Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 10

Q3891902

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Ultrassonografista Plantonista |

Q3891902 Medicina

Quais achados são compatíveis com o diagnóstico de trombose venosa profunda no exame de ultrassonografia?

A

Veia femoral não compressível e sem fluxo no estudo color Doppler.

B

Veia safena magna com compressibilidade preservada e com refluxo à manobra de Valsalva.

C

Aumento da velocidade de fluxo sem alterações de compressibilidade.

D

Fluxo de padrão trifásico e ausência de compressibilidade.

E

Material hipoecogênico aderido na parede do vaso com redução da velocidade de fluxo neste local.

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Q3891762

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891762 Medicina

Quais achados são compatíveis com o diagnóstico de trombose venosa profunda no exame de ultrassonografia?

A

Veia femoral não compressível e sem fluxo no estudo color Doppler.

B

Veia safena magna com compressibilidade preservada e com refluxo à manobra de Valsalva.

C

Aumento da velocidade de fluxo sem alterações de compressibilidade.

D

Fluxo de padrão trifásico e ausência de compressibilidade.

E

Material hipoecogênico aderido na parede do vaso com redução da velocidade de fluxo neste local.

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Q3890500

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890500 Medicina

Paciente de 66 anos, diabético e tabagista, apresenta claudicação intermitente típica. O estudo por ultrassonografia Doppler não permite adequada avaliação das artérias tibiais devido a calcificações extensas, mas é possível observar padrão sugestivo de não compressibilidade arterial.
Nessa situação, qual exame fisiológico não invasivo é mais apropriado para confirmar a presença de doença arterial periférica?

A

Índice tornozelo-braquial, medido apenas em repouso.

B

Repetição do índice tornozelo-braquial utilizando o menor valor pressórico obtido.

C

Índice tornozelo-braquial associado à análise dos padrões de onda ao Doppler.

D

Angiotomografia computadorizada dos membros inferiores como exame inicial.

E

Avaliação isolada do registro do volume de pulso, sem medidas pressóricas.

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Q3890499

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890499 Medicina

Durante a avaliação pré-procedimental de um paciente com indicação de angiografia diagnóstica, o radiologista intervencionista realiza anamnese dirigida, exame físico e revisão de exames prévios. Ao exame, identifica diminuição bilateral dos pulsos femorais e presença de área de hematoma inguinal antigo à direita, relacionada à punção vascular prévia.
Considerando os princípios da propedêutica clínica em procedimentos vasculares, qual é a conduta mais adequada antes da definição do acesso arterial?

A

Prosseguir com acesso femoral direito, pois o hematoma antigo não contraindica nova punção.

B

Prosseguir com acesso femoral esquerdo sem necessidade de revisar exames prévios, pois pulsos diminuídos não influenciam a escolha do acesso.

C

Cancelar o procedimento, pois a presença de hematoma prévio contraindica angiografia.

D

Revisar exames prévios e selecionar alternativa de acesso, considerando pulsos diminuídos e condições locais que aumentam risco de complicações.

E

Solicitar correção laboratorial imediata, pois pulsos diminuídos indicam risco iminente de sangramento arterial.

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Q3890405

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890405 Medicina

Um paciente de 72 anos, portador de diabetes tipo 2 e insuficiência renal crônica em estágio moderado, comparece à unidade básica de saúde com uma úlcera crônica no segundo pododáctilo do pé esquerdo, que não cicatriza há dois meses. Ele relata dor constante na perna e no pé, mesmo em repouso noturno, que é aliviada apenas com o membro pendente. O exame físico revela palidez do membro, ausência de pulsos distais (pedioso e tibial posterior) e um índice tornozelo-braquial (ITB) de 0,25. Uma angiotomografia recente revelou uma oclusão arterial longa na artéria femoral e perviedade de apenas uma artéria infrapatelar (artéria tibial anterior), com leito distal favorável para revascularização. Com base nas diretrizes de encaminhamento do SUS para urgências vasculares e nas evidências sobre isquemia crítica do membro, qual é a conduta inicial e a subsequente estratégia de revascularização mais bem fundamentada para esse paciente?

A

O paciente apresenta isquemia crítica crônica, o que indica um encaminhamento de prioridade não urgente para cirurgia vascular ambulatorial, para programação de revascularização preferencialmente endovascular.

