Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 69

Q2283612

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283612 Medicina

Jovem em segundo dia de internação hospitalar por fratura de fêmur, aguardando na fila para realização de cirurgia, evolui com taquidispneia, confusão mental, agitação e petéquias difusas. Realiza doppler venoso de membros inferiores à beira leito sem evidência de trombose venosa de membros inferiores.
O diagnóstico mais provável é:

A

tromboembolismo pulmonar periférico;

B

vasculite pulmonar;

C

púrpura trombicitopênica trombótica;

D

síndrome do anticorpo antifosfolipídeo;

E

embolia gordurosa.

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Q2283608

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283608 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa e portadora de sobrepeso é admitida na emergência com dor torácica opressiva de início há cerca de uma hora após estresse emocional, sendo iniciado protocolo de dor torácica. Seu médico assistente pretende estratificá-la de forma não invasiva com angiotomografia de artérias coronárias.
Uma condição que torna essa abordagem inadequada é:

A

probabilidade pré-teste baixa de isquemia coronariana aguda;

B

marcadores de necrose miocárdica negativos;

C

histórico de vasoespasmo coronariano;

D

eletrocardiograma com alterações inespecíficas do segmento ST;

E

angina instável de alto risco.

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Q2277616

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral |

Q2277616 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

Em 2019, a Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH)reuniu um grupo de experts nacionais em cirurgia de hérnia, a fim de unificar as informações mais importantes para o adequado tratamento de hérnias inguinocrurais em adultos e agregar experiência clínica para produzir orientações sobre seu tratamento.

De acordo com as orientações da SBH sobre o manejo das hérnias inguinocrurais em adultos, assinale a afirmativa correta.

A

A hérnia mais frequente em mulheres é a inguinal direta.

B

As mulheres têm maior risco de recorrência do que homens após reparos abertos.

C

A melhor anestesia para se operar o paciente com hérnia inguinal por inguinotomia é a anestesia geral.

D

O tipo de tela não apresenta impacto sobre o resultado final das cirurgias de correção da hérnia inguinal.

E

A incidência de dor crônica pós-operatória com uso de tela é, significativamente, maior do que sem o seu uso.

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Q2270860

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia |

Q2270860 Medicina

A ultrassonografia com Doppler do sistema porta é um exame frequentemente utilizado na prática clínica. Quanto ao Doppler do sistema porta, assinale a alternativa correta:

A

A curva normal das veias hepáticas no Doppler reflete a hemodinâmica do átrio esquerdo.

B

A curva normal das veias hepáticas no Doppler é trifásica, duas ondas retrógradas, diastólica e sistólica, e uma pequena onda anterógrada.

C

No Doppler, são padrões anormais vistos na curva das veias hepáticas a redução da amplitude das oscilações fásicas com perda do fluxo reverso e uma onda achatada.

D

A velocidade média do fluxo da veia porta não varia de acordo com a respiração e com os batimentos cardíacos.

E

O fluxo sanguíneo portal não sofre influência pós prandial ou postural.

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Q2269012

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Cardiovascular |

Q2269012 Medicina

Paciente de 65 anos, hipertensa, dor torácica atípica de forte intensidade. Realizada angiotomografia da aorta torácica que demonstrou hematoma intramural de 10 mm na aorta ascendente. Assinale a opção que indica a melhor conduta nesse caso.

A

Terapia anti-impluso em unidade fechada e reavaliar após 24H.

B

Acompanhamento com angiotomografia seriada.

C

Tratamento endovascular de urgência.

D

Terapia anti-impulso e operação de urgência, via esternotomia.

E

Tratamento anti-hipertensivo e reavaliação em 6 meses com angiotomografia.

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Q2268146

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |

Q2268146 Medicina

Na hipertensão renovascular, a imagem de colar de contas da arteriografia renal é característica da estenose por

A

aterosclerose.

B

displasia fibrosa perimedial.

C

displasia fibrosa medial.

D

displasia fibrosa intimal.

E

hiperplasia medial.

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Q2246070

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246070 Medicina

Dadas as afirmativas sobre o choque cardiogênico relacionado às síndromes coronarianas agudas,
I. Continua sendo a causa mais comum de morte hospitalar pós-infarto agudo do miocárdio.
II. O perfil hemodinâmico frio-úmido (perfilC) é a apresentação mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos.
III. No registro SHOCK trial, a prevalência relacionada à falência do ventrículo direito foi de 30%.
IV. O uso de betabloqueadores e antagonistas do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem se mostrado útil no manejo clínico e na melhora do prognóstico.
verifica-se que está/ão correta/s apenas

A

IV.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

I, III e IV.

E

II, III e IV.

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Q2246065

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246065 Medicina

Um homem branco, 50 anos, empresário em ótima situação financeira e, por isso mesmo, muito estressado, sedentário, diabético, tabagista, com forte história familiar de doença arterial coronariana e várias mortes prematuras na família, incluindo parentes de primeiro grau, por esse motivo, chega a seu consultório para uma consulta de rotina. Há um ano havia se submetido à angiotomografia coronariana que detectou escore de cálcio = 114 unidades Agatston e placas de ateroma com diâmetro de estenose entre 50% e 60% na artéria coronária direita. Apresenta alguns exames laboratoriais; entre eles, chama a sua atenção um LDL-C = 190 mg/dl e TG = 205 mg/dl. A glicemia de jejum é = 110 mg/dl e Hb glicada = 6,0%. Nega queixas, exame físico normal, faz uso regular de metformina (1.000 mg/dia), dapagliflozina (10 mg/dia) e sinvastatina (20 mg/dia).
Considerando-se toda a situação exposta, visando a atingir as metas preconizadas nas últimas diretrizes de dislipidemias e aterosclerose, a conduta mais lógica e sensata seria

A

prescrever rosuvastatina, 40 mg/dia + ezetimibe, 10 mg/dia, e orientar quanto à dieta e à atividade física.

B

prescrever sinvastatina, 40 mg à noite e orientar quanto à atividade física.

C

prescrever atorvastatina, 10 mg/dia e orientar quanto à atividade física.

D

prescrever fibrato e orientar quanto à atividade física. E) apenas orientar quanto à dieta e à atividade física.

E

apenas orientar quanto à dieta e à atividade física.

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Q2246046

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246046 Medicina

Sobre doenças da aorta e síndromes aórticas agudas, é correto afirmar que

A

o ecocardiograma transesofágico possui alta sensibilidade para diagnóstico dos hematomas intramurais da aorta.

B

o perfil típico do paciente com úlcera penetrante da aorta é um homem, entre 40 e 55 anos de idade.

C

a fibrilação atrial é fator de risco para as dilatações da aorta torácica, ascendente e descendente.

D

não há relação entre tabagismo e aneurisma de aorta abdominal.

E

a morfologia mais comum dos aneurismas de aorta é a sacular.

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Q2246043

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246043 Medicina

Em se tratando das patologias valvares, o teste ergométrico mostra-se de maior utilidade no/na

A

avaliação da capacidade funcional em pacientes sintomáticos com estenose aórtica grave.

B

avaliação da capacidade funcional em pacientes sintomáticos com estenose mitral grave.

C

diagnóstico de doença arterial coronariana em pacientes com valvopatia aórtica.

D

diagnóstico de doença arterial coronariana em pacientes com valvopatia mitral.

E

insuficiência aórtica com sintomas duvidosos ou de origem não esclarecida.

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Q2239423

Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-RO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - MPE-RO - Médico |

Q2239423 Medicina

Um paciente com 54 anos de idade foi atendido no setor de emergência com quadro de precordialgia constrictiva ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. O paciente é tabagista, sem outras comorbidades. O exame físico demonstrou: palidez cutânea mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 128 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas) e ritmo cardíaco regular em três tempos (quarta bulha) sem sopros. O restante do exame físico não revelou anormalidades. O resultado da troponina ultrassensível foi normal. Foi realizado o eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é exibido a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso clínico hipotético, considerada a disponibilidade de todos os recursos necessários, a melhor abordagem no momento do atendimento do paciente é

A

a alteplase e a angioplastia de resgate.

B

o tratamento conservador com metoprolol, antiplaquetários e antitrombótico.

C

a tenecteplase em bolus.

D

a angioplastia primária.

E

o tratamento conservador com metoprolol e antiplaquetários somente

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Q2225572

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Morrinhos - GO Prova: CS-UFG - 2023 - Prefeitura de Morrinhos - GO - Médico |

Q2225572 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?

A

Hipercalemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipernatremia.

D

Hiponatremia.

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Q2223393

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223393 Medicina

Em relação à hipertensão arterial(HA) secundária, assinale alternativa correta.

A

HA diastólica é mais comum no hipertireoidismo e ocorre devido à elevação do débito cardíaco em consequência do aumento do consumo periférico de oxigênio e do aumento da contratilidade cardíaca.

B

O hiperaldosteronismo primário (AP) é a causa mais comum de HA secundária de etiologia endócrina, está presente em torno de 20% dos casos de HA refratária com ou sem hipopotassemia e com nódulo adrenal.

C

Drogas como antifúngicos, anticoncepcionais orais, hormônios sexuais, anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos são causas de HA secundário por mecanismos semelhantes, que envolvem retenção de volume e intensa hiperatividade simpática.

D

O Início de hipertensão arterial antes de 30 anos, hipertensão arterial grave após 55 anos, associada à doença renal crônica e à insuficiência cardíaca congestiva sugerem causa renovascular e a cintilografia renal é o exame inicial de investigação.

E

Os mecanismos envolvidos na HAS no hiperparatireoidismo primário estão bem definidos, havendo uma correlação direta entre níveis de PTH e calcemia elevada com a gravidade da HA secundária.

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Q2223389

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223389 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, assinale a alternativa correta.

A

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) deve ser realizado com o uso do Doppler, sendo que os valores mensurados através de método oscilométrico, mais barato e disponível, não oferece uma boa correlação comparado com o Doppler.

B

Define-se HA mascarado não controlado quando a PA está elevada no consultório, mas controlada fora dele e, HA sustentado não controlado quando a PA no consultório e fora dele está elevada.

C

A presença de um ou mais fatores de risco cardiovascular (FRCV) adicionais aumenta o risco de doença coronariana, cerebrovascular, renal e arterial periférica; e 30% dos pacientes hipertensos têm FRCV.

D

Para os hipertensos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ou reduzida, o tratamento anti-hipertensivo deve ser titulado até alcançar a meta de PA menor que 130/80 mmHg.

E

São considerados hipertensos resistentes os indivíduos aderentes ao tratamento em uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos em doses máximas recomendadas, que não apresentem pressão arterial controlada (PA ≥ 120/ 80 mmHg) e nesses casos predomina a hiperatividade simpática.

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Q2223386

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223386 Medicina

A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica.
Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.

A

Biópsia renal está indicada no cenário de Lesão Tubular Aguda com lesão persistente, apesar da reversão de causa, ou se creatinina sérica não voltou para linha de base após 5 a 7 dias de início da lesão.

B

Dor é uma complicação rara após a biopsia renal (5 a 10%) e pode irradiar para a região inguinal ou região peri umbilical; geralmente irá diminuir e deve ser tratado com anti-inflamatório não hormonal.

C

A aparência de membrana basal glomerular espessada por microscopia ótica, com imunofluorescência positiva e duplo contorno pela prata, é achado comum na Nefropatia diabética e na Glomeruloesclerose nodular idiopática.

D

A predominância de depósitos de Imunoglobulinas G e M (IgG e IgM) de localização subendoteliais em forma de protuberância, vistos por microscopia eletrônica, além dos depósitos mesangiais, sugere fortemente uma etiologia relacionada à infecção.

