flebografia são mandatórios em casos de trauma vascular em extremidade superior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Aneurisma arterial é uma dilatação permanente, localizada, com pelo menos aumento de 50% de diâmetro esperado como para o normal.
( ) Os aneurismas de artéria poplítea são muitas vezes assintomáticos e a manifestação mais frequente é a embolização distal.
( ) Arteriomegalia é outra denominação pra ectasia arterial.
( ) Ectasia arterial é considerada uma dilatação localizada cujo diâmetro máximo não excede 50% do diâmetro esperado para o normal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.