Quando é indicada a avaliação da fadiga em pacientes oncológicos no contexto da reabilitação funcional?

A prática fisioterapêutica contemporânea, fundamentada na neurociência da dor, transcende o foco exclusivo no local da dor . Ela “ ”prioriza a educação do paciente sobre os mecanismos da dor, desmistificando-a e combatendo a cinesiofobia (medo do movimento) – um dos maiores obstáculos à recuperação. Considerando que a dor invariavelmente impacta a funcionalidade, a avaliação torna-se um processo dinâmico e diário, cujo objetivo é compreender de que maneira o sintoma compromete as atividades funcionais e as habilidades de vida diária do paciente. Conforme a informação acima, observa-se o exemplo do paciente Sicrano, 45 anos, que sofreu um acidente de moto há 10 meses com fratura no joelho direito, tratada cirurgicamente. Após quase um ano de fisioterapia convencional focada em fortalecimento e mobilidade articular, ele relata dor intensa (8/10) ao tentar ficar em pé e suportar peso na perna afetada. Os exames de imagem mostram que a fratura está consolidada e não há mais sinais de inflamação aguda. Com base na informação acima, analise as assertivas abaixo:
I- A dor intensa e persistente do paciente Sicrano, desproporcional aos achados clínicos, é um sinal clássico de sensibilização central. Seu cérebro aprendeu a interpretar qualquer carga sobre o joelho como uma ameaça grave, gerando uma resposta de dor exagerada como mecanismo de proteção.
II- Após meses sentindo dor, Sicrano desenvolveu um medo profundo de apoiar o pé no chão e ficar em pé. Seu cérebro associa essa posição a perigo. A abordagem moderna prioriza educá-lo sobre a neurociência da dor, explicando que a dor não significa necessariamente novo dano tecidual. Isso reduz o pânico e o ajuda a se reconectar com seu corpo de forma mais segura.
III- No caso de Sicrano, em vez de um comando simples, o tratamento se concentra em exercícios graduais e seguros (como apoio parcial de peso), sempre respeitando seu limite de conforto para reduzir o medo. O objetivo final é transformar Sicrano no protagonista ativo da sua própria recuperação.
IV- O fisioterapeuta vai focar no que realmente importa para Sicrano: recuperar as atividades da vida dele. Em vez de só medir a dor, a avaliação será prática e personalizada. O que será feito: Identificar tarefas específicas que o Sicrano não consegue fazer por causa da dor.
V- O fisioterapeuta vai focar exclusivamente no joelho como uma estrutura danificada e tratar a dor como um simples sinal de lesão tecidual.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Um fisioterapeuta atua em uma clínica de reabilitação e precisa realizar uma avaliação abrangente em um paciente idoso que apresenta múltiplas comorbidades. O objetivo é identificar não apenas alterações musculoesqueléticas, mas também riscos sistêmicos e funcionais que possam comprometer a segurança do tratamento. Considerando a avaliação e prática da Fisioterapia em Gerontologia Clínica, assinale a afirmativa CORRETA.

Durante o segundo mês de reabilitação, um paciente com lesão medular cervical começa a apresentar redução da amplitude de movimento (ADM) no quadril, associada a edema, calor local e crepitação ao movimento passivo. O fisioterapeuta suspeita de Ossificação Heterotópica (OH). Com base nas diretrizes, qual cuidado deve ser tomado pela equipe de fisioterapia para evitar a progressão da OH?

Um fisioterapeuta está elaborando um plano de reabilitação cinesioterapêutica para um paciente com amputação transtibial, com objetivo de restabelecer sua independência e funcionalidade nas atividades de vida diária (AVDs). Quais tipos de exercícios devem compor o protocolo de intervenção? 

O método Pilates e a Reeducação Postural Global (RPG) fundamentam-se no controle do centro e no alongamento de cadeias musculares. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O princípio do "Powerhouse" no Pilates refere-se ao fortalecimento coordenado dos músculos transverso do abdômen, assoalho pélvico, multífidos e diafragma.