B

O quadro de dor em repouso com úlcera isquêmica caracteriza isquemia crítica, sendo responsabilidade do médico da atenção primária coordenar o cuidado e encaminhar o paciente para o serviço de urgência e emergência. Se for possível tecnicamente, um enxerto com veia autóloga apresenta maior perviedade a longo prazo para lesões longas.

C

O manejo da dor em repouso deve ser realizado com vasodilaradores arteriolares e hemodiluição isovolêmica, que são comprovadamente eficazes para isquemia crítica do membro, enquanto se aguarda uma consulta de rotina ambulatorial.

D

Devido à presença de úlcera isquêmica e infecção, a abordagem mais segura é a amputação primária, seguida de reabilitação, visto que cirurgia aberta não é recomendada em pacientes com doença renal crônica.

E

O paciente deve ser internado para controle glicêmico intensivo e antibioticoterapia. A intervenção cirúrgica deve ser evitada, pois a perviedade primária do tratamento endovascular e do aberto nessa oclusão em questão é notoriamente baixo.

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Q3890404

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890404 Medicina

Paciente de 70 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada, doença arterial coronariana (DAC) e claudicação limitante. Sua angiotomografia (AngioTC) revela uma oclusão aortoilíaca extensa, classificada como TASC D. O cirurgião vascular deve decidir sobre uma reconstrução cirúrgica aberta (enxerto aortobifemoral) ou a abordagem endovascular. Considerando as comorbidades do paciente e a complexidade da lesão, qual é a recomendação mais adequada de acordo com os princípios do tratamento da Doença Arterial Obstrutiva Periférica?

A

Pacientes classificados como de alto risco cirúrgico, devido a comorbidades como DPOC avançada e DAC grave, devem ser preferencialmente tratados por técnicas minimamente invasivas (endovascular), mesmo que a lesão seja classificada como TASC D.

B

O paciente deve ser tratado apenas clinicamente, pois lesões TASC D em pacientes com múltiplas comorbidades graves apresentam risco cirúrgico proibitivo para qualquer procedimento invasivo.

C

Recomenda-se, em casos de comorbidades que levam ao risco cirúrgico aumentado em relação a complicações cardiovasculares e pulmonares, que essas doenças crônicas sejam compensadas clinicamente, antes de realizar tratamento cirúrgico da doença arterial.

D

Embora o tratamento endovascular seja menos invasivo, ele é formalmente contraindicado em lesões TASC D, devendo-se priorizar o enxerto aortobifemoral pelo acesso extraperitoneal.

E

Trata-se de um caso em que tanto tratamento endovascular quanto reconstrução cirúrgica aberta apresentam a mesma morbimortalidade pós-operatória, visto que as doenças de base são graves.

Q3890403

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890403 Medicina

No contexto da Rede de Atenção à Saúde (RAS) do SUS, a Atenção Primária à Saúde (APS) tem o papel de porta de entrada preferencial e de gestão do cuidado. Qual das condições a seguir, segundo os protocolos de encaminhamento, NÃO é uma indicação primária para encaminhamento à consulta ambulatorial com o cirurgião vascular, devendo ser manejada preferencialmente na Atenção Primária à Saúde?

A

Síndrome pós-trombótica com sintomas persistentes refratários ao tratamento conservador na APS por 3 meses.

B

Doença arterial crônica sintomática com claudicação que limita as atividades diárias, refratária ao tratamento conservador na APS por 6 meses.

C

Aneurisma de aorta abdominal assintomático com diâmetro maior ou igual a 4,5 cm.

D

Estenose de carótida assintomática maior que 70%.

E

Doença arterial crônica avançada com úlcera.

Q3890395

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890395 Medicina

A resposta endócrino-metabólica ao trauma grave ocorre em fases bem definidas. A fase inicial, conhecida como fase ebb (ou de choque), é o período de defesa imediata do organismo. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente as características fisiológicas predominantes durante a fase inicial (ebb) da resposta metabólica ao trauma?

A

Hipermetabolismo, aumento do débito cardíaco e hipertermia, visando à degradação acelerada de gorduras.

B

Aumento da pressão sanguínea e do metabolismo, com foco na hiperglicemia e lipogênese.

C

Aumento do débito cardíaco, glicogenólise acelerada e produção de proteínas de fase aguda.

D

Liberação aumentada de insulina, promovendo o anabolismo proteico muscular.

E

Diminuição do débito cardíaco, da pressão sanguínea, da perfusão tecidual, da temperatura corpórea e do metabolismo, visando à manutenção da vida e homeostase.

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Q3890386

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890386 Medicina

Paciente feminina de 47 anos, com linfedema crônico em membro inferior esquerdo pós-trombose venosa profunda extensa, apresenta fibrose cutânea progressiva e episódios recorrentes de celulite. No manejo clínico e cirúrgico, qual das alternativas a seguir apresenta a melhor abordagem para redução do linfedema e prevenção de complicações?

A

Terapia com drenagem linfática manual associada à compressão elástica intermitente e profilaxia antibiótica secundária.

B

Realizar linfoadenectomia como tratamento primário e, após a recuperação, iniciar flebotônicos como terapia adjuvante.

C

Suspender o uso de qualquer compressão para avaliar alergias.

D

Uso contínuo de diuréticos para diminuição da retenção hídrica.

E

Isolar o membro e prescrever corticosteroides tópicos de alta potência para diminuir o risco de rachaduras na pele espessada.

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Q3890385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890385 Medicina

Paciente masculino, 54 anos, apresenta púrpura palpável e isquemia digital com dor intensa em dedos das mãos, além de úlceras distais. Seus exames laboratoriais mostram ANCA positivo e elevação de VHS. A angiografia revela irregularidades segmentares no leito arterial digital.
No manejo cirúrgico e clínico, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Proceder imediatamente à amputação dos dedos acometidos e indicar antibioticoterapia de amplo espectro para evitar infecção sistêmica.

B

Realizar fasciotomia emergencial para evitar síndrome compartimental.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica e livre de corticosteroides.

D

Iniciar corticoterapia em altas doses e avaliar indicação de vasodilatadores, planejando desbridamento das áreas necróticas.

E

Prescrever antiagregantes plaquetários e repouso estrito do membro.

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Q3890384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890384 Medicina

Paciente feminina de 58 anos, com hipertensão sistêmica mal controlada há mais de 10 anos, apresenta, em terço inferior da perna esquerda, ulceração única dolorosa, profunda, de bordas irregulares e fundo necrótico. Refere dor desproporcional ao tamanho da lesão e dificuldade crescente na cicatrização, mesmo com tratamento tópico prévio. Ao exame, pulsos distais palpáveis e ausência de sinais clínicos de insuficiência venosa.

A conduta terapêutica inicial mais adequada para essa paciente é

A

otimizar controle pressórico com bloqueadores de canais de cálcio e IECA e instituir tratamento multidisciplinar local.

B

usar betabloqueadores seletivos, controlar pressão, realizar ressecção cirúrgica da úlcera e aplicar antibióticos tópicos.

C

prescrever anticoagulação oral com antagonistas de vitamina K, compressão constante e corticoterapia tópica para manejo local, com orientação multiprofissional.

D

elevar pressão com vasopressores e analgesia oral para alívio da dor associada à úlcera.

E

indicar imobilização com antibioticoterapia ampla para prevenir infecção secundária na ferida.

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Q3890383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890383 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, hipertenso e diabético com relato de claudicação intermitente progressiva e lesão ulcerada em pé direito. Seu exame físico revela pulsos diminuídos e alteração trófica distal. A conduta terapêutica mais apropriada para o manejo desse paciente é

A

iniciar monoterapia com cilostazol associada à otimização do controle glicêmico com análogos do GLP1, cessação do tabagismo e orientação de caminhada programada.

B

realizar angioplastia endovascular do segmento femoropoplíteo antes de qualquer ajuste medicamentoso.

C

implementar terapia combinada com antiagregantes plaquetários, estatinas e avaliação hemodinâmica para orientar o tratamento cirúrgico.

D

controlar fatores de risco e aguardar evolução clínica antes de decisões invasivas.

E

exclusivamente iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

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Q3890382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890382 Medicina

Paciente do sexo feminino de 29 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome de KlippelTrenaunay, apresenta piora progressiva de edema, dor e úlceras recorrentes no membro inferior esquerdo, acometido por hipertrofia óssea, grandes varizes e malformações venosas de baixo fluxo. Após avaliação clínica e exames de imagem, o médico vascular deve definir o manejo terapêutico mais apropriado para controle dos sintomas e prevenção de complicações.
Qual das condutas a seguir representa o tratamento mais adequado para o manejo clínico e intervencionista dessa paciente?

