Questões de Concurso
Sobre angiologia em medicina
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São efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico (BIA):
I. Aumento da pressão diastólica.
II. Aumento da pós-carga.
III. Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Quais estão corretas?
Considerando o processo de trombopoiese, assinale com V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirmar a seguir:
(__)É o processo de formação de plaquetas a partir de megacariócitos maduros, cuja liberação para a circulação é mediada principalmente pela trombopoietina.
(__)As plaquetas desprendem-se dos megacariócitos maduros diretamente na linfa por fragmentação citoplasmática, posteriormente migrando para a corrente sanguínea.
(__)A trombopoiese ocorre na medula óssea e em outros locais de hematopoiese, como o baço.
(__)A trombopoiese também pode ocorrer nos pulmões, onde alguns megacariócitos maduros residem após deixar a medula óssea.
Está CORRETA, na respectiva ordem, a seguinte
sequência:
(__)As complicações mais comuns da coarctação da aorta são hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia ventricular direita secundária com insuficiência cardíaca.
(__)A circulação colateral aumenta com a idade e contribui para a perfusão dos membros inferiores e da medula espinal. Os aneurismas ocorrem mais notavelmente na aorta ascendente e no círculo de Willis.
(__)A coarctação da aorta ocorre distalmente à artéria subclávia esquerda no local da inserção ductal aórtica ou em seu ligamento arterioso residual. Menos comumente, a crista de coarctação é proximal à artéria subclávia esquerda.
(__)A palpação do precórdio é consistente com a sobrecarga de pressão do ventrículo direito. Na ausculta, deve-se procurar um sopro de ejeção sistólico refletindo uma valva aórtica bicúspide.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I – Não serve para avaliar e diagnosticar varizes. II – Serve para detectar tromboses venosas. III – Serve para estudar o funcionamento do fluxo sanguíneo de artérias e veias.
I. A paciente deve ser orientada a cessar o tabagismo e modificar o método anticoncepcional, pois esses podem estar associados à trombose venosa cerebral. II. A paciente deve receber anticoagulação, mesmo tendo apresentado hemorragia. III. Tromboses de veias corticais, por terem uma circulação colateral mínima, têm pior prognóstico em relação às tromboses de seios venosos.
Quais estão corretas?
Sobre a abordagem ao paciente com sangramento e trombose, assinale a alternativa incorreta:
I. empastamento de panturrilha (sinal de Homan).
II. edema assimétrico (maior na perna com TVP).
III. eritema.
IV. dor localizada ao longo do trajeto venoso.
São corretas as afirmativas:
Paciente do sexo masculino, fraco e artrítico, de 80 anos, apresenta-se com uma grande úlcera superficial no nível do maléolo medial. A pele circundante é atrófica e pigmentada e observa-se fibrose subcutânea. Ele é incapaz de trocar de roupa ou de calçar uma meia elástica por conta própria.
Nesse caso, a opção terapêutica para esse paciente é:
Paciente do sexo masculino, com diabetes tipo 2 e hipertensão bem controlada, apresenta-se com vertigem que é desencadeada ou agravada ao adotar a postura ereta. Os resultados da ressonância magnética do cérebro são normais. A arteriografia mostra uma estenose de 90% da artéria vertebral esquerda, estenoses de 40- 60% de ambas as artérias carótidas e uma artéria vertebral direita normal.
Nesse caso, a próxima conduta seria:
Paciente do sexo masculino, de 72 anos, sofre um único episódio de paralisia do braço direito por dez minutos com recuperação completa. O ecodoppler da carótida revela uma obstrução da carótida esquerda e uma estenose de 50-79% da artéria carótida direita.
Nesse caso, a conduta apropriada para esse paciente é:
Paciente do sexo masculino, de 70 anos, com história de fibrilação atrial, apresenta-se com dor no flanco esquerdo durante várias horas. Sua temperatura é de 37,8 ºC. A creatinina sérica é de 1,8 mg/dL e o exame de urina demonstra apenas hematúria.
Nesse caso, o diagnóstico provável é: