Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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Q4402932 Medicina
No aneurisma de aorta abdominal, a localização anatômica mais frequente é o segmento:
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Q4402931 Medicina
Na obstrução arterial crônica aortoilíacа, a claudicação intermitente apresenta localização característica em:
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Q4402930 Medicina
No seguimento de fistulas arteriovenosas autógenas para hemodiálise, o desenvolvimento de Síndrome do Roubo Vascular induzida por fistula (HAICS) com isquemia crítica distal sintomática na mão (dor de repouso e palidez) pode ser corrigido cirurgicamente sem sacrificar o acesso. O procedimento cirúrgico que consiste na ligadura da artéria nativa logo distal à anastomose da FAV e confecção de um bypass arterial com enxerto conectando a artéria proximal doadora à artéria distal receptora é a técnica de:
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Q4402929 Medicina
No linfedema crônico, uma alteração cutânea frequentemente associada à progressão da doença é:
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Q4402928 Medicina
Em pacientes diabéticos de longa data com neuropatia autonômica e sensorial avançada, a artropatia neurogênica destrutiva que cursa com colapso da arquitetura óssea do mediopé, subluxação das articulações tarso-metatarsianas (de Lisfranc) e formação da deformidade clássica em "mata-borrão" (pé em balancim) é a: 
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Q4402927 Medicina
A síndrome do desfiladeiro torácico decorre da compressão neurovascular na cintura escapular. A manobra semiológica propedêutica provocativa na qual o examinador palpa o pulso radial do paciente enquanto o membro superior é abduzido a 90 graus e rodado externamente, associada à rotação da cabeça do paciente para o lado examinado e inspiração profunda com diminuição ou desaparecimento do pulso, é a manobra de: 
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Q4402926 Medicina
Na confecção cirúrgica de fistulas arteriovenosas (FAV) nativas para hemodiálise em membro superior, a diretriz vascular e de nefrologia preconiza a preservação progressiva do leito venoso. A primeira escolha anatômica de acesso vascular autólogo definitivo mais distal é a anastomose:
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Q4402925 Medicina
Na avaliação propedêutica não invasiva da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é a ferramenta de triagem inicial recomendada. Em um paciente assintomático ou com claudicação leve, o valor do ITB considerado dentro dos parâmetros de normalidade situa-se entre:
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Q4401543 Medicina
Processo fisiológico do envelhecimento vascular, decorrente da fragmentação progressiva das fibras de elastina e do aumento relativo de colágeno na túnica média arterial, resultando em maior rigidez das grandes artérias e elevação da pressão de pulso, sem relação direta com deposição lipídica intimal.
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Q4401450 Medicina
Durante atendimento na Atenção Primária, uma mulher de 38 anos relata uso de anticoncepcional, tabagismo e rotina profissional na qual permanece sentada por períodos prolongados. Na avaliação, o médico considera que a associação desses fatores pode favorecer a formação de coágulo sanguíneo em uma ou mais veias localizadas na parte inferior do corpo, geralmente nas pernas.

Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que identifica a condição descrita.
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Q4394935 Medicina
Homem de 27 anos, no 7º dia pós-operatório de fratura de membro inferior direito após acidente motociclístico, evolui com dispneia súbita, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. Apresenta SatO2 91% em ar ambiente e edema assimétrico em MID.
Hemodinamicamente estável. A conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é
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Q4393262 Medicina

Uma mulher de 70 anos de idade, portadora de fibrilação atrial sem anticoagulação, procura o pronto-socorro com dor intensa e súbita no membro inferior direito há quatro horas. Ao exame, o membro está pálido e frio da raiz da coxa até o pé, com ausência de pulsos femoral, poplíteo e distais à direita e pulsos normais à esquerda. Há diminuição da sensibilidade no pé e na perna e fraqueza leve à dorsiflexão do pé, sem rigidez muscular. Ao Doppler portátil, o sinal arterial no pé é inaudível e o sinal venoso é audível.



Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

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Q4390110 Medicina
Uma paciente de 45 anos, obesa é submetida a cirurgia videolaparoscópica com a equipe de Ginecologia para tratamento de endometriose. No pós-operatório imediato, na recuperação pós-anestésica, a paciente queixa-se de dor intensa em perna esquerda, associada a parestesia de pododáctilos. A equipe de anestesia chama o cirurgião vascular de plantão. Na história clínica, é identificado que a paciente permaneceu por aproximadamente 3 horas em posição de litotomia. Na avaliação clínica, identificam-se dor à palpação muscular em panturrilhas, fraqueza à dorsiflexão espontânea e edema que limita a identificação de pulsos distais.
Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta a ser seguida.
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Q4390109 Medicina
Sobre a anatomia, variações anatômicas e aspectos técnicos-cirúrgicos das artérias viscerais, assinale a alternativa correta.
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Q4390108 Medicina
Um paciente de 38 anos, vítima de acidente motociclístico com múltiplas fraturas, é internado sob os cuidados da equipe de ortopedia. Após a fixação de uma das fraturas do membro inferior esquerdo, apresenta edema do membro contralateral, associado a tromboembolismo pulmonar. Uma ultrassonografia Doppler complementar demonstra trombose venosa profunda aguda da veia femoral comum direita, e a equipe titular solicita avaliação para implante de filtro de veia cava inferior, em virtude da necessidade de nova abordagem cirúrgica das fraturas de perna e de membro superior.
Quanto às características e condutas no manejo dos filtros de veia cava, assinale a alternativa correta.
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Q4390107 Medicina
Um paciente de 53 anos, hipertenso mal controlado, apresenta início súbito de dor torácica, predominantemente retroesternal, com irradiação para ào dorso e associada a perda progressiva da força nos membros inferiores. Diante do quadro, é levado ao pronto atendimento. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 180 × 120 mmHg, pulsos normais nos membros superiores, ausência de pulso femoral à direita e pulso femoral esquerdo 2+/3+. Uma avaliação inicial, descarta síndrome coronariana, e o paciente é submetido a angiotomografia de aorta. O exame demonstra dissecção aórtica tipo B, com orifício de entrada próximo à subclávia esquerda, pequeno derrame pleural à esquerda, luz verdadeira de fino calibre, com extensão da dissecção para ambas as ilíacas comuns. Complementarmente, seu exame laboratorial revela creatinina de 4,5 mg/dL e ureia de 100 mg/dL.

A respeito do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
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Q4390105 Medicina
Um paciente de 45 anos, sem histórico pregresso de doenças, é internado por quadro de dor abdominal inespecífica e associada a distensão abdominal. Seus exames complementares demonstram esplenomegalia moderada e trombose venosa portal.
Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.
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Q4390104 Medicina
Uma paciente de 56 anos é internada eletivamente para o tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores. Seus antecedentes não revelam comorbidades, tampouco histórico de trombofilia e/ou trombose venosa prévia. Ao exame físico, identificam-se: IMC = 31, veias varicosas predominantes na face lateral da coxa, com estratificação CEAP C2. A programação cirúrgica prevê uma cirurgia menor com flebectomia, sem necessidade de intervenção nas veias safenas.
Tendo em vista a cirurgia realizada, no que se refere à profilaxia, assinale a alternativa correta.
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Q4390103 Medicina
Uma paciente de 56 anos é internada eletivamente para o tratamento cirúrgico de varizes dos membros inferiores. Seus antecedentes não revelam comorbidades, tampouco histórico de trombofilia e/ou trombose venosa prévia. Ao exame físico, identificam-se: IMC = 31, veias varicosas predominantes na face lateral da coxa, com estratificação CEAP C2. A programação cirúrgica prevê uma cirurgia menor com flebectomia, sem necessidade de intervenção nas veias safenas.
Quanto ao escore de Caprini para risco de tromboembolismo venoso, assinale a alternativa correta.
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Q4390102 Medicina
 Um paciente de 56 anos, tabagista ativo, dislipidêmico e com antecedentes de revascularização cardíaca prévia secundária a infarto agudo do miocárdio, vem ao ambulatório para avaliação por claudicação intermitente de panturrilha para 150 m no plano. Seu exame físico demonstra pulsos femorais amplos, sem pulsos poplíteos nem distais bilaterais. Os exames complementares demonstram calcificação intensa das artérias femorais superficiais, com oclusão bilateral no canal dos adutores. Na avaliação dos exames laboratoriais, chama a atenção a dosagem de colesterol LDL = 105 mg/dL, com uso de atorvastatina 80 mg/dia. +
Assinale a alternativa correta sobre a conduta terapêutica hipolipemiante.
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: D
24: B
25: D
26: C
27: E
28: B
29: E
30: A
31: C
32: C
33: D
34: D
35: E
36: E
37: A
38: D
39: D
40: D