Paciente de 65 anos, diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de fenótipo enfisematoso, apresenta limitação grave ao exercício durante o programa de reabilitação pulmonar. A avaliação revela dispneia intensa secundária à hiperinsuflação pulmonar dinâmica precoce durante o esforço.

Qual estratégia terapêutica, sustentada por evidências científicas, é a mais indicada para atenuar agudamente o quadro e otimizar a tolerância ao esforço físico deste paciente?