Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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Q4164693 Medicina
A DAOP é uma condição potencialmente grave, estando associada a alto risco de morbimortalidade cardiovascular e de incapacidade física. Um dos tratamentos possíveis é a confecção de um bypass com veia safena magna, que, após feito, deve ser acompanhado para manter sua perviedade. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. No acompanhamento do bypass com veia safena no seguimento com o uso do ITB, uma queda de 0,15 no índice indica muito alto risco de trombose de bypass.
II. Em veias submetidas a dilatação intraoperatória, durante a confecção do bypass, o uso de altas pressões (>150 mmHg) aumenta a perviedade a longo prazo.
III. Ao ecodoppler, pacientes com estenoses no corpo do bypass >180 cm/s apresentam risco muito alto de trombose do bypass, mesmo que a velocidade de pico sistólico distal seja normal (>45 cm/s).

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4164689 Medicina
O ultrassom intravascular (IVUS) é uma técnica de imagem que utiliza ondas sonoras para visualizar o interior dos vasos sanguíneos, especialmente das artérias coronárias, fornecendo uma visão detalhada das paredes arteriais e da estrutura dos vasos. Sobre o procedimento, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4164688 Medicina
Entre as opções de tratamento da doença aterosclerótica carótida, estão a angioplastia e o implante de stent. Considerando achados publicados em metanálises sobre o assunto, analise as seguintes assertivas:

I. Pacientes tratados com stents de células abertas apresentaram riscos significativamente maiores de morte ou Acidente Vascular Encefálico (AVE) em 30 dias do que aqueles tratados com stents de células fechadas.
II. O uso de filtro foi associado a reduções significativas em morte ou AVE.
III. O risco de morte ou AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q4164686 Medicina
Uma doença cerebrovascular é uma condição que afeta o fluxo sanguíneo para o cérebro, podendo resultar em Acidente Vascular Cerebral (AVC). O ecodoppler é um exame simples e de fácil realização, com poucas contraindicações. De acordo com as recomendações da Society for Vascular Surgery (SVS), têm indicação de screening com uso do ecodoppler para doença aterosclerótica carotídea os pacientes que apresentarem:

I. Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), independentemente da idade.
II. Mais de 65 anos, com fatores de risco.
III. Sopro carotídeo, independentemente dos fatores de risco.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4158388 Medicina
São sinais clínicos presentes em pacientes com trombose venosa profunda:

I. empastamento de panturrilha (sinal de Homan).
II. edema assimétrico (maior na perna com TVP).
III. eritema.
IV. dor localizada ao longo do trajeto venoso.

São corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4155869 Medicina
As veias periféricas insuficientes apresentam: 
Alternativas
Q4152233 Medicina
A cirurgia para veias varicosas é acompanhada por uma certa tendência de recidiva subsequente. Nesse sentido, o cirurgião vascular deve, para proporcionar melhores resultados a longo prazo, realizar ligadura proximal da veia safena magna
Alternativas
Q4152232 Medicina
O teste de escolha para diagnosticar linfedema é o seguinte: 
Alternativas
Q4152231 Medicina
Apesar de o diagnóstico de veias varicosas poder ser feito por inspeção, a exatidão na localização dos segmentos venosos com refluxo é conseguida, preferencialmente, com a utilização de:
Alternativas
Q4152230 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, fraco e artrítico, de 80 anos, apresenta-se com uma grande úlcera superficial no nível do maléolo medial. A pele circundante é atrófica e pigmentada e observa-se fibrose subcutânea. Ele é incapaz de trocar de roupa ou de calçar uma meia elástica por conta própria.

Nesse caso, a opção terapêutica para esse paciente é:
Alternativas
Q4152229 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, com diabetes tipo 2 e hipertensão bem controlada, apresenta-se com vertigem que é desencadeada ou agravada ao adotar a postura ereta. Os resultados da ressonância magnética do cérebro são normais. A arteriografia mostra uma estenose de 90% da artéria vertebral esquerda, estenoses de 40- 60% de ambas as artérias carótidas e uma artéria vertebral direita normal.

Nesse caso, a próxima conduta seria:
Alternativas
Q4152228 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 72 anos, sofre um único episódio de paralisia do braço direito por dez minutos com recuperação completa. O ecodoppler da carótida revela uma obstrução da carótida esquerda e uma estenose de 50-79% da artéria carótida direita.

Nesse caso, a conduta apropriada para esse paciente é:
Alternativas
Q4152227 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 70 anos, com história de fibrilação atrial, apresenta-se com dor no flanco esquerdo durante várias horas. Sua temperatura é de 37,8 ºC. A creatinina sérica é de 1,8 mg/dL e o exame de urina demonstra apenas hematúria.

Nesse caso, o diagnóstico provável é: 
Alternativas
Q4152226 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 50 anos, apresenta-se para seu primeiro procedimento de acesso para hemodiálise. Ele relata uma história de hipertensão, porém sem procedimentos vasculares prévios nos membros superiores.

Considerando que o exame físico do paciente seja favorável, o melhor acesso primário a ser adotado seria:
Alternativas
Q4152225 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 14 anos, sempre teve uma marca de nascença na coxa esquerda. Veias proeminentes foram observadas desde cedo, porém agora existe uma grande rede de veias dilatadas e tortuosas sobre a coxa. O paciente queixa-se de cansaço e peso após as atividades.

Nesse caso, qual seria o estudo diagnóstico inicial isolado?
Alternativas
Q4152224 Medicina
A causa relatada mais comum sobre a etiologia dos aneurismas da artéria hepática é: 
Alternativas
Q4152223 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 18 anos, sofreu uma única ferida por arma de fogo na parte medial da coxa direita. Ao exame físico, ele tem um pequeno hematoma sobre o orifício de entrada do projétil e ausência de pulsos poplíteo e distais do membro inferior direito. Os sinais doppler estão presentes em ambos os vasos pediosos, com um ITB (índice tornozelo-braço) de 0,6.

Nesse caso, a conduta apropriada a seguir é:
Alternativas
Q4152222 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 64 anos, com diabetes tipo 2, é avaliado no pronto-socorro devido a tonturas ocasionais. Esses sintomas geralmente ocorrem quando joga tênis de mesa. Nega histórico de doença coronariana e acidente vascular cerebral. Tabagista com carga tabágica de 40 anos-maço. Ao ecodoppler, apresenta inversão de fluxo na artéria vertebral esquerda.

Nesse caso, a artéria que provavelmente está obstruída é a 
Alternativas
Q4152221 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente apresenta-se ao pronto-socorro com febre e dor nas costas. Ao exame físico, constata-se presença de massa pulsátil no abdome. Tem histórico de tratamento de aneurisma de aorta abdominal com prótese de Dacron (by-pass aorto bi-iliaco), há cinco anos.

Tendo como hipótese diagnóstica um aneurisma anastomótico infectado para o caso apresentado, qual é o melhor exame inicial para avaliação? 
Alternativas
Q4152220 Medicina
A nefropatia induzida por contraste após angiografia é evitada, preferencialmente, com o uso de: 
Alternativas
Respostas
121: A
122: B
123: D
124: B
125: D
126: C
127: D
128: A
129: D
130: B
131: D
132: A
133: C
134: B
135: A
136: D
137: C
138: B
139: A
140: C