Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 71

Q2181696

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181696 Medicina

Paciente de 45 anos, tabagista, chega à emergência com precordialgia típica, iniciada há 4 horas. Eletrocardiograma mostrando supra desnivelamento do segmento ST inferior. Ao exame físico, paciente bradicárdico, com pressão arterial de 70 x 40 mmHG, e sinais de baixa perfusão sistêmica. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Recomenda-se realizar as derivações V3r e V4r para diagnóstico do infarto do ventrículo direito.

B

A bradicardia apresentada deve-se, provavelmente, ao acometimento da artéria coronária direita, que dá origem a artérias como a do nó sinusal e a artéria do nó atriventricular.

C

Não é necessário esperar o resultado de troponina para definir a conduta imediata desse paciente, que é indicar o cateterismo cardíaco de emergência.

D

O resultado esperado do cateterismo para este paciente é uma oclusão da artéria coronária direita, que deve ser aberta imediatament . Também tem indicação de intervenção, no mesmo procedimento, demais artérias que apresentem lesões severas ou suboclusivas.

E

O uso do trombolítico deve ficar restrito na impossibilidade da realização do cateterismo em até 2 horas (“tempo porta-stent”> 120 min)

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Q2180506

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180506 Medicina

Durante a cirurgia convencional de correção de um aneurisma abdominal a nível supra-renal de forma eletiva, será necessária a realização do pinçamento aórtico. A fim de minimizar as alterações metabólicas referentes a esse momento, qual medida o anestesista pode realizar antes do pinçamento aórtico?

A

Iniciar infusão de manitol.

B

Diminuir a frequência respiratória na ventilação mecânica.

C

Iniciar a administração de nitroprussiato de sódio.

D

Iniciar infusão de bicarbonato de sódio.

E

Iniciar reposição de potássio.

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Q2180505

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180505 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO causa uma diferença significativa na leitura pressórica do cateter de artéria pulmonar (cateter de Swan-Ganz), entre a pressão diastólica da artéria pulmonar e a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

A

Estenose mitral.

B

Hipertensão pulmonar secundária.

C

Estenose pulmonar.

D

Hipertensão pulmonar primária.

E

Hipoxemia.

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Q2180501

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180501 Medicina

No laboratório de hemodinâmica, um paciente está realizando implante de stent farmacológico em artéria coronária direita proximal. Caso aconteça algum incidente imediato pós abertura coronária, como uma oclusão coronária, quais derivações eletrocardiográficas o anestesista deve ficar atento pois estarão alteradas?

A

DI, DII e DIII.

B

DII, DIII e avL.

C

DII, DIII e avR.

D

DII, DIII e avF.

E

DII, DIII e V6.

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Q2180493

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180493 Medicina

Apenas um tipo de receptor miocárdio pós-sináptico está associado a arritmias de isquemia-reperfusão, como em um paciente portador de Doença Arterial Coronariana (DAC) na artéria descendente anterior que evolui com uma fibrilação ventricular pós-realização de angioplastia e implante de stent coronário:

A

Alfa 1.

B

Alfa 2.

C

Beta 1.

D

Beta 2.

E

Beta 3.

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Q2180485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180485 Medicina

Em um paciente que será submetido à uma endarterectomia carotídea, a anestesia geral em relação à anestesia regional possui vantagem pois ela oferece o MENOR:

A

Custo.

B

Risco de sangramento.

C

Risco de comprometimento ventilatório no pós-operatório.

D

Utilização de shunt carotídeo.

E

Risco de crise hipertensiva no período pós-operatório.

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Q2180480

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180480 Medicina

Analise as assertivas abaixo referente à possível causa de uma hipotensão grave associada à insuficiência ventricular direita e o aumento da pressão da artéria pulmonar, num paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, no momento de sua saída da circulação extracorpórea (CEC) após reversão da heparinização com protamina:
I. Reação de hipersensibilidade à Protamina, mediada por IgE. II. Vasoconstrição pulmonar direta mediada pela protamina. III. Deposição de complexos heparina-protamina na circulação pulmonar.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2180478

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180478 Medicina

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A

BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B

A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C

Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D

BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E

Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

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Q2180477

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180477 Medicina

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A

Atropina.

B

Esmolol.

C

Furosemida.

D

Labetalol.

E

Metaraminol.

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Q2180153

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180153 Medicina

Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva IV está correta.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

E

Apenas as assertivas III e V estão corretas.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178495 Medicina

Dentre os exemplos de patologias congênitas obstrutivas, assinale a alternativa que indica a única em que a persistência do PCA mantém o fluxo pulmonar.

A

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

B

Arco aórtico interrompido.

C

Estenose aórtica moderada.

D

Estenose mitral.

E

Estenose subpulmonar severa com Defeito Septo Ventricular (DSV).

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Q2178485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178485 Medicina

Em relação à Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa correta.

A

A necessidade da utilização de 2 (dois) oxímetros, um no membro superior e outro no membro inferior, não é mais necessária devido às técnicas cirúrgicas mais modernas.

B

Na abordagem cirúrgica via toracotomia lateral esquerda e pelo campo cirúrgico restrito, eventualmente a hipoventilação torna-se necessária em alguns momentos cirúrgicos.

C

O quadro clínico cursa quase sempre com cianose, o qual indica intervenção cirúrgica imediata.

D

Não há lentificação no processo de desmame da Ventilação Mecânica (VM), caso o paciente já esteja em uso da VM.

E

A PCA é uma das patologias clássicas de shunt da direita para a esquerda.

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Q2178482

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178482 Medicina

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima.

B

Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente.

C

A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas.

D

Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização.

E

Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

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Q2178481

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178481 Medicina

Em relação à ETE e suas características em relação à cirurgia de correção de defeitos congênitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode auxiliar na otimização hemodinâmica.

B

Pode auxiliar o cirurgião na guia de cânulas e no posicionamento de próteses.

C

Caso necessário, pode auxiliar ao guiar o posicionamento do balão intra-aórtico.

D

Pode avaliar o estado das válvulas cardíacas antes e depois das cirurgias.

E

Em até 50% dos casos, pode ocorrer mudança da conduta cirúrgica por achados intraoperatórios da ETE.

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Q2178394

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178394 Medicina

Homem de 68 anos, caucasiano, com história de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia apresenta dor torácica subesternal opressiva há 6 horas. Um eletrocardiograma (ECG) mostra elevação do segmento ST nas derivações V4 a V6. Ele é atendido no pronto-socorro e depois levado para o laboratório de hemodinâmica para angiografia coronária e possível intervenção coronária percutânea (ICP). Depois de injetar na artéria coronária esquerda, o enfermeiro notifica o médico sobre uma frequência cardíaca acelerada, conforme figura abaixo. A pressão aórtica é de 65/30 mm Hg e o paciente não responde a questões. Qual é o melhor tratamento?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Bolus imediato de lidocaína 100 mg intravenoso (IV).

B

Cardioversão elétrica.

C

Estimulação atrial rápida.

D

Administração de metoprolol 5 mg IV.

E

Bolus de amiodarona 300 mg IV.

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Q2178390

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178390 Medicina

Sobre a circulação colateral coronariana, é INCORRETO afirmar que:

A

Vasos colaterais preexistentes abrem imediatamente após a oclusão coronária.

B

O aumento do fluxo através de vasos colaterais preexistentes desencadeia um processo de maturação que produz um vaso quase indistinguível estruturalmente da artéria coronária normal.

C

O crescimento da circulação colateral é desencadeado primeiramente pela gravidade da lesão coronariana, não existem evidências de que exercícios aumentam a formação de circulação.

D

Vasos colaterais podem fornecer quase tanto fluxo sanguíneo quanto a circulação coronariana nativa.

E

Na presença de infarto agudo do miocárdio (IM), a presença de vasos colaterais preexistentes diminui o tamanho do infarto e melhora a sobrevivência.

Q2178380

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178380 Medicina

O escore “PRECISE-DAPT” é uma ferramenta útil para ajudar na tomada de decisão acerca do tempo de dupla antiagregação plaquetária ao estimar o risco de sangramento após alta hospitalar em pacientes submetidos a implante de stent coronário. O escore é composto das seguintes variáveis:

A

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, diabetes melito tipo 2 e sangramento espontâneo prévio.

B

Idade, infarto agudo do miocárdio prévio, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

C

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

D

Insuficiência cardíaca, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

E

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e tabagismo.

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Q2178379

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178379 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA acerca do uso de balão com lâmina (cutting-balloon – CB) durante angioplastia coronária.

A

CB é contraindicado na presença de imagem sugestiva de trombo intracoronário.

B

CB é indicado na presença de calcificação coronária leve a moderada.

C

CB é indicado para estenoses resistentes ao uso de balão não complacente com alta pressão.

D

CB é indicado em caso de reestenose intrastent.

E

CB é indicado em caso de estenose de óstio de ramo >2 mm logo após implante de stent.

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Q2178377

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178377 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica severa, qual achado identifica pacientes com pior prognóstico?

A

Síncope.

B

Dispneia paroxística noturna.

C

Área valvar <1 cm².

D

Angina.

E

Velocidade do jato aórtico >4,0 metros/segundo.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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