A utilização de tecnologias de realidade virtual (RV) e realidade aumentada (RA) vem sendo incorporada à fisioterapia como recurso complementar à reabilitação convencional. Essas tecnologias podem proporcionar ambientes interativos, feedback visual e estímulos direcionados à execução de tarefas motoras, sendo aplicadas tanto em condições neurológicas quanto ortopédicas. Estudos recentes demonstram aplicações relacionadas ao treinamento de equilíbrio, marcha, função motora e recuperação após procedimentos ortopédicos.

Considerando a aplicação dessas tecnologias na prática fisioterapêutica, assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente adulto apresenta redução da força dos membros inferiores, dificuldade de equilíbrio e insegurança para caminhar após um período prolongado de imobilidade. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta identifica que o paciente consegue permanecer em ortostatismo com supervisão, mas apresenta dificuldade para iniciar e manter a marcha com segurança. Diante desse quadro, o treinamento de locomoção deve ser planejado progressivamente, considerando a capacidade funcional, o equilíbrio e a segurança do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação fisioterapêutica no treinamento da locomoção e da deambulação:

Na prática fisioterapêutica, a escolha do tipo de exercício deve considerar a capacidade de participação ativa do paciente, a presença de déficit de força, amplitude de movimento, dor e objetivos funcionais. A diferenciação entre exercícios ativos, ativos-assistidos, passivos e isométricos é fundamental para a adequada prescrição e progressão terapêutica.
Relacione a COLUNA I com a COLUNA II:

COLUNA I — TIPOS DE EXERCÍCIO

1. Exercício ativo
2. Exercício ativo-assistido
3. Exercício passivo
4. Exercício isométrico

COLUNA II — CONCEITOS

( ) Movimento no qual o paciente participa voluntariamente da ação, mas recebe auxílio manual, mecânico ou de outra natureza para completar ou facilitar o movimento.
( ) Movimento realizado com participação voluntária do paciente, sem necessidade de auxílio externo significativo para completar a amplitude disponível.
( ) Contração muscular realizada sem alteração significativa do comprimento do músculo e sem movimento articular perceptível.
( ) Movimento produzido por uma força externa, sem contração muscular voluntária significativa do paciente, podendo ser utilizado quando este não consegue realizar o movimento ativamente.

Assinale a sequência CORRETA:

As terapias biológicas e regenerativas vêm sendo investigadas como estratégias complementares na reabilitação de diferentes lesões musculoesqueléticas. Entre essas abordagens estão o plasma rico em plaquetas (PRP) e as terapias baseadas em células-tronco ou células estromais mesenquimais. O PRP apresenta plaquetas e diferentes mediadores bioativos capazes de participar de processos relacionados à inflamação, reparo e remodelamento tecidual. Entretanto, a composição do produto, os métodos de preparação e os protocolos terapêuticos podem variar significativamente, influenciando a comparação entre estudos e os resultados clínicos.
A respeito dos princípios das terapias biológicas e regenerativas aplicadas à reabilitação, analise as afirmativas:

I. O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente e apresenta concentração aumentada de plaquetas em relação ao sangue periférico, sendo utilizado como fonte de mediadores bioativos envolvidos nos processos de reparo tecidual.
II. As células estromais mesenquimais apresentam potencial de diferenciação e propriedades parácrinas e imunomoduladoras que justificam sua investigação em estratégias de regeneração musculoesquelética.
III. A utilização de PRP ou células-tronco elimina a necessidade de reabilitação fisioterapêutica após a intervenção, pois a regeneração biológica substitui os estímulos mecânicos necessários para a recuperação funcional.
IV. A heterogeneidade na preparação do PRP, na concentração celular, nos métodos de aplicação e nos protocolos terapêuticos constitui uma das limitações para a comparação dos resultados entre diferentes estudos de terapias regenerativas.

Estão CORRETAS:

A reabilitação dos músculos do assoalho pélvico (MAP), essencial no tratamento de disfunções como a incontinência urinária, exige do fisioterapeuta o domínio de ferramentas de avaliação e condutas conservadoras básicas. Sobre as características, avaliação e tratamento dessas disfunções, assinale a alternativa correta.

No pós-operatório, a conduta fisioterapêutica busca prevenir complicações e restaurar a função, respeitando o processo de cicatrização dos tecidos. A respeito da reabilitação pós-cirúrgica, analise as afirmativas a seguir:

I. A imobilização prolongada e o repouso absoluto no leito constituem a conduta de escolha no pós-operatório, por prevenirem complicações respiratórias e circulatórias.
II. A mobilização precoce, quando não houver contraindicação, reduz o risco de complicações como a trombose venosa profunda e as atelectasias.
III. O controle do edema e o cuidado com a cicatriz cirúrgica integram a conduta fisioterapêutica na fase inicial da reabilitação.

Está CORRETO o que se afirma em:

A atuação preventiva do fisioterapeuta organiza-se segundo os níveis de prevenção propostos por Leavell e Clark. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) A prevenção primária compreende ações de promoção da saúde e de proteção específica, anteriores à instalação da doença.
(__) A prevenção secundária destina-se à reabilitação e à reintegração social do indivíduo após a instalação das sequelas.
(__) A prevenção terciária volta-se à limitação do dano e à reabilitação do indivíduo já acometido pela doença.
(__) A promoção da saúde, no nível primário, inclui ações de educação em saúde e de estímulo a hábitos de vida saudáveis.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A cinesioterapia emprega diferentes tipos de exercício conforme a capacidade de contração e a necessidade do paciente. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A cinesioterapia utiliza o movimento com finalidade terapêutica na recuperação funcional do paciente.
(__)Os exercícios ativo-assistidos são indicados quando a força muscular é insuficiente para completar a amplitude.
(__)Os exercícios passivos promovem o ganho de força muscular pela contração voluntária do paciente.
(__)O exercício isométrico produz trabalho mecânico por meio da variação do comprimento do músculo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A reabilitação cardíaca organiza-se em fases e utiliza recursos de controle da intensidade do exercício. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A reabilitação cardíaca compreende fases que se estendem do período intra-hospitalar à manutenção a longo prazo.
(__)A fase I da reabilitação cardíaca corresponde ao treinamento de alta intensidade após a alta hospitalar.
(__)A prescrição de exercício na reabilitação cardíaca dispensa a avaliação da resposta cardiovascular ao esforço.
(__)A percepção subjetiva de esforço é um recurso utilizado no controle da intensidade do exercício.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A reabilitação pulmonar é um programa multiprofissional dirigido a pacientes com doença respiratória crônica. Considerando esse programