Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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Q4022533 Medicina
Paciente de 58 anos, submetido a angioplastia com stent da artéria femoral superficial esquerda há 12 horas, apresenta súbita piora da dor no membro inferior esquerdo, associada a palidez, ausência de pulsos distais e parestesia. Sobre o diagnóstico e manejo dessa complicação, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4022532 Medicina
Durante punção da artéria femoral comum para realização de procedimento endovascular, observa-se, imediatamente após a retirada do introdutor, a formação de hematoma expansivo em região inguinal, associado a dor intensa e queda da pressão arterial (PA 80x50 mmHg). Diante da suspeita de perfuração arterial com sangramento ativo, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA:
Alternativas
Q4022531 Medicina
Durante a realização de angioplastia com stent para tratamento de estenose significativa de artéria femoral superficial, o operador observa, no controle angiográfico final, a presença de uma imagem linear de contraste estendendo-se distalmente ao stent, com fluxo lento na luz verdadeira e opacificação retardada da artéria poplítea. De acordo com essa complicação e seu manejo, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022529 Medicina
Paciente de 72 anos, submetido a revascularização do membro inferior com prótese sintética (PTFE) há 18 meses, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor, edema e hiperemia em região inguinal, associado a drenagem de secreção purulenta pelo trajeto da ferida cirúrgica prévia. Apresenta também febre (38,5°C) e leucocitose. Acerca do manejo da infecção de enxertos vasculares, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4022528 Medicina
Em relação às bases científicas e às aplicações clínicas da terapia gênica como estratégia de revascularização em pacientes com doença arterial periférica avançada sem possibilidade de revascularização convencional, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4022526 Medicina
Paciente de 73 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com quadro súbito de dor, palidez, ausência de pulsos e parestesia em membro inferior direito, com início há 4 horas. De acordo com a fisiopatologia da isquemia tecidual, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4022525 Medicina
Paciente de 68 anos, em pós-operatório de artroplastia total de joelho, apresenta dor súbita, edema e eritema em panturrilha esquerda. O exame Doppler venoso confirma Trombose Venosa Profunda (TVP). Conforme a fisiopatologia da trombose vascular, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4022524 Medicina
Paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), apresenta dor isquêmica em repouso e lesões tróficas. Acerca do papel da inflamação na fisiopatologia das doenças vasculares, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4022523 Medicina
Durante a avaliação de um paciente com claudicação intermitente e múltiplos fatores de risco cardiovascular, o cirurgião vascular discute os mecanismos fisiopatológicos da aterosclerose. Sobre o processo aterogênico, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4022522 Medicina
Paciente de 62 anos, submetida a mastectomia com esvaziamento axilar há 5 anos por neoplasia mamária, desenvolve edema progressivo do membro superior direito, compatível com linfedema. Com base na fisiologia da circulação linfática e no manejo do linfedema secundário, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4022520 Medicina
Durante a avaliação pré-operatória de um paciente com doença arterial obstrutiva periférica, o cirurgião vascular explica os princípios físicos que regem o fluxo sanguíneo nas artérias. Sobre a hemodinâmica vascular e suas implicações na prática clínica, assinale CORRETAMENTE: 
Alternativas
Q4021692 Medicina
A doença arterial obstrutiva periférica decorre do estreitamento das artérias dos membros inferiores, principalmente por aterosclerose. Com base exclusivamente na redação atual das normas de conduta, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021691 Medicina
O exame físico minucioso é a base do diagnóstico em angiologia e cirurgia vascular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O teste de Allen é utilizado para avaliar a patência do arco palmar e a dominância das artérias radial e ulnar antes de procedimentos de cateterismo ou coleta de sangue arterial.
(__) O sinal de Homans, caracterizado por dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé, apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo suficiente para o diagnóstico definitivo de trombose venosa profunda.
(__) O índice tornozelo-braquial é calculado dividindo-se a maior pressão arterial sistólica do tornozelo pela maior pressão arterial sistólica do braço, sendo valores inferiores a 0,9 indicativos de doença arterial obstrutiva.
(__) A presença de frêmito e sopro sobre uma massa pulsátil após punção arterial femoral para cateterismo cardíaco sugere fortemente o diagnóstico de pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021690 Medicina
A trombose venosa profunda é uma condição grave com risco de embolia pulmonar e sequelas crônicas. Analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow compreende os fatores fisiopatológicos fundamentais para a formação de trombos venosos: estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
II. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para estratificar a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda, orientando a necessidade de dosagem de D-dímero ou realização de ultrassonografia.
III. O tratamento anticoagulante inicial da trombose venosa profunda deve ser realizado exclusivamente com varfarina sódica, sendo os novos anticoagulantes orais contraindicados nos primeiros seis meses.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021689 Medicina
A história natural e o risco de complicações dos aneurismas arteriais periféricos variam de acordo com a localização anatômica. Com base nos critérios de diagnóstico e conduta, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4021688 Medicina
A insuficiência venosa crônica é causada por refluxo ou obstrução nas veias superficiais ou profundas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) No mapeamento duplex venoso dos membros inferiores, considera-se refluxo patológico quando o fluxo retrógrado persiste por mais de quinhentos milissegundos nas veias do sistema superficial, incluindo a veia safena magna e a veia safena parva, e por mais de um segundo nas veias profundas.
(__) A ablação térmica endovenosa por laser ou radiofrequência da veia safena magna constitui técnica minimamente invasiva amplamente utilizada, apresentando em diversos estudos taxas de oclusão e recuperação funcional semelhantes ou superiores às observadas na safenectomia convencional, com menor tempo de recuperação pós-operatória.
(__) A escleroterapia com espuma de polidocanol é uma técnica eficaz para o tratamento de varizes, incluindo veias de maior calibre em situações selecionadas, podendo associar-se a maior incidência de hiperpigmentação cutânea transitória e episódios de tromboflebite superficial.
(__) A insuficiência venosa crônica primária decorre de alterações estruturais ou funcionais do sistema venoso e valvar, não estando necessariamente relacionada a episódios prévios de trombose venosa profunda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021687 Medicina
A classificação CEAP (Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiopatológica) é a ferramenta internacional para a padronização do diagnóstico da doença venosa crônica. Analise as afirmativas a seguir:
I. A categoria clínica C2 refere-se à presença de veias varicosas, definidas como veias superficiais dilatadas com diâmetro igual ou superior a três milímetros quando o paciente está na posição ortostática.
II. A presença de alterações de pele como hiperpigmentação, eczema ou lipodermatoesclerose classifica o paciente na categoria clínica C4, indicando um estágio avançado de hipertensão venosa.
III. Um paciente que apresenta uma úlcera venosa ativa e aberta no momento do exame físico é classificado como C5, enquanto a presença de úlcera cicatrizada corresponde à categoria C6.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021686 Medicina
A embolia arterial periférica resulta na oclusão súbita do fluxo sanguíneo para um membro, frequentemente originada no coração. Com base nas manifestações clínicas e manejo da isquemia aguda, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4021685 Medicina
A claudicação intermitente é a manifestação clínica mais comum da doença arterial obstrutiva periférica. Analise as afirmativas a seguir:
I. A distância de claudicação tende a ser relativamente constante em um mesmo paciente para determinado nível de esforço, sendo a dor rapidamente aliviada com a interrupção da marcha e o repouso, independentemente da posição do membro.
II. O exercício físico supervisionado é a terapia de primeira linha para pacientes claudicantes, visando melhorar a distância de caminhada por meio da melhora do metabolismo muscular e angiogênese colateral.
III. Em casos mais avançados de doença arterial obstrutiva periférica, pode ocorrer dor em repouso, geralmente localizada em extremidades distais e agravada pela elevação do membro, sendo aliviada pela posição pendente. 
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4021684 Medicina
O tratamento das úlceras de perna requer a diferenciação etiológica para a aplicação de cuidados específicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) As úlceras venosas localizam-se tipicamente na região maleolar medial, apresentam bordas irregulares, exsudato abundante e fundo granulado, estando frequentemente associadas a sinais de dermatite de estase.
(__) As úlceras arteriais caracterizam-se por dor intensa que piora com a elevação do membro, localização em áreas de pressão ou extremidades digitais e redução ou ausência do pulso pedioso (artéria dorsal do pé).
(__) O desbridamento mecânico ou cirúrgico de úlceras isquêmicas secas em pacientes com má perfusão distal é geralmente contraindicado antes da avaliação vascular e de tentativa de revascularização do membro.
(__) A terapia por pressão negativa é uma técnica adjuvante útil para estimular a formação de tecido de granulação em feridas complexas, desde que não haja tecido necrótico não desbridado ou osteomielite não tratada no leito da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
41: A
42: B
43: C
44: C
45: A
46: A
47: A
48: E
49: C
50: C
51: A
52: B
53: D
54: D
55: C
56: E
57: B
58: A
59: C
60: C