A

Uso exclusivo de meias compressivas e analgesia, com acompanhamento ambulatorial de rotina.

B

Ligadura cirúrgica ampla das veias superficiais varicosas e ressecção do segmento ósseo hipertrofiado, associado ao decúbito horizontal e à elevação intermitente do membro afetado, para diminuir o edema.

C

Abordagem multidisciplinar com terapêutica combinada: controle do edema com compressão elástica, analgesia, tratamento endovascular das malformações venosas e, se indicado, intervenção cirúrgica seletiva.

D

Anticoagulação plena de forma contínua, com suspensão do uso de terapia compressiva.

E

Uso prolongado de corticosteroides sistêmicos para controle da inflamação e regressão das malformações, com terapia linfática de compressão pneumática intermitente no membro acometido pela malformação.

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Q3890381

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890381 Medicina

Um paciente de 70 anos, tabagista crônico, procura atendimento após episódio de redução súbita da força em um lado do corpo e perda sensorial. Ele tem antecedentes de hipertensão e dislipidemia. No exame físico, apresenta sinais de déficit neurológico focal. Considerando a principal causa de isquemia cerebral aguda, qual exame vascular deve ser solicitado como prioridade para investigar a origem do evento isquêmico?

A

Ressonância magnética craniana.

B

Angiografia cerebral invasiva.

C

Tomografia computadorizada sem contraste.

D

Monitorização ambulatorial da pressão arterial.

E

Ecografia Doppler da carótida interna.

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Q3890380

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890380 Medicina

Paciente jovem de 40 anos, fumante, apresenta dor e palidez nos membros inferiores, associadas a claudicação intermitente e feridas que não cicatrizam. O exame físico mostra ausência de pulsos distais e sensibilidade diminuída. Considerando a doença de Buerger (tromboangeíte obliterante), qual é a principal medida terapêutica recomendada para evitar amputações e progressão da doença?

A

Cirurgia de revascularização imediata.

B

Uso contínuo de anti-inflamatórios.

C

Uso rotineiro de corticosteroides.

D

Cessação total do tabagismo.

E

Anticoagulação prolongada.

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Q3890379

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890379 Medicina

Em paciente com diagnóstico de trombose arterial aguda, a sequência típica de isquemia dos tecidos após a oclusão é:

A

osso > nervos > músculos.

B

nervos > músculos > pele.

C

músculos > nervos > osso.

D

pele > músculo > osso.

E

pele > nervos > músculos.

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Q3890377

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890377 Medicina

Em pacientes com insuficiência venosa crônica, qual exame é mais utilizado para avaliação hemodinâmica e anatomia do sistema venoso?

A

Radiografia simples dos membros inferiores.

B

Ressonância magnética com contraste.

C

Tomografia computadorizada.

D

Radiografia simples dos membros superiores.

E

Ultrassonografia com Doppler venoso.

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Q3890374

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890374 Medicina

Endoleak tipo IB pós-correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal refere-se

A

ao fluxo sanguíneo originado da extremidade distal da prótese.

B

ao vazamento por vasos colaterais preenchendo o saco aneurismático.

C

à falha estrutural da endoprótese.

D

à porosidade do stent.

E

à expansão do saco aneurismático sem endoleak visível.

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Q3890373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890373 Medicina

Paciente em tratamento com rivaroxabana por trombose venosa do segmento femoropoplíteo apresenta, no trigésimo dia, extensão da trombose. Considerando que o paciente fez o uso correto da medicação prescrita, qual a melhor opção de tratamento imediato?

A

Substituir a rivaroxabana pelo warfarin.

B

Substituir a rivaroxabana pela dabigatrana.

C

Substituir a rivaroxabana por enoxaparina.

D

Associar ácido acetilsalicílico à rivaroxabana.

E

Fibrinólise com alteplase.

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Q3890371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Vascular |

Q3890371 Medicina

O exame inicial mais indicado para investigar fatores trombofílicos prevalentes é

A

dosagem do cofator 2 da heparina.

B

dosagem do fator V Leiden.

C

inibidor do ativador do plasminogênio 1 (PAI-1).

D

fator V de Cambridge.

E

mutação A1298C no gene do fator XIII.

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