E

A presença de membrana glomerular basal fina visualizada pela microscopia eletrônica está relacionada com anormalidades do colágeno IV, como a Síndrome de Alport ligada ao X afetando homens, homens ou mulheres heterozigotas ou fêmeas heterozigotas ligadas ao X.

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Q2222994

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222994 Medicina

Você recebe uma solicitação de angiografia carotídea de um colega cirurgião vascular. Durante o ato, é identificada a presença de estenose estimada em 75% na artéria carótida interna direita. Em relação à conduta do caso, assinale alternativa correta.

A

Informar ao paciente que se trata de uma emergência, portanto há risco eminente de acidente vascular cerebral e óbito.

B

Solicitar material endovascular junto ao setor de materiais consignados do hospital e proceder o tratamento endovascular da lesão.

C

Informar ao paciente que o colega o encaminhou por não realizar tratamento de doença carotídea, portanto deverá ficar internado aos seus cuidados para avaliações pré-operatórias e realização de cirurgia.

D

Informar ao paciente sobre o diagnóstico, referenciando-o para o colega que solicitou o exame.

E

Prescrever AAS, clopidogrel e estatina. Orientar o paciente que o melhor tratamento para essa condição é o uso de medicações.

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Q2222993

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222993 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que corresponde a um efeito estocástico relacionado à exposição radiológica.

A

Leucemia linfoblástica aguda.

B

Catarata.

C

Radiodermite em mãos.

D

Esterilidade temporária.

E

Alopecia.

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Q2222992

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222992 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o padrão ultrassonográfico esperado na artéria poplítea de um paciente portador de necrose seca em 1º pododáctilo, secundária à oclusão isolada de artéria femoral superficial.

A

Onda trifásica com tempo de aceleração superior a 150 ms.

B

Onda bifásica com índice de resistência superior a 0,8.

C

Onda bifásica com velocidade de pico sistólico > 100 cm/s.

D

Onda monofásica com velocidade diastólica final baixa.

E

Onda monofásica com índice de resistência < 0,7.

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Q2222991

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222991 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico da estenose de carótidas, assinale a alternativa correta.

A

Os limites anatômicos para a exposição da artéria carótida são: fáscia pré-traqueal, borda medial do m. Esternocleidomastoide, m. Digástrico e m. Omo-hioide.

B

Nas lesões altas, uma das táticas operatórias é a secção do músculo Omo-hioide para melhorar a exposição.

C

A tração dos tecidos para exposição é a principal causa de lesão de pares cranianos, sendo o nervo vago o principal acometido por essa lesão.

D

O hematoma cervical no pós-operatório de endarterectomia pode comprimir a via aérea levando à insuficiência respiratória. São fatores relacionados a essa complicação: não implante de dreno de sucção e uso rotineiro de patch para arteriorrafia.

E

São desvantagens da endarterectomia por eversão: tempo operatório maior e necessidade de uso sistemático de shunt.

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Q2222990

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222990 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, admitido no pronto atendimento com monoparesia braquial esquerda, com recuperação completa em 6 horas. Como exame diagnóstico, realiza ultrassonografia Doppler com os seguintes achados na carótida direita:
1) Placa aterosclerótica com estenose linear > 50% em carótida interna. 2) Velocidade de pico sistólico em carótida interna = 170 cm/s. 3) Velocidade diastólica final em carótida interna = 75 cm/s. 4) Relação carótida comum / carótida interna = 3.5.
De acordo com os critérios ultrassonográficos propostos pela SRU (Society of radiologists in Ultrasound), assinale a alternativa que apresenta o grau de estenose de acordo com os parâmetros apresentados.

A

< 50%.

B

50-69%.

C

≥ 70%.

D

Suboclusão.

E

Os critérios apresentados são compatíveis com carótida em barbante (“string”).

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