Homem, 55 anos, hipertenso há 15, obeso, dislipidêmico, fumante (20 cigarros/dia). Tem antecedente de ter realizado um cateterismo há 45 dias, colocação de um stent em coronária direita. Estava em recuperação em casa e procurou o posto de saúde devido a uma intensa dor em membro inferior esquerdo no início da madrugada, desde então não conseguiu mais dormir. Ao exame, apresentava livedo reticularis e cianose em três artelhos. A causa mais provável dos achados nesse paciente é: