Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 24

Q4058848

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058848 Medicina

Um homem de 68 anos, com histórico de fibrilação atrial (sem uso de anticoagulante), tabagismo e dislipidemia, é levado à emergência com queixa de dor súbita e intensa no membro inferior esquerdo há 5 horas. Relata que a dor começou abruptamente, acompanhada de dormência e incapacidade de mover o pé. Ao exame físico, o membro inferior esquerdo encontra-se pálido e frio, desde o joelho até os pododáctilos. Os pulsos femoral, poplíteo, tibial posterior e pedioso estão ausentes. Há déficits sensitivo e motor importantes. O membro inferior contralateral não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico e a urgência da situação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada e imediata para esse paciente.

A

Iniciar infusão de heparina intravenosa e solicitar ultrassonografia doppler arterial do membro para definir tratamento cirúrgico mais apropriado.

B

Realizar angiotomografia do membro inferior e preparar o paciente para trombólise sistêmica caso o trombo seja visualizado.

C

Iniciar heparina intravenosa e encaminhar o paciente imediatamente para angiografia diagnóstica invasiva com vistas à revascularização de emergência.

D

Administrar analgesia potente, aquecer o membro e aguardar avaliação neurológica.

E

Realizar angiotomografia para mapeamento anatômico, aguardar evolução em 24 horas e, em caso de persistência dos sintomas, considerar embolectomia.

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Q4058846

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058846 Medicina

A crossa da veia safena interna (junção safeno-femoral) é uma região anatômica crucial no tratamento da insuficiência venosa crônica, caracterizada pela confluência de diversos ramos na veia femoral comum. Qual dos seguintes conjuntos de ramos é tipicamente encontrado drenando diretamente nessa junção?

A

Veia de Giacomini e veia epigástrica inferior.

B

Veia safena anterior e veia femoral profunda.

C

Veia circunflexa femoral superficial e veia pudenda externa.

D

Veia pudenda externa e veia epigástrica superficial.

E

Veia pudenda interna e veia safena anterior.

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Q4058845

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058845 Medicina

Sobre a etiopatogenia dos aneurismas de artérias viscerais, assinale a alternativa correta.

A

Os aneurismas de artéria esplênica são os mais comuns, frequentemente associados à multiparidade, hipertensão portal e pancreatite.

B

Aneurismas de artéria hepática são os terceiros mais comuns, tendo como principais causas displasia fibromuscular e infecção.

C

Aneurismas de artéria mesentérica superior são predominantemente de etiologia congênita, apresentando baixa incidência de natureza infecciosa.

D

Aneurismas de artéria renal têm como única etiologia significativa a aterosclerose, sendo displasia fibromuscular e vasculite consideradas raras.

E

A aterosclerose é a causa mais incomum de aneurismas de artérias viscerais, sendo a infecção (aneurismas micóticos) o fator etiológico predominante para todos os tipos.

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Q4058844

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058844 Medicina

Uma mulher de 55 anos, submetida, há 5 anos, a mastectomia radial modificada e linfadenectomia axilar para tratamento de câncer de mama, apresenta edema progressivo persistente no membro superior ipsilateral. Inicialmente o edema era compressível e melhorava com a elevação, mas agora a pele se tornou espessada, com sinais de fibrose. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta acerca do linfedema secundário e seu manejo.

A

O linfedema nesse estágio requer tratamento com diuréticos potentes para reduzir o acúmulo de líquido no espaço extracelular.

B

A ultrassonografia com doppler é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do comprometimento linfático.

C

A característica de melhora com elevação e consistência compressível indica um linfedema já em estágio avançado.

D

A cirurgia derivativa linfático-venosa é a abordagem terapêutica de primeira linha para os casos de linfedema secundário.

E

O tratamento padrão-ouro atual envolve a terapia física descongestiva, incluindo drenagem linfática manual, bandagens compressivas, exercícios e cuidados com a pele.

