Assinale a alternativa correta sobre os anticoagulantes orais de ação direta.

Sobre os aneurismas de artéria renal, assinale a alternativa correta.

 Uma paciente de 82 anos apresenta aneurisma de aorta infra-renal de 62 mm, com colo cilíndrico de extensão de 12 mm, sem trombos ou calcificações grosseiras. Não há envolvimento de ilíacas, sendo ambas as ilíacas comuns com extensão de 40-50 mm e diâmetro de 10 mm, junto às suas bifurcações. Nota-se, contudo, ilíacas externas com diâmetro máximo de 6,0 mm, associadas a estenoses sequenciais no terço médio superiores a 70%, com calcificação moderada no local.
Em face do exposto, a respeito do quadro e da conduta, assinale a alternativa correta.

 Com relação às infecções de prótese vascular, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação às decisões terapêuticas em pacientes com isquemia crítica dos membros inferiores.

Uma paciente de 52 anos é encaminhada eletivamente para a realização de angiografia visceral, como medida complementar na investigação de isquemia visceral crônica.
Em relação aos aspectos técnicos dos acessos vasculares em angiografias, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 67 anos é internado por quadro de isquemia arterial em membro inferior esquerdo, com evolução ao longo dos últimos 30 dias. Sua investigação complementar demonstra um aneurisma de artéria poplítea esquerda com trombose, associado a trombos secundários em artérias de perna. Uma angiografia complementar comprova a perviedade da artéria tibial anterior desde sua origem, com escoamento até o pé. Apesar do tratamento clínico, o paciente apresenta dor em repouso, com índice distal de 0,4. Uma derivação arterial femoral superficial distal-tibial anterior com veia safena magna removida e devalvulada é realizada com sucesso. No pós- -operatório imediato, é identificado pulso pedioso 3+/3+, e o paciente é encaminhado para UTI. No dia seguinte, o paciente refere manutenção das queixas álgicas e seu exame físico revela ausência de pulso pedioso.
Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a provável causa da oclusão precoce da derivação.

Quanto aos substitutos arteriais em revascularizações de membros inferiores, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta quanto às avaliações pré-operatórias nas intervenções vasculares.

 Assinale a alternativa correta sobre os aspectos técnicos das derivações arteriais extra-anatômicas nos troncos supra-aórticos.

A artéria femoral é considerada um dos principais vasos sanguíneos da coxa, que conduz sangue oxigenado e rico em nutrientes para todo o membro inferior. A sua origem inicia-se na artéria

Homem de 69 anos, tabagista de longa data, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor em panturrilha direita desencadeada pela caminhada há aproximadamente 18 meses. A dor surge após percorrer cerca de 100 metros e desaparece após alguns minutos de repouso. Nega dor em repouso ou lesões cutâneas. Ao exame físico apresenta pulsos femorais palpáveis bilateralmente, porém pulsos poplíteo e tibial posterior direitos diminuídos. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,55 à direita e 0,95 à esquerda. O ecodoppler arterial evidencia estenose significativa da artéria femoral superficial direita. Após seis meses de tratamento clínico com cessação do tabagismo, controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular, uso de estatina, antiagregante plaquetário e programa estruturado de exercício supervisionado, o paciente permanece com limitação importante para suas atividades diárias devido à claudicação.

Considerando o diagnóstico e a abordagem terapêutica da doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.

Homem de 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, tabagista (50 maços/ano) e obeso procura o pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa em flanco esquerdo, irradiada para a região lombar, acompanhada de sudorese, palidez e síncope. Ao exame, apresenta PA: 70 × 40 mmHg, FC: 124 bpm, dor profunda em flanco esquerdo e dor à extensão passiva da coxa esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Após reposição volêmica limitada, permanece hipotenso. A tomografia computadorizada é apresentada a seguir:

(Yogesh Kumar et al, Annals of Translational Medicine, 2017)

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento.

Um homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, apresenta episódio súbito de fraqueza em membro superior direito e dificuldade para falar, com resolução completa dos sintomas após 20 minutos. A ultrassonografia com Doppler das artérias carótidas evidencia estenose de 80% da artéria carótida interna esquerda. Após avaliação clínica e neurológica, o paciente é considerado apto para tratamento cirúrgico.

Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Um homem de 42 anos é admitido no pronto-socorro após politraumatismo decorrente de acidente automobilístico. Durante a internação, é diagnosticado com trombose venosa profunda extensa em membro inferior esquerdo. O paciente apresenta traumatismo cranioencefálico com hemorragia intracraniana em evolução, motivo pelo qual o uso de anticoagulantes está formalmente contraindicado. Diante desse quadro, a equipe assistente discute a profilaxia da embolia pulmonar.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Qual dos seguintes parâmetros é considerado recomendação formal de intervenção no aneurisma aórtico assintomático?

Uma mulher de 52 anos procurou atendimento médico após apresentar vermelhidão, dor e inchaço em uma das pernas. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticada com trombose. Durante a consulta, foi orientada quanto à importância do tratamento adequado para evitar complicações da doença.

Considerando o caso clínico apresentado, а trombose, se não tratada corretamente, pode evoluir para:

Um homem de 58 anos, sedentário e com histórico recente de cirurgia ortopédica, procura atendimento com dor e edema em membro inferior esquerdo há dois dias. Ao exame físico observa-se aumento de volume da panturrilha, dor à palpação profunda e discreto aumento da temperatura local. Qual exame diagnóstico é considerado o método inicial mais indicado para confirmação da suspeita clínica?