Questões de Fisioterapia - Ventilação Mecânica para Concurso - Página 36

Q744097

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744097 Fisioterapia

Paciente J.S, 36 anos, em processo de desmame da VMI, o fisioterapeuta colocou este paciente em tubo T e na primeira hora apresentou as seguintes variáveis: FR:32 ipm, SpO₂ : 91%, PaO₂ : 72 mmHg, FC:145 bpm, PCO₂ : 65 mmHg, PA: 145/95 mmHg. Dentre as variáveis deste paciente, assinale a alternativa que indica sinal de intolerância ao tubo T.

A

FR:32 ipm.

B

SpO₂ : 91%.

C

PaO₂: 72 mmHg.

D

PA: 145/95 mmHg e FR: 32 ipm.

E

PCO₂ : 65 mmHg e FC: 145 bpm.

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Q744095

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744095 Fisioterapia

Paciente está há 3 dias em VMI por IRpA, e o fisioterapeuta solicitou uma gasometria arterial (pH: 7,23, PCO₂ : 68 mmHg, PO₂ : 60 mmHg, HCO₃ : 25 mEq/L) para ajuste dos parâmetros da VMI. Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio acido-básico deste exame.

A

Acidose mista.

B

Alcalose respiratória descompensada.

C

Acidose respiratória descompensada.

D

Acidose metabólica em compensação parcial.

E

Acidose respiratória em compensação parcial.

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Q744094

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744094 Fisioterapia

Texto associado

Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. “Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH₂O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO₂ : 30%, Pplatô: 22 cmH₂O, SpO₂ : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.”

O valor do IRRS deste paciente indica

A

sucesso no processo de desmame.

B

fraqueza da musculatura respiratória.

C

sinal de intolerância ao TER.

D

necessidade de retorno da sedação.

E

presença de auto-PEEP.

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Q744093

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744093 Fisioterapia

Texto associado

Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. “Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH₂O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO₂ : 30%, Pplatô: 22 cmH₂O, SpO₂ : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.”

Assinale a alternativa que indica a relação I:E deste paciente.

A

1:2.

B

1:3.

C

1:5.

D

1:4.

E

1:7.

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Q744091

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744091 Fisioterapia

O treinamento muscular inspiratório de pacientes no desmame difícil e prolongado é uma das estratégias eficientes. Assinale a alternativa que NÃO é uma conduta eficiente neste processo.

A

Realizar a redução da sensibilidade do ventilador mecânico.

B

Protocolos de mobilização precoce.

C

Colocar os pacientes em períodos progressivos em respirações espontâneas.

D

Utilizar um incentivador com carga linear.

E

Realização de cicloergômetro.

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Q744090

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (Nacional) |

Q744090 Fisioterapia

A utillização do “ABCDE” no processo de desmame da ventilação mecânica tem sido bastante utilizada na terapia intensiva. Quanto a esse processo, é INCORRETO afirmar que

A

“D” representa a monitorização diária do delírium.

B

“A” representa o despertar matinal.

C

“E” representa a mobilização precoce.

D

“BC” é o controle dos batimentos cardíacos.

E

“A” significa que deverá haver a suspensão diária da sedação.

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Q713866

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713866 Fisioterapia

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à regulagem inicial do Ventilador Invasivo.

A

Utilizar a FiO₂ necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 89 a 90%.

B

Inicialmente usar VC de 6ml/Kg/peso predito.

C

Fluxo inspiratório ou tempo inspiratório visando manter inicialmente relação I:E em 1:2 a 1:3.

D

A FR inicial deve ser regulada entre 12 a 16 rpm.

E

Usar PEEP de 3 – 5 cm H₂0 inicialmente, exceto em situações de doenças como SARA.

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Q713862

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713862 Fisioterapia

Paciente, em Ventilação Mecânica Invasiva, com PEEP = 10 cmH₂ 0 e FiO₂ de 80%, apresentando PaO₂ de 60mmHg na gasometria arterial, de acordo com o índice de oxigenação, pode ser classificado como

A

SARA leve.

B

SARA moderada.

C

Normoxêmico.

D

SARA grave.

E

Lesão pulmonar aguda.

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Q713859

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713859 Fisioterapia

Paciente, 38 anos, está em VMI há 14 dias. O fisioterapeuta ajustou seus parâmetros em: PSV, PS: 18 cmH₂ O, PEEP: 5 cmH₂ O, FiO₂ : 35%, trigger 3 L/min, mantendo uma FR: 24 ipm. O disparo e a ciclagem desta modalidade neste paciente são, respectivamente

A

volume e fluxo.

B

pressão e pressão.

C

tempo e tempo.

D

fluxo e fluxo.

E

pressão e fluxo.

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Q713857

Ano: 2015 Banca: AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q713857 Fisioterapia

Na ventilação controlada à pressão, é correto afirma que

A

o VC é constante.

B

há oscilação da pressão.

C

a PIP é variável.

D

mudanças da complacência ou resistência do paciente não alteram o volume gerado.

E

há menor risco de barotrauma.

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Q620351

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620351 Fisioterapia

São considerados critérios para início do desmame da ventilação mecânica, exceto:

A

oxigenação adequada com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) igual a 60 mmHg.

B

fração inspirada de oxigênio (F iO₂) menor ou igual a 0,4.

C

pressão positiva ao final da expiração(PEEP) menor ou igual a 5-10 mmHg.

D

relação PaO2/ F iO₂ menor ou igual a 150-300.

E

nível de consciência adequado(desperto sem a utilização de sedativos).

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Q620348

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620348 Fisioterapia

Em relação aos mecanismos de disparo do ventilador mecânico, assinale a alternativa correta.

A

O disparo a pressão ocorre quando a pressão nas vias aéreas sofre uma queda, gerada pela contração dos músculos inspiratórios.

