A ventilação pulmonar mecânica não invasiva (VNI)
é definida como uma forma ou técnica de ventilação
mecânica por pressão positiva em que não é
empregado nenhum tipo de prótese endotraqueal ou
de traqueostomia, ou seja, são aquelas modalidades
que permitem incrementar a ventilação alveolar por
meio de dispositivos ou interfaces que podem ser
máscaras nasais, máscaras faciais e prongs nasais. A
ventilação mecânica não invasiva com pressão
positiva pode ser aplicada em diversos modos
ventilatórios, com a finalidade de aumentar a
ventilação alveolar, mantendo a criança em
ventilação espontânea. Para que haja adequada
ventilação, é necessário haver um equilíbrio entre as
estruturas musculares, o metabolismo e o comando
central da respiração por meio do centro respiratório
(drive). Qualquer desequilíbrio entre esses sistemas
pode levar a falência ventilatória e prejuízo nas
trocas gasosas, com necessidade de suporte
ventilatório. O CPAP (continuous positive airway
pressure), por sua vez, é uma modalidade
amplamente utilizada, o CPAP se define como um
sistema artificial que gera pressão transpulmonar
positiva durante a fase expiratória da respiração
espontânea. Diante do exposto, são efeitos fisiológicos
do CPAP em crianças, exceto:
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