Sabe-se que as cirurgias de cabeça e pescoço, frequentemente, acarretam alteração na deglutição. Na avaliação dessa função, geralmente, deve-se considerar

I. iniciar a avaliação na consistência pastosa fina.

II. o volume inicial de 6 ml.

III. introduzir o alimento na porção remanescente mais funcionante.

IV. proceder inicialmente à higiene oral.

V. solicitar a emissão da vogal /a/ entrecortada após a deglutição.

Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.

De acordo com as patologias fonoaudiológicas, relacione a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Afasia.

II. Disfagia.

III. Presbiacusia.

IV. Disartria.

V. Apraxia.

VI. Disfemia.

COLUNA B

( ) É um distúrbio na formulação e compreensão da linguagem.

( ) Diminuição auditiva relacionada ao envelhecimento.

( ) É a mais comum desordem da fluência da fala.

( ) Alteração no ato de engolir alimentos ou saliva.

( ) É uma desordem neurológica com perda para realização de movimentos.

( ) É um distúrbio neurológico com dificuldade em articular palavras

Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.

Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:

“As mudanças posturais podem ter efeitos específicos na deglutição, geralmente em termos de como e onde o alimento faz sua passagem. A _________________________________ ajuda pacientes que tem dificuldades na fase oral e na retropulsão do bolo para a faringe.”

Com relação aos tipos e causas de disfagias orofaríngeas, considere a tabela a seguir e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

Para compreender a deglutição, é necessário conhecer a anatomia da cavidade oral, faringe, laringe e esôfago. Com relação às estruturas citadas, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) A cavidade oral é separada da faringe pelos pilares fauciais. A faringe tem uma camada de músculos constritores que se originam no crânio e osso hióide.

(__) Os músculos submentuais se originam na maxila e estão anexos ao osso C2 e língua.

(__) A laringe inclui as pregas vocais, cartilagem tireóide, cricóide, epiglote e ádito laríngeo (extremidade superior da laringe) que abre-se para a parte inferior da traqueia. O esôfago é uma estrutura tubular que vai até o estômago.

O padrão adequado de sucção envolve:

O tratamento fonoaudiólogico com base em pares mínimos é indicado para os casos em que a criança possui poucos processos atuantes em sua fala. Desta forma, são exemplos de palavras que formam um par mínimo:

A avaliação da produção da fala, envolvendo os aspectos ressonância e articulação, é o exame mais importante para o diagnóstico e tratamento das alterações de comunicação da fissura palatina.

A respeito do tema, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

A sequência correta é

No tratamento das disfagias orofaríngeas de pacientes adultos, com doença de base de origem neurológica, poderão ser utilizadas manobras facilitadoras para deglutição.

A sequência correta é

A terapia miofuncional atua na modificação muscular por meio do restabelecimento das funções orofaciais. O primeiro passo da terapia miofuncional é a conscientização por parte do paciente de seu problema, seguido da etapa da percepção. Na fase da percepção o paciente deve perceber e sentir o que faz de errado para começar a modificar este padrão oral. Os exercícios auxiliam neste trabalho com a percepção. Por fim, no trabalho com a automatização, o paciente já tem condições para realizar determinada função adequadamente.

A sequência correta é

A avaliação clínica das disfagias envolve as seguintes etapas: anamnese, avaliação do sistema sensório motor-oral e avaliação da função mastigatória, da deglutição e da fonoarticulação. Na avaliação do sistema sensório motor-oral, busca-se avaliar os seguintes aspectos das estruturas orais: aspecto geral, simetria e postura, sensibilidade extra e intraoral, tônus e mobilidade. No que se refere à mobilidade, os movimentos com lábios, língua, bochechas, mandíbula e véu palatino devem ter correlação com a função da deglutição.

A sequência correta é

A sucção desempenha papel fundamental no suprimento das necessidades nutricionais nos primeiros meses de vida do bebê.

A respeito do tema, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Através dos movimentos de sucção, ocorre o desenvolvimento motor-oral, gerando mudanças nas características da face do recémnascido.

( ) No nascimento a criança apresenta uma protrusão mandibular fisiológica, que vai sendo corrigida através do aleitamento materno.

( ) Aproximadamente no sexto mês de vida a sucção deixa de ser um ato reflexo, tornando-se volitiva.

( ) A maturação dos movimentos dos lábios e da língua ocorre na medida em que a sucção vai sendo substituída por outras formas de alimentação.

A sequência correta é

O comportamento da deglutição na infância está constantemente se adaptando às mudanças ocorridas com o desenvolvimento. Durante todos os estágios do desenvolvimento da criança algumas funções primárias são mantidas, incluindo a manutenção da via aérea, a passagem de alimentos e líquidos pela faringe, a respiração e a fonação. A identificação de uma criança com risco de problemas de alimentação e deglutição depende da avaliação de um sistema dinâmico, que está continuamente se acomodando ao crescimento e desenvolvimento, enquanto garante a segurança e a eficiência no transporte dos alimentos.

A respeito do tema, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) A coordenação da deglutição melhora com a idade, apesar de os mecanismos protetores das vias aéreas estarem inteiramente desenvolvidos desde o nascimento.

( ) A alteração do mecanismo de deglutição não é observada em crianças normais, acontecendo em crianças com doenças agudas e/ou crônicas.

( ) Em algumas crianças a falha no crescimento e o baixo peso são as primeiras manifestações clínicas.

( ) O acúmulo de alimento na cavidade oral, o ritmo adequado de sucção, o refluxo nasal, a tosse durante a alimentação, os engasgos, a cianose, a náusea, a taquipneia, a apneia ou a respiração ruidosa durante a alimentação, bem como o histórico de pneumonias são alguns dos sinais que levam a suspeitar de disfagia.

A sequência correta é

Um bom entendimento da fisiologia da deglutição é particularmente importante no planejamento da reabilitação de indivíduos com distúrbios de deglutição. O ato de deglutir é dividido em 3 fases: oral, faríngea e esofágica. A fase faríngea é a principal etapa da deglutição, pois envolve parte da cavidade oral, os músculos mastigatórios, os músculos intrínsecos e extrínsecos da laringe e a própria faringe. Podemos dividir a fase oral em 2 etapas, isto é, a preparatória oral e a oral propriamente dita.

Em relação à fisiologia da deglutição, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Na fase preparatória oral, ao introduzirmos o alimento na cavidade oral, este é trabalhado de modo a assumir uma consistência que permita melhor condução através das regiões faríngea e esofágica. Os lábios, as bochechas e a língua devem manter o alimento contido na cavidade oral, e a língua é o agente primário do alimento para a função de mastigação. A raiz motora do nervo facial (VII par) realiza o controle dos lábios, da bochecha e da boca, enquanto o ramo sensitivo do facial (VII par) responsabiliza-se pelos movimentos da língua na fase preparatória oral.

( ) A fase oral inicia-se a partir da transferência do bolo alimentar da cavidade oral anterior para a orofaringe, caracterizando assim a atividade voluntária final da deglutição. Destaca-se nesta fase a elevação hiolaríngea, com a aproximação da laringe à cavidade oral por intermédio dos músculos supra-hioides.

( ) Na fase faríngea, há vários eventos importantes ocorrendo numa sucessão rápida, coordenada e com precisão. O palato mole eleva-se para vedar a nasofaringe, prevenindo o refluxo nasal. Ao mesmo tempo, a língua e o movimento da parede faríngea realizam a propulsão do bolo. A seguir, a laringe é elevada, fechando a via aérea inferior e realizando a proteção da via aérea inferior. O fechamento ocorre, inicialmente, no nível das pregas vocais, seguido pelo fechamento das pregas vestibulares e, finalmente, pela cobertura do vestíbulo laríngeo através da epiglote.

( ) Na fase esofágica, a musculatura constritora da faringe se contrai, impulsionando o bolo alimentar em direção ao esôfago até encontrar a transição faringoesofágica. A elevação da laringe e a elevação do músculo cricofaríngeo abrem a transição faringoesofágica, permitindo a passagem do alimento para o esôfago.

A sequência correta é

Os exercícios miofuncionais orofaciais têm sido utilizados na terapia da Motricidade Orofacial. Segundo Douglas (2006), a realização do exercício muscular leva a uma sobrecarga funcional que significa, para o organismo, adaptar-se a uma nova condição que exige modificar todos os parâmetros fisiológicos no sentido de fornecer mais energia às células que precisam aumentar seu nível funcional. Isso ocorreemumbreve período de tempo,emque o sistema nervoso toma conhecimento da nova condição fisiológica e começa a se adaptar, levando a uma modificação dos valores e do estado do músculo antes da condição basal.

A sequência correta é

A gagueira é uma entidade nosológica com uma característica multidimensional, envolvendo a experiência do falante com as reações negativas – afetivas, comportamentais e cognitivas – e com uma limitação em sua habilidade na participação das atividades de vida diária, condições essas que impactam a qualidade de vida de maneira geral. Em relação às características comportamentais e aos subgrupos da gagueira, considere as afirmativas a seguir.

I → Os subgrupos da gagueira são: idiopático, neurológico e psicossomático.

II → As características comportamentais são: rupturas involuntárias caracterizadas por repetições de sons e sílabas, velocidade de fala alterada, intrusões nas palavras e prolongamentos.

III → Os subgrupos da gagueira são: gagueira do desenvolvimento, neurogênica e psicogênica.

IV → As características comportamentais são: bloqueios pós-articulatórios, pausas, rupturas voluntárias caracterizadas por alterações silábicas e taxa de locução aumentada.

Estão corretas

O surgimento da linguagem verbal é um indicador importante para o desenvolvimento global adequado e pode ser compreendido como preditivo de desenvolvimento cognitivo e social da criança. O processo do desenvolvimento da linguagem é complexo e é caracterizado por uma combinação única de características biológicas, psíquicas e sociais de cada indivíduo, apesar de uma alta probabilidade de ocorrência de comportamentos linguísticos em uma crescente complexidade no aprendizado de unidades e regras para todas as crianças com um desenvolvimento típico. Portanto, a partir da diferenciação entre padrões típicos, de atraso ou de transtorno de linguagem, é possível ao fonoaudiólogo identificar e diferenciar tais padrões.

Pode-se afirmar, nesse sentido, que

I → os padrões considerados típicos são os que apresentam comportamentos esperados para o desenvolvimento da linguagem em relação à faixa etária da criança.

II → os quadros que caracterizam um atraso ou retardo de linguagem não retratam a cronologia e são evidenciados por um percurso de aquisição muito distinto do típico.

III→os quadros que caracterizamumtranstorno de linguagem refletem alterações específicas no surgimento e no encadeamento de comportamentos comunicativos, assim como na aquisição de comportamentos incomuns à comunicação e não esperados em nenhuma faixa etária.

Está(ao) correta(s)