Hipócrates (460 a 377 a.C. em Tessália), considerado pai da medicina, fundamentou os primeiros princípios da nutrologia (Que seu remédio seja seu alimento, e que seu alimento seja seu remédio).

Visto que a constituição de uma pessoa reflete os nutrientes e outros substratos ingeridos, na avaliação do estado nutricional e no exame físico do paciente que apresenta desnutrição proteica, podemos encontrar sinais como

Com relação à avaliação do estado nutricional e à composição corporal, segundo o consenso do ESPEN-2015, assinale a opção que indica a recomendação de diagnóstico de desnutrição.

A constituição corporal determina componentes, que variam de elementos a tecidos e órgãos, são blocos que dão corpo, formato e conferem função a todas as coisas vivas. Avaliar a composição corporal é uma propedêutica indispensável para precisar o estado nutricional.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A desnutrição pode ser definida como um estado de anormalidade (bioquímica, funcional e/ou anatômica) do organismo, causado pelo consumo ou aproveitamento inadequado de nutrientes essenciais.

( ) Na subnutrição proteico-energética tipo marasmo do adulto, o quadro clínico apresenta instalação aguda, edema presente e retenção hídrica intensa.

( ) Na subnutrição, com exceção dos ossos, a maioria dos tecidos apresenta-se hiper-hidratada, com predomínio da água no compartimento extracelular, em especial no espaço intersticial.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico.

Com relação a interação entre a doença e o estado nutricional, analise as afirmativas a seguir.

I. A maior parte dos casos de alteração do estado nutricional apresenta-se sob a forma subclínica, exigindo do nutrólogo a utilização de todos recursos disponíveis para o exame do paciente.

II. No marasmo a inanição grave requer retroalimentação gradual para evitar complicações do quadro do paciente com a Síndrome de Retroalimentação; visto que, a Taxa Metabólica de Repouso está diminuída ou normal.

III. Apesar da gliconeogênese estar diminuida no kwashiorkor, esta desnutrição requer realimentação lenta.

Está correto o que se afirma em

O estado de subnutrição ou desnutrição pode apresentar características subclínicas não detectáveis e inicialmente não conseguirmos diagnosticar a interação com a doença.

Analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A subnutrição proteico-energética é considerada secundária quando há ingestão inadequada de alimentos ou esses têm baixa qualidade em termos de energia ou proteínas.

( ) Os sinais clínicos habituais de infecção (inflamação e febre) podem não estar presentes na criança com desnutrição proteico calórica (DPC) grave que sofre de algum episódio infeccioso agudo; contudo, pode produzir deficiência de riboflavina, evidenciando sinais como hemorragia perifolicular e hiperqueratose perifolicular.

( ) O paciente cronicamente desnutrido que desenvolve o marasmo, tem características fisiológicas de estado hipometabólico, mediada pelo aumento nas citocinas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A Nutrologia é uma especialidade que interage com várias outras disciplinas médicas; por vezes não se consegue identificar se a desnutrição é a causa ou a consequência, portanto faz-se necessário compreender os conceitos e suas interações disciplinares. Para tal, analise as afirmativas a seguir.

I. A Taxa Metabólica de Repouso (TMR) é cerca de 10 a 20% menor que a Taxa Metabólica Basal (TMB); o Gasto Metabólico Basal é o resultado do Gasto energético Total menos o Gasto Energético da Atividade Física e a Termogênese Facultativa.

II. O Inquérito de Frequência Alimentar visa saber a frequência de ingestão de diferentes grupos alimentares (carboidratos simples e complexos, carnes, leite, ovos etc.) em determinado período de tempo (por exemplo, uma semana).

III. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um instrumento rápido, de aplicação fácil e verdadeiro por representar ingestão habitual e independente da memória recente.

Está correto o que se afirma em

De acordo com o guia de saúde mental pós-pandemia da Pfizer, a epidemia oculta de transtornos mentais tem um potencial extremamente preocupante para a sociedade, tanto do ponto de vista da saúde individual quanto para a saúde coletiva. A quarta onda pode diminuir o bem-estar psicológico, afetando áreas extremamente importantes da vida, como o sono e a sexualidade. Poderá aumentar muito a incidência de novos casos de transtornos mentais na população geral, mesmo em quem antes nunca havia manifestado qualquer sintoma psiquiátrico. De acordo com o documento, a explicação para esse fato dá-se pela seguinte explanação:

Leia:

É possível dividir as consequências da pandemia em quatro ondas. A primeira onda se refere à sobrecarga imediata sobre os sistemas de saúde em todos os países que tiveram que se preparar às pressas para o cuidado dos pacientes graves infectados pela Covid-19. A segunda onda está associada à diminuição de recursos na área de saúde para o cuidado com outras condições clínicas agudas, devido ao realocamento da verba para o enfrentamento da pandemia. A terceira onda tem relação com o impacto da interrupção nos cuidados de saúde de várias doenças crônicas. A quarta onda inclui o aumento de transtornos mentais e do trauma psicológico provocados diretamente pela infecção ou por seus desdobramentos secundários.

Fonte: https://www.pfizer.com.br/sites/default/files/inlinefiles/Guia-de-Saude-Menta-%20pos-pandemiaPfizer-Upjohn.pdf

Com base na leitura, sabe-se, que os transtornos mentais ligados à quarta onde, podem ter inúmeras causas. Dessas causas, considere a alternativa que aponte mecanismo orgânico:

Com relação à eletroconvulsoterapia (ECT), responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) Sabe-se que a ECT afeta múltiplas áreas do sistema nervoso central (SNC), incluindo neurotransmissores, hormônios, neuropeptídeos e fatores neurotróficos.

(__) É um procedimento que consiste na indução de crises convulsivas por meio da passagem de uma corrente elétrica pelo cérebro para fins terapêuticos. A resistência à medicação antidepressiva constitui a principal contraindicação da ECT.

(__) A eficácia da ECT varia conforme a técnica utilizada. Estudos mostram que a ECT unilateral (ECT-UL) com alta dosagem tem eficácia equivalente à ECT bifrontotemporal (ECT-BT).

Sobre os sinais e sintomas associados à Síndrome de Dependência do Álcool, analise os itens, abaixo:

I - Sintomas repetitivos de abstinência. O indivíduo vai acrescentando ao seu curriculum os vários episódios de abstinência ao álcool ou mesmo de delirium tremens.

II - Reinstalação mais rápida da tolerância após a abstinência. O fenômeno de tolerância, que inicialmente demora anos para se instalar, pode reinstalar-se com muita rapidez em alcoolistas após meses de abstinência.

III - Negação. O alcoolista crônico, embora muitas vezes já se apresente gravemente comprometido pelo uso regular do álcool, tanto do ponto de vista físico como psicossocial, nega terminantemente que o álcool seja um problema em sua vida, que abusa do álcool, que não consegue parar de beber, que é dependente e que perdeu o controle sobre o seu padrão de ingesta.

Está correto o que se afirma em:

Das alterações motoras associadas ao uso de psicofármacos, considere a alternativa que descreve a acatisia:

Tal ansiedade é vivida por um sujeito que teme perder seus objetos bons; teme que estes (internalizados ou reais, externos ou internos) sejam destruídos ou desintegrados, e, juntamente com eles, seu próprio Eu. Trata-se da:

Observe a imagem, abaixo:

Fonte: https://www.todamateria.com.br/ossos-da-mao/

Os ossos indicados pelos números 3 e 7 representam, respectivamente:

Quando se verificam alucinações audioverbais em pacientes com nível de consciência normal, com forte convicção, sem insight e crítica, havendo ausência de transtorno do humor, a hipótese que se impõe é a de:

Sobre as técnicas de reabilitação vestibular, considere a alternativa que discorre sobre o Protocolo Ganança:

Com relação à cóclea, é correto afirmar que:

Dos aspectos anatomofisiológicos da laringe, é incorreto afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo referentes à ação de alguns músculos sobre a escápula.

1. Os romboides abduzem e elevam a escápula, assim como direcionam a cavidade glenoide cranialmente.

2. As fibras superiores do músculo trapézio elevam a escápula enquanto as inferiores deprimem a escápula.

3. As fibras inferiores do músculo serrátil anterior podem deprimir a escápula, e as fibras superiores podem elevá-la ligeiramente.

4. O músculo levantador da escápula, com a origem fixada, eleva a escápula e auxilia a rotação de modo que a cavidade se orienta caudalmente.

5. Dos músculos peitorais, apenas o peitoral maior atua diretamente sobre a escápula, inclinando-a anteriormente.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.