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Q4058843

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058843 Medicina

Uma criança de 6 meses apresenta lesão avermelhada na face que cresceu rapidamente nos primeiros meses de vida e agora está regredindo espontaneamente. Não é pulsátil nem tem frêmito audível. Qual é o diagnóstico mais provável e a característica que o diferencia?

A

Malformação arteriovenosa; caracterizada por proliferação endotelial.

B

Hemangioma infantil; caracterizado por alto fluxo e fístulas arteriovenosas.

C

Hemangioma infantil; caracterizado por proliferação endotelial e períodos de crescimento e involução.

D

Malformação arteriovenosa; caracterizada por alto fluxo e lesões de pele aquecidas.

E

Linfangioma; caracterizado por comunicação direta entre artérias e veias.

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Q4058842

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058842 Medicina

Uma adolescente de 15 anos é encaminhada para investigação após episódios recorrentes de hematúria macroscópica indolor, acompanhados de dores abdominal e pélvica crônicas. A ultrassonografia renal com doppler revela compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta, com dilatação pré-estenótica e aumento do fluxo nessa porção da veia.
Considerando o diagnóstico provável de síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Nefrectomia esquerda para eliminar a fonte da hematúria.

B

Observação clínica e tratamento conservador, especialmente pela idade da paciente.

C

Embolização da veia gonadal esquerda para reduzir a congestão venosa.

D

Transposição da veia renal esquerda.

E

Colocação de stent intraluminal na veia renal esquerda.

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Q3856669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ultrassonografista |

Q3856669 Medicina

Considerando a avaliação ultrassonográfica com Doppler dos membros inferiores, assinale a alternativa com os achados mais compatíveis com trombose venosa profunda aguda bilateral e oclusiva:

A

Veia com calibre reduzido, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e incompressível.

B

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo e compressível.

C

Veia com calibre aumentado, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo ao Doppler e incompressível.

D

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, fluxo presente e compressível.

E

Veia com calibre aumentado, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e compressív

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Q3855616

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855616 Medicina

Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?

A

Realizar Índice Tornozelo-Braço (ITB) e solicitor doppler arterial como primeira etapa para estratificação clínica e otimizar terapia clínica.

B

Iniciar tratamento clínico com anticoagulante, estatina, cilostazol, aconselhar a cessação do tabagismo, estimular deambulação orientada, e reavaliar com brevidade.

C

Orientar exercícios supervisionados de caminhada, iniciar anticoagulação oral e reavaliar com brevidade.

D

Realizar arteriografia diagnóstica imediata e programar revascularização.

E

Solicitar angiotomografia arterial para programação cirúrgica, por tratar-se de claudicação de pequena distância.

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Q3855615

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855615 Medicina

Paciente com trombose venosa profunda ílio-femoral extensa recebe indicação de fibrinólise dirigida por cateter (CDT). Qual contraindicação absoluta impede a realização do procedimento?

A

Cirurgia abdominal há 2 semanas.

B

Histórico de AVE isquêmico há 10 meses

C

Procedimento odontológico recente.

D

Plaquetopenia <50.000/mm³.

E

Uso atual de anticoagulação plena.

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Q3855614

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855614 Medicina

Em uma tarde de sábado ensolarada, um homem de 65 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada em pronto socorro com relato dor torácica aguda, de forte intensidade, sem irradiação ou síncope. Ao exame físico: pulsos e pressões arteriais simétricos nos membros superiores e inferiores, PA 150/100 mmHg, FC 94 bpm. ECG: sem alterações isquêmicas. Após excluir IAM, o plantonista clínico solicita Angiotomografia de tórax que revela dissecção aguda de aorta descendente e solicita parecer da cirurgia vascular. Com base na descrição do exame de imagem e o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta:

A

A dissecção aguda da aorta descendente raramente provoca complicações, portanto o acompanhamento pode ser ambulatorial, sem necessidade de internação.

B

A presença de pulsos periféricos simétricos exclui a dissecção aórtica, tornando o diagnóstico improvável; deve-se investigar outras causas de dor torácica.

C

O uso de betabloqueador é contraindicado, pois pode piorar a perfusão de órgãos distais e aumentar o risco de ruptura.

D

O manejo inicial deve ser cirúrgico imediato, com substituição da aorta descendente, pois todas as dissecções agudas exigem correção operatória.

E

O tratamento conservador, com controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca, é a conduta de escolha em dissecções tipo B não complicadas, como neste paciente.

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Q3855613

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855613 Medicina

Um paciente de 67 anos, tabagista, apresenta claudicação de panturrilha para 80 metros e dor em panturrilha durante a noite. Relata que essa dor o acorda com frequência e que melhora ao sentar na beira da cama com os pés para baixo. Ao exame físico os pulsos femorais estão presentes, porém poplíteos e pediosos ausentes. O índice tornozelo-braquial (ITB) é 0,62. Ao exame, observa-se ainda tempo de enchimento venoso rápido e teste de Ratschow positivo. Qual achado mais sugere isquemia crítica iminente, que justifique investigação imediata para possível revascularização?

A

Enchimento capilar distal < 2 segundos.

B

Dor em repouso noturna aliviada ao pendurar a perna.

C

Claudicação estável com ITB entre 0,5−0,7.

D

Presença de sopro femoral bilateral sem alterações tróficas.

E

Edema simétrico de membros inferiores.

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Q3855612

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855612 Medicina

Durante angiografia diagnóstica para avaliação pré-operatória de isquemia crítica, observa-se "rete mirabile" na circulação tibial. Este achado sugere principalmente:

A

Arteriopatia diabética com recanalização incompleta.

B

Formação de colaterais exuberantes em oclusão crônica.

C

Arterite de Takayasu com padrão segmentar.

D

Displasia fibromuscular.

E

Aneurisma micótico.

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Q3855611

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855611 Medicina

Sobre as Zonas de Ishimaru relacionadas à ancoragem da endoprótese no tratamento do aneurisma de aorta torácico, a zona 3 corresponde:

A

Aorta ascendente, incluindo o óstio do tronco braquiocefálico.

B

Entre a carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda.

C

Entre o tronco braquiocefálico e a carótida comum esquerda.

D

Descendente média/baixa.

E

Distal à artéria subclávia esquerda, início da aorta torácica descendente.

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Q3855609

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855609 Medicina

Qual achado mais sugere etiologia arterial da síndrome do desfiladeiro torácico?

A

Embolização digital por lesão subclávia.

B

Trombose venosa subclávia após atividade repetitive.

C

(C) Teste de Adson positive.

D

Perda de força do braço ao elevar objetos leves.

E

Parestesias na distribuição ulnar.

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Q3855608

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855608 Medicina

Sobre as indicações cirúrgicas para o tratamento da estenose de carótida, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

A

Pacientes assintomáticos com estenose entre 40− 59% têm indicação clara de endarterectomia carotídea.

B

Em indivíduos sintomáticos com estenose menor que 50%, a intervenção cirúrgica traz maior benefício do que o tratamento medicamentoso isolado.

C

A angioplastia com stent é preferível à endarterectomia em todos os pacientes acima de 70 anos.

D

Pacientes assintomáticos com estenose ≥80%, baixo risco cirúrgico e expectativa de vida adequada podem ser considerados para intervenção.

E

Em pacientes sintomáticos com estenose de 50− 69%, a cirurgia é contraindicada independentemente do risco cirúrgico.

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Q3855607

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855607 Medicina

Mulher de 28 anos, sem comorbidades prévias, descobriu hipertensão arterial em exame de academia. Após o diagnóstico iniciou tratamento com médico do posto de saúde e mesmo com o uso adequado de 4 tipos de medicamentos anti-hipertensivos, não consegue controlar a hipertensão. Foi então encaminhada para investigação complementar, sendo diagnosticada com hipertensão renovascular por displasia fibromuscular. Neste caso, o tratamento mais recomendado é:

A

Encaminhar ao utologista para nefrectomia unilateral.

