Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 37

Q2361948

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361948 Medicina

Conforme a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022) sobre úlceras no pé diabético, para pessoas diabéticas classificadas na categoria 0 de risco para ulceração, é recomendado

A

indicar a descompressão de nervo.

B

monitorar diariamente a temperatura da pele dos pés.

C

realizar o teste com o monofilamento de 10 g (Semmes-Weinsten) no exame anual dos pés.

D

prescrever órteses para alinhar os dedos e ajudar a reduzir o excesso de calosidade.

E

utilizar calçado ortopédico que se ajuste ao formato do pé, para reduzir a pressão plantar.

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Q2361947

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361947 Medicina

Um indivíduo de 42 anos de idade, saudável, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, procurou atendimento médico porque viajará para os Estados Unidos da América, em um voo de nove horas de duração, e disse estar preocupado porque um conhecido dele havia sido internado por trombose venosa profunda (TVP) após uma viagem longa. O paciente negou vícios ou uso de medicações. No exame físico, constatou-se índice de massa corporal de 24 kg/m² e bom estado geral, sem anormalidades.

Na situação hipotética precedente, a conduta mais apropriada para esse paciente prevenir TVP nessa viagem será

A

uso de ácido acetilsalicílico no dia da viagem.

B

hidratação e movimentação dos membros inferiores periodicamente durante o voo.

C

uso de enoxaparina 40 mg, por via subcutânea, 48 horas antes da viagem e até 48 horas após a viagem.

D

realização de doppler venoso dos membros inferiores, para estratificar o risco.

E

uso de apixabana na véspera da viagem e até uma semana após a viagem.

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Q2361946

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361946 Medicina

O teste de Allen é útil para verificar a circulação arterial por meio da análise de perfusão. O retorno da perfusão é obtido após a descompressão da artéria

A

radial.

B

braquial.

C

femoral.

D

poplítea.

E

ulnar.

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Q2361945

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361945 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-II

Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, queixa-se da ocorrência de dores, peso e fadiga nas pernas no período vespertino há seis meses. Ela negou comorbidades e outros sinais ou sintomas. No exame físico, suas veias superficiais estavam visivelmente dilatadas, com edema maleolar e hiperpigmentação da pele no terço inferior dos membros inferiores, sem outras anormalidades.

No caso clínico 5A1-II, o possível mecanismo fisiopatológico é

A

hipertrofia da musculatura da região posterior da perna.

B

congestão venosa sistêmica.

C

válvulas venosas incompetentes.

D

redução da pressão oncótica.

E

aterosclerose obstrutiva.

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Q2361944

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361944 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-II

Uma paciente de 62 anos de idade, previamente hígida, queixa-se da ocorrência de dores, peso e fadiga nas pernas no período vespertino há seis meses. Ela negou comorbidades e outros sinais ou sintomas. No exame físico, suas veias superficiais estavam visivelmente dilatadas, com edema maleolar e hiperpigmentação da pele no terço inferior dos membros inferiores, sem outras anormalidades.

Assinale a opção que apresenta o exame indicado para a confirmação diagnóstica no caso clínico 5A1-II.

A

dosagem de proteína total e frações

B

D-dímero

C

doppler venoso de membros inferiores

D

ecocardiograma bidimensional com doppler

E

taxa de filtração glomerular de 24 horas

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Q2361943

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Angiologista |

Q2361943 Medicina

Texto associado

Caso clínico 5A1-I

Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas. Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica, com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas no exame. Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito.

No caso clínico 5A1-I, seria indicado o uso de trombólise caso houvesse

A

alto risco de sangramento, contraindicando-se o uso de varfarina.

B

antecedente de insuficiência venosa crônica associada à tromboflebite.

C

diagnóstico prévio de síndrome do anticorpo antifosfolípide.

D

hipotensão persistente em uso de vasopressores com disfunção ventricular direita.

E

história de anafilaxia com o ácido acetilsalicílico.

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Q3721588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721588 Medicina

Um aneurisma abdominal pode representar uma emergência médica quando

A

há ruptura contida do aneurisma, resultando em hemorragia.

B

o diâmetro atinge 5 cm.

C

o paciente é assintomático.

D

se detecta crescimento > 10 mm em um ano de acompanhamento.

E

há história familiar de ruptura de aneurisma de qualquer localidade.

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Q3721583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721583 Medicina

Assinale a alternativa que indica fatores de risco importantes para aneurisma da aorta.

A

Hipertensão arterial; tabagismo

B

Atividade física regular; hipercolesterolemia

C

Sexo feminino; baixo consumo de sal

D

História familiar; sedentarismo

E

Sífilis; Covid-19

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Q3721568

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721568 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A

Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B

Aquecimento do MIE.

C

O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D

Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E

Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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Q3721563

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721563 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico da dissecção de aorta, assinale a alternativa correta.

(PA = pressão arterial; FC = frequência cardíaca)

A

As dissecções do tipo A agudas são emergências cirúrgicas.

B

Dissecção aguda do tipo B complicada por ruptura da aorta, dor persistente, aneurisma sacular devem ser acompanhadas clinicamente com controle do duplo- produto (PA x FC).

C

Dissecções estáveis de arco aórtico são urgências cirúrgicas.

D

Pacientes portadores de síndrome de Marfan devem ser conduzidos de maneira conservadora do ponto de vista cirúrgico por causa do alto risco das intervenções nesse grupo de paciente.

E

As técnicas endovasculares não devem ser utilizados no tratamento de dissecção do tipo B.

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Q3721561

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721561 Medicina

Um paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal epigástrica súbita com irradiação para a região lombar, queda da hematimetria, hipotensão e suspeita de massa pulsátil mesogástrica. A respeito da propedêutica e do tratamento mais apropriados para resolução definitiva do quadro, assinale a alternativa correta.

A

Rotina radiológica de abdome agudo e antibioticoterapia.

B

Ultrassonografia de abdome e reposição volêmica.

C

Angiotomografia de aorta torácica e abdominal e cirurgia de emergência.

D

Tomografia de abdome e internação em terapia intensiva.

E

Ressonância nuclear magnética de abdome e transfusão sanguínea.

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Q3721560

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721560 Medicina

Acerca do tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (AAA), assinale a alternativa correta.

A

Está indicado apenas em pacientes de alto risco cirúrgico para cirurgia aberta.

B

É possível ser utilizado em AAA infrarenal com colo curto (<1 cm), sendo auxiliado pelo uso de endoâncoras.

C

Exige-se o mesmo grau de conhecimento e treinamento pelo cirurgião para a cirurgia aberta.

D

Está contraindicado absolutamente em pacientes que possuem bifurcação ilíaca estreita

E

As próteses ramificadas ou fenestradas não se prestam ao tratamento de aneurismas toracoabdominais.

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Q3721559

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721559 Medicina

Quanto ao implante de valva aórtica transcateter (TAVI),assinale a alternativa correta.

A

Apenas pode ser realizada por via transfemoral.

B

Na utilização da via transfemoral, é necessário que a artéria tenha calibre de pelo menos 8 mm.

C

A utilização da via transapical está proscrita.

D

Na literatura, vários artigos demonstram que a utilização da TAVI via transfemoral se compara, em termos de resultados, à cirurgia convencional.

E

As próteses autoexpansíveis também podem ser utilizadas na posição mitral como valve-in-valve mitral.

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Q3721558

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721558 Medicina

Acerca do protocolo da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a respeito do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), assinale a alternativa correta.

A

É indicado para pacientes com idade superior a 70 anos, desde que preencham os critérios de fragilidade.

B

É indicado para pacientes com idade superior a 75 anos; alto risco cirúrgico com STS score maior ou igual a 8 ou EuroScore > ou igual a 20; estenose aórtica grave com grau de fragilidade importante; presença de comorbidades; casos aprovados por discussão em Heart Team.

C

É indicado para pacientes com insuficiência aórtica.

D

Não é indicado para pacientes que possuam lesões valvares concomitantes de estenose aórtica e insuficiência mitral.

E

A ANS ainda não tem resolução sobre essa terapia a qual ainda se encontra sob estudo.

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Q3721556

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721556 Medicina

No que se refere à dissecção de aorta, é correto afirmar que

A

dissecções tipo B têm indicação cirúrgica apenas em caso de complicações.

B

toda dissecção tipo A deve ser tratada cirurgicamente com troca valvar aórtica concomitante.

C

a correção cirúrgica aberta das dissecções de arco aórtico não necessita de parada circulatória total com hipotermia.

D

as dissecções aórticas tipo B não podem ser tratadas de maneira endovascular.

E

o melhor e mais utilizado exame de imagem utilizado nas dissecções de aorta é a ressonância nuclear magnética.

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Q3721548

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721548 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de diabetes Mellitus em uso de 40 U de insulina sub-cutânea pela manhã e 40 U à noite, e quadro de angina pectoris aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma, que apresentou fração de ejeção = 40%; alterações segmentares de parede anterosseptal de ventrículo esquerdo; moderada dilatação das cavidades esquerdas. Submetido à cineangiocoronariografia, evidenciou-se: lesão segmentar de 80% proximal em artéria interventricular anterior; lesão de 90% e martéria circunflexa; lesão de 70% na bifurcação de artéria coronária direita de calibre aproximado de 3 mm. Considerando que o paciente concorda com todos os procedimentos indicados, qual a melhor conduta terapêutica?

A

Tratamento medicamentoso com vasodilatadores e betabloqueadores.

B

Angioplastia com colocação de stents farmacológicos em todas as lesões coronárias.

C

Tratamento medicamentoso mais agressivo com outro tipo de insulina.

D

Tratamento cirúrgico de revascularização do miocárdio, preferencialmente com enxertos de artérias.

E

Tratamento cirúrgico com enxertos venosos.

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Q3721545

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721545 Medicina

Uma paciente 83 anos de idade, com sopro sistólico em foco aórtico, irradiação para carótidas, STS score = 8. Relata cansaço progressivo nos últimos seis meses e episódios de síncope. O diagnóstico provável e a conduta correta são

A

insuficiência aórtica e troca aórtica a peito aberto com CEC.

B

estenose aórtica e correção cirurgia com troca aórtica transfemoral (TAVI).

C

insuficiência mitral e plastia mitral transcateter (MitraClip).

D

estenose mitral e tratamento por valvoplastia por cateter balão.

E

estenose mitral e tratamento clínico.

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Q3721544

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular |

Q3721544 Medicina

Acerca da circulação extracorpórea (CEC) realizada no decorrer da cirurgia cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

É necessário o uso de heparina sistêmica na dose de 4 a 5 mg/kg de peso e reversão com protamina ao final do procedimento.

B

O fluxo necessário a ser mantido durante a CEC é de 20 mL/Kg de peso ao longo de uma cirurgia de adulto.

C

Não se utiliza hipotermia durante a CEC.

D

A quantidade de heparina sistêmica depende do tipo de procedimento a ser realizado.

E

Durante as cirurgias pediátricas, o fluxo da CEC é menor que o fluxo nos adultos.

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Q3712479

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712479 Medicina

A compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita contra a quinta vértebra lombar é conhecida como

A

síndrome de Alport.

B

síndrome Turner.

C

síndrome Waterhouse-Friderichsen.

D

síndromes de Ehlers-Danlos.

E

síndrome de Cockett.

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Q3712477

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712477 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica.

A

Sexo masculino e IMC elevado

B

Etilismo e tabagismo

C

Sexo feminino e hipoestrogenismo

D

Sexo masculino e etilismo

E

Sexo feminino e hiperestrogenismo

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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