“O fonoaudiólogo recebeu uma interconsulta para avaliação da deglutição de paciente pós-AVC, 65 anos. Encontrou o paciente no leito, deitado e sonolento, eupneico, VE ao AA, em uso de SNE exclusiva há 1 mês. A partir de uma avaliação clínica e instrumental da deglutição, pode-se caracterizar quais os eventos estão alterados em um indivíduo com disfagia.” De acordo com os achados que determinam uma disfagia orofaríngea, analise.

I. Alteração de controle oral, atraso na ejeção, tosse após a deglutição, estase em recessos piriformes.

II. Estase em cavidade oral após a deglutição, pigarro antes da deglutição, alteração na abertura da transição faringoesofágica.

III. Tosse antes da deglutição, elevação laríngea reduzida, alteração da motilidade esofágica.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A disfagia é muito prevalente na população idosa. Os casos mais comuns de disfagia neurogênica são os decorrentes de AVEs. A partir de uma avaliação fonoaudiológica completa da deglutição, pode-se caracterizar quais os eventos estão alterados e se estes configuram um quadro de disfagia. De acordo com a classificação das disfagias, assinale a alternativa correta.

Os sistemas de classificação das afasias auxiliam a determinar limites tênues entre seus diferentes tipos. Sobre os sistemas de classificação das afasias, é correto afirmar que

Desde a década de 80, a literatura pontua, através dos estudos de Seymour & Mac Gregor (1984) e Frith (1985), que o desenvolvimento da leitura ocorre em três estágios. O estágio inicial é conhecido como nível logográfico, quando há acesso direto da palavra escrita à memória semântica. No estágio alfabético, ocorre o início do processo de associação fonema-grafema. E, por fim, o estágio ortográfico que se caracteriza pelo uso de sequências de letras e padrões de ortografia para reconhecer palavras visualmente. De acordo com a teoria dos estágios de reconhecimento da palavra, assinale a alternativa INCORRETA.

A deglutição é definida como um processo sinérgico composto por fases relacionadas, sequenciais e harmônicas. Correlacione as fases da deglutição listadas a seguir, com suas respectivas características.

1. Fase Antecipatória

2. Fase Oral

3. Fase Faríngea

4. Fase Esofágica

( ) É involuntária pela impossibilidade de interferir ou controlar sua dinâmica por força de vontade, mesmo que se tenha consciência de seu transcurso.

( ) Nessa fase são observados cinco estágios distintos: a captação, a qualificação, o preparo, o posicionamento e a ejeção.

( ) Compreende uma etapa cognitiva no mecanismo da deglutição.

( ) Envolve movimentos peristálticos, caracterizados pela constrição anular que se propaga ao longo do tubo digestivo.

Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Com relação à sucção e à deglutição do bebê, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a afirmativa falsa.

( ) Existem dois padrões de sucção em bebês já descritos na literatura: sucção nutritiva (SN) e sucção não‐nutritiva (SNN).

( )As variações no padrão de sucção/deglutição não estão relacionadas à velocidade do fluxo de líquido nem ao tamanho da cavidade oral.

( ) Durante a sucção não‐nutritiva há maior frequência de ocorrência de sucção, com duas delas por segundo, em média.

As afirmativas são, respectivamente,

Os modelos de terapia fonoaudiológica, quanto aos transtornos fonológicos, têm sido amplamente utilizados nas clínicas e pesquisas científicas, na tentativa de explorar qual a melhor resposta efetiva, durante o processo da criança. Assinale o modelo terapêutico correto para os transtornos fonológicos.

Ao receber um paciente com queixa de alteração da Articulação Temporomandibular (ATM), o fonoaudiólogo deve:

Considerando os fatores neurológicos, congênitos, psiquiátricos, psicológicos e socioambientais na prevenção e no tratamento dos distúrbios de linguagem, da fala e da voz, assinale a alternativa CORRETA.

Na avaliação e no tratamento em Motricidade Orofacial, é INCORRETO afirmar que

Com relação à anatomofisiologia do sistema sensório-motor-oral, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, os espaços do texto abaixo:
“Quando se contrai, o músculo _(1)_ leva a língua para cima e para trás e, assim, pode ser considerado um verdadeiro antagonista do músculo _(2)_ .”

As técnicas vocais a serem aplicadas na terapia do paciente com disfonia são muito numerosas.
O método indicado para o quadro em que há acentuado comprometimento da produção vocal e o objetivo principal é eliciar a sonorização necessária para que a produção vocal se realize tanto em nível glótico quanto por formação de um mecanismo vicariante, é

Leia o fragmento a seguir:

“Na entrevista de uma avaliação miofuncional, é preciso interrogar a respeito dos aspectos _____ e alimentares, _____ e sobre a realização de outros _____ realizados.”

Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima.

Com relação ao papel do mecanismo velofaríngeo (MVF) tanto para a produção da fala quanto para a alimentação oral, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.
( ) O funcionamento adequado do MVF requer apenas o movimento para cima e para trás do palato mole, de forma que resulte no fechamento velofaríngeo.
( ) O fechamento velofaríngeo é essencial para separar a cavidade nasal da cavidade oral durante atividades pneumáticas, como a fala e durante atividades não pneumáticas, como a sucção.
( ) Se a fissura acomete o palato, independente de estar ou não associada à fissura de lábios, pode provocar ressonância hipernasal e o escape de ar excessivo durante a fala.

As afirmativas são, respectivamente,

Analise as afirmativas abaixo:

I. A interposição de língua é sempre anterior e está, invariavelmente, relacionada à manutenção da mordida aberta. A causa de tal alteração é funcional, ou seja, é a respiração oral.
II. Para a realização da avaliação fonoaudiológica e definição de uma proposta terapêutica voltada às alterações de mastigação, respiração e deglutição, é fundamental uma abordagem interdisciplinar.
III. As funções de deglutição e mastigação são inatas e, por isso, é simples a sua reeducação.
IV. Apraxia de fala é causada por lesão cerebral e caracterizada pela perda da capacidade de organizar o posicionamento da musculatura da fala e de sequencializar os movimentos na produção espontânea dos fonemas. Sujeitos com apraxia apresentam maior dificuldade quando na repetição de palavras do que na fala espontânea.
V. Alterações articulatórias apresentadas por sujeitos com fissura labiopalatina são substituições compensatórios, dentre os quais se encontram: golpe de glote; fricativa faríngea, plosiva faríngea.

Quantas afirmativas estão corretas?

Observe o quadro abaixo e relacione as técnicas posturais para deglutição a suas respectivas características e/ou indicações:

Técnicas Posturais
1. Queixo para baixo
2. Cabeça para trás
3. Rotação da cabeça
4. Cabeça inclinada
Características e indicações
a. Útil para pacientes com alterações musculares unilaterais, com abertura cricofaríngea reduzida ou movimentação laríngea anterior diminuída, resultando em resíduos no recesso piriforme.
b. Auxilia a gravidade e é usada em pacientes que têm dificuldade de ejetar o bolo oral para a faringe; deve ser usada com cautela na ingestão de líquidos ralos.
c. Usada para pacientes com fraqueza oral e/ou faríngea unilateral; a postura adequada permite que o bolo seja impulsionado para a faringe do lado sem alterações.
d. Possibilita a apreensão do alimento nos espaços valeculares, evitando a aspiração prematura nas vias aéreas antes da deglutição. Útil em pacientes neurológicos, com fechamento reduzido de vias aéreas e atraso do reflexo de deglutição.
A alternativa que corresponde ao CORRETO relacionamento dos itens do quadro acima é:

Sobre a deglutição infantil, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

A dislexia do desenvolvimento pode apresentar as seguintes manifestações línguístico-cognitivas.

I. Inteligência normal.

II. Falha nas habilidades fonológicas, sintáticas e semânticas na linguagem escrita.

III .Dificuldade na linguagem em sua modalidade escrita no período escolar.

A disfagia orofaríngea é um distúrbio de deglutição com sinais e sintomas específicos. Leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contenha condições causadoras de disfagia orofaríngea mecânica.