B

Angioplastia da artéria renal com implante de Stent.

C

Otimizar o tratamento clínico.

D

Indicar bypass aorto-renal com veia safena magna reversa.

E

Indicar angioplastia balonada da artéria renal.

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Q3822503

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822503 Medicina

Em uma tomografia computadorizada de abdome com contraste iodado, uma lesão hepática de 2,5 cm apresenta hipodensidade na fase pré-contraste, realce periférico globuliforme na fase arterial e preenchimento centrípeto gradual, tornando-se isoatenuante ao parênquima hepático na fase tardia.

Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

Esse padrão sugere carcinoma hepatocelular.

B

O achado é típico de metástase hepática hipervascular.

C

A lesão apresenta washout precoce, compatível com malignidade.

D

Trata-se, provavelmente, de adenoma hepático.

E

O padrão descrito é altamente sugestivo de hemangioma hepático.

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Q3822502

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822502 Medicina

Um paciente é submetido a doppler espectral de artéria carótida interna para avaliação de estenose. O pico de velocidade sistólica (PSV) medido é de 230 cm/s com ângulo de insonação de 75°, e observa-se aliasing frequente no espectro pulsado.

Considerando os princípios físicos do doppler e os critérios hemodinâmicos de estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

A

A velocidade real do fluxo está subestimada devido ao ângulo elevado; a correção para um ângulo de 60° aumentaria a PSV medida, podendo alterar a classificação da estenose.

B

Aliasing indica que a PSV está superestimada; portanto, o paciente provavelmente tem estenose <50%.

C

O doppler pulsado não deve ser utilizado em velocidades superiores a 200 cm/s; a única solução é realizar ultrassom contínuo, mesmo que não permita medir PSV.

D

O ângulo de insonação não influencia a velocidade calculada pelo doppler espectral, apenas altera a intensidade do sinal.

E

Para avaliação precisa de estenose carotídea, aliasing não é relevante, pois apenas a relação PSV/EDV (end-diastolic velocity) define a gravidade.

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Q3822486

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822486 Medicina

Paciente com queixa de perda ponderal acima de 5% no ano, bem como dor abdominal ao alimentar-se, foi submetido a angiotomografia de abdômen, que evidenciou estenose de 80% do tronco celíaco e 70% da artéria mesentérica superior. Na admissão, apresenta-se com desnutrição, dor constante e diarreia não infecciosa.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

A

Ao ser admitido, o paciente deve receber nutrição parenteral antes da cirurgia, a fim de evitar síndrome de realimentação.

B

Ao ser admitido, o paciente deve receber nutrição parenteral antes da cirurgia, a fim de tolerar o procedimento cirúrgico.

C

O paciente deve receber nutrição parenteral antes de qualquer procedimento, aberto ou endovascular, pois a reperfusão de tais alças em vigência de desnutrição leva à translocação bacteriana.

D

A revascularização de ao menos uma das artérias é recomendada no tratamento desse paciente.

E

Se houver revascularização de somente uma das artérias, pode haver fenômeno de roubo de fluxo e consequente isquemia segmentar.

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Q3822485

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3822485 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma complicação relacionada ao tratamento cirúrgico das varizes de membros inferiores.

A

Parestesia no arco plantar decorrente de lesão do nervo sural durante safenectomia.

B

“Pé caído” decorrente de lesão do nervo tibial.

C

Síndrome compartimental decorrente de lesão inadvertida à fáscia muscular do compartimento posterior durante exérese de trajetos.

D

“Pé caído” decorrente de lesão ao nervo fibular comum.

E

Parestesia na planta do pé decorrente de lesão do nervo safeno.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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