(__)Na Reeducação Postural Global, as posturas de abertura de ângulo coxofemoral priorizam o alongamento da cadeia inspiratória e da cadeia mestra anterior.

(__)A acupuntura, como prática integrativa, tem sua eficácia analgésica reconhecida pela liberação central de beta-endorfinas e modulação segmentar.

(__)O método Pilates solo é contraindicado para pacientes com osteoporose severa devido ao risco de fraturas por compressão durante exercícios de flexão extrema do tronco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em serviço de reabilitação interdisciplinar, discute-se o conceito de reabilitação na alta de paciente pós-AVE; indique a definição que melhor a caracteriza: 

Em clínica de atenção primária, o fisioterapeuta é chamado para prevenir limitações em pacientes com doenças crônicas musculoesqueléticas; indique o objetivo central da fisioterapia nesse contexto:

A incontinência urinária (IU) é uma disfunção comum que afeta a qualidade de vida, sendo a fisioterapia pélvica a primeira linha de tratamento conservador. Sobre os tipos de IU e a abordagem fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir.

I.A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) ocorre quando a pressão intravesical excede a pressão de fechamento uretral durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal (tosse, espirro), sem contração do detrusor.

II.O treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) visa aumentar a força, a resistência e a coordenação, promovendo hipertrofia e melhorando o mecanismo de fechamento uretral.

III.A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) é caracterizada pela perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida por urgência, geralmente associada à hiperatividade do detrusor.

IV.Os cones vaginais são utilizados exclusivamente para avaliação da sensibilidade vaginal, não tendo utilidade terapêutica no ganho de força muscular.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Durante o processo de reabilitação pós-infarto agudo do miocárdio, quando ainda nos primeiros sete dias, onde o paciente se encontra internado em unidade hospitalar, o fisioterapeuta deve estar atento aos principais sinais e sintomas de intolerância ao exercício, e, se necessário, interromper o programa de exercícios quando houver alteração da frequência cardíaca (FC) na seguinte condição:

A reabilitação cardíaca utiliza testes funcionais para avaliar capacidade aeróbica, prescrever exercícios e monitorar evolução clínica. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) avalia capacidade funcional submáxima em pacientes cardiopatas. O parâmetro fisiológico que deve ser monitorado continuamente durante o TC6 através de oxímetro de pulso portátil, cuja queda abaixo de 88% durante o teste indica dessaturação significativa e necessidade de interrupção imediata, é a:

A reabilitação cardíaca é estruturada em fases para garantir a segurança e a progressão funcional do paciente após um evento cardiovascular. A fase que se inicia ainda durante a internação hospitalar, com foco na prevenção dos efeitos do imobilismo, educação do paciente e atividades de baixa intensidade (2-3 METs), é denominada. Assinale a alternativa CORRETA. 

A atuação fisioterapêutica fundamenta-se na compreensão integrada da patologia, de sua fisiopatologia e das estratégias terapêuticas indicadas conforme o estágio clínico e funcional do paciente. Considerando as relações entre as patologias listadas e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A reabilitação moderna integra abordagens sociológicas ao processo de recuperação física, envolvendo equipe multidisciplinar e participação ativa do indivíduo. Qual elemento que reforça a efetividade desse conceito?

A assistência fisioterapêutica oferece recursos e estratégias que promovem a recuperação funcional e a prevenção de complicações em diferentes níveis de atenção à saúde. Dentre as alternativas a seguir, qual possui característica que define esse processo de forma abrangente?

A assistência fisioterapêutica ao paciente amputado deve passar por minuciosa avaliação para adequar a abordagem às necessidades de cada paciente. Acerca da abordagem fisioterapêutica no paciente pós-amputação de membro inferior, assinale a alternativa correta.

Sobre o processo de reabilitação física e cognitiva dos indivíduos, assinalar a alternativa CORRETA. 