B

Para que o disparo a pressão ocorra, é necessário ajuste do comando de sensibilidade pressórica para fechamento da válvula inspiratória do ventilador.

C

No disparo a tempo, o início do ciclo inspiratório depende do esforço do paciente e é determinado pelo ajuste da frequência respiratória.

D

O ajuste da frequência respiratória, no disparo a tempo, deve ser considerada a partir da frequência normal e deve ser reavaliada de acordo com a PaO₂ do paciente.

E

No disparo a fluxo, o início da inspiração ocorre com o aumento do fluxo presente no circuito do respirador, sendo gerada pela contração dos músculos inspiratórios.

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Q620347

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620347 Fisioterapia

Com relação aos modos convencionais de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

No modo volume controlado, o fluxo inspiratório pode ser programado pelo ajuste do volume corrente e do tempo inspiratório.

B

No modo volume controlado, o fluxo predeterminado favorece uma melhor sincronia entre paciente e ventilador.

C

No modo pressão controlada, o tempo inspiratório programado não interfere no volume corrente gerado.

D

No modo pressão controlada, o volume corrente independe do esforço realizado pelo paciente durante a inspiração.

E

No modo pressão suporte, o fluxo e o tempo inspiratório são predeterminados pelo operador.

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Q620346

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620346 Fisioterapia

Paciente em suporte ventilatório mecânico no modo volume controlado com os seguintes parâmetros: V_T = 500 mL; PEEP = 5 cmH₂O; f = 10 rpm; fluxo constante = 30 L/min, obtendo-se uma PPI = 25 cmH₂O e P_PLATÔ= 18 cmH₂O.

Nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

A resistência inspiratória máxima e a complacência do sistema respiratório estão normais.

B

A resistência inspiratória máxima está normal, e a complacência do sistema respiratório está baixa.

C

A resistência inspiratória máxima está elevada, e a complacência do sistema respiratório está normal.

D

A resistência inspiratória máxima está elevada, e a complacência do sistema respiratório está baixa.

E

A resistência inspiratória máxima e a complacência do sistema respiratório estão elevadas.

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Q620345

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620345 Fisioterapia

Na modalidade Ventilação com Pressão de Suporte, o volume corrente depende de

A

pressão predeterminada, esforço do paciente e complacência do sistema respiratório.

B

esforço do paciente, complacência do sistema respiratório e resistência de vias aéreas.

C

esforço do paciente e resistência de vias aéreas.

D

pressão predeterminada, esforço do paciente e impedância do sistema respiratório.

E

pressão predeterminada, complacência do sistema respiratório e resistência de vias aéreas.

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Q620344

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620344 Fisioterapia

Com relação à ciclagem a tempo, assinale a alternativa correta.

A

é a transição entre as fases inspiratória/expiratória que ocorre após o período de tempo prefixado e ajustável no ventilador.

B

o final da fase inspiratória é determinado pela oferta de um volume de gás predeterminado.

C

a característica desse tipo de ciclagem é que ele permite que o paciente exerça um controle efetivo sobre o tempo e o pico de fluxo inspiratório.

D

o final da fase inspiratória é determinado pelo valor adequado de pressão nas vias aéreas superiores.

E

quando o fluxo inspiratório cai abaixo de níveis críticos, ocorre o fim da fase inspiratória.

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Q620322

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620322 Fisioterapia

Sobre a Técnica da Expiração Forçada (TEF), é correto afirmar que

A

o “ponto de igual pressão” se move mais proximalmente à medida que o volume pulmonar diminui.

B

nos volumes pulmonares acima da capacidade residual funcional, os “pontos de igual” pressão estão localizados nos brônquios lobares ou segmentares.

C

estudos mostraram que a TEF é menos efetiva do que a tosse porque requer menos esforço do paciente.

D

o huffing para ser mais efetivo, deve ser realizado com um alto volume pulmonar em um curto período de tempo.

E

todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q603834

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: FUNASG - RJ Prova: FUNCAB - 2015 - FUNASG - Fisioterapeuta |

Q603834 Fisioterapia

Os índices usados para prever o sucesso no desmame e na interrupção do ventilador de pacientes adultos são:

A

frequência respiratória > 30 ipm e PaO₂ <60mmHg.

B

complacência < 20 mL / cmH₂O e PO.1 > 6cm H₂O.

C

capacidade vital < 10 mL/kg e SpO₂ < 90 mmHg.

D

pimáx > - 20 cmH₂O e índice de respiração rápida superficial >105 resp/litro.

E

relação PaO2/FiO₂ > 200 e volume corrente > 300 mL.

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Q603833

Ano: 2015 Banca: FUNCAB Órgão: FUNASG - RJ Prova: FUNCAB - 2015 - FUNASG - Fisioterapeuta |

Q603833 Fisioterapia

As alternativas relacionadas a seguir sugerem falha de extubação, EXCETO:

A

hipersecreção com necessidade de aspiração por um tempo menor que duas horas.

B

Pemáx < 40 cmH₂0.

C

laringoespasmo.

D

Peak-flow < 160 L/minuto.

E

Pimáx < -30cm H₂O.

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Q531042

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Fisioterapeuta - Respiratória |

Q531042 Fisioterapia

O uso clínico dos ventiladores mecânicos com pressão positiva foi um marco no tratamento de insuficiência respiratória aguda. O desmame desta assistência ventilatória mecânica ocorre através da avaliação do paciente, obedecendo alguns critérios. Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao desmame do paciente.

A

Estabilidade do quadro hemodinâmico.

B

Nível de consciência normal ou dentro do esperado.

C

Grau de nutrição adequado.

D

Ausência de distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Frequência respiratória maior que 37.

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Questões de Concurso Sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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