Quando o corpo humano está na posição anatômica, todos os segmentos corporais são considerados na posição de zero grau. A rotação de um segmento corporal afastando-se da posição anatômica é denominada de acordo com a direção do movimento e é medida como o ângulo entre a posição do segmento corporal e posição anatômica. Diante disto, analise as assertivas a respeito da terminologia do movimento articular e assinale a alternativa correta. 

I. A partir da posição anatômica, os três movimentos primários que ocorrem no plano sagital são flexão, extensão e hiperextensão. A flexão inclui rotações no plano sagital direcionadas anteriormente da cabeça, tronco, braço, antebraço, mão e quadril e rotações no plano sagital direcionadas posteriormente da perna. A extensão é definida como o movimento que retorna um segmento corporal à posição anatômica a partir de uma flexão; e a hiperextensão é a rotação além da posição anatômica em direção oposta à da flexão. Se os braços ou pernas são rodados medial ou lateralmente a partir da posição anatômica, a flexão, a extensão e a hiperextensão no joelho e cotovelo podem ocorrer em um plano diferente do sagital.  
II. A rotação no plano sagital na articulação do tornozelo ocorre tanto quando o pé se move em relação à perna como quando a perna é movida em relação ao pé. O movimento que traz o dorso do pé na direção da perna é conhecido como dorsiflexão e o movimento oposto, que pode ser visualizado como um “abaixamento” da planta do pé, é denominado flexão plantar.
III. Os principais movimentos no plano frontal são abdução e adução. A abdução move o segmento corporal para próximo da linha mediana do corpo e a adução move um segmento corporal para longe da linha mediana. Outros movimentos no plano frontal incluem a rotação lateral do tronco, denominada extensão lateral para a direita ou esquerda. Elevação e depressão da cintura escapular se relacionam com o movimento da cintura escapular nas direções inferior e superior, respectivamente. A rotação da mão no nível do punho no plano frontal na direção do rádio (lado do dedo mínimo) é denominada desvio radial, e desvio ulnar é a rotação da mão na direção da ulna (lado do polegar).
IV. Os movimentos do pé que ocorrem em grande parte no plano frontal são a eversão e a inversão. A rotação lateral da planta do pé é denominada inversão, e a rotação medial é chamada de eversão. Abdução e adução também são termos utilizados para descrever as rotações medial e lateral de todo o pé. Pronação e supinação geralmente são termos utilizados para descrever o movimento que ocorre na articulação subtalar. Pronação na articulação subtalar consiste em uma combinação de inversão, adução e flexão plantar, e a supinação envolve eversão, abdução e dorsiflexão. 
V. Os movimentos corporais no plano transverso são movimentos rotacionais ao redor de um eixo longitudinal. Rotação para a esquerda e rotação para a direita são utilizados para descrever movimentos no plano transverso da cabeça, pescoço e tronco. A rotação de um braço ou perna como unidade no plano transverso é denominada rotação medial quando se dá na direção da linha mediana do corpo, e rotação lateral quando se afasta da linha mediana. Termos específicos são utilizados para movimentos rotacionais do antebraço. Suas rotações laterais e mediais são conhecidas respectivamente como supinação e pronação. E, em posição anatômica, o antebraço está em uma posição supinada.
VI. Embora a abdução e a adução sejam movimentos no plano sagital, quando o braço ou a coxa é flexionado, o movimento destes segmentos no plano transverso de uma posição anterior para uma posição lateral é denominado adução horizontal ou extensão horizontal. O movimento no plano transverso de uma posição lateral para uma posição anterior é chamado de abdução horizontal ou flexão horizontal. 

Prevenir limitações de amplitude de movimento e contraturas é uma das principais preocupações no processo de reabilitação do amputado. Nesse contexto, o posicionamento adequado do membro assume grande importância. Considerando um paciente com amputação transtibial, assinale a alternativa correta em relação ao posicionamento. 

A cinesioterapia é uma abordagem da fisioterapia que se utiliza do movimento humano para a recuperação da funcionalidade, trabalhando força, flexibilidade, amplitude de movimento articular e, até mesmo, dor. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de exercício com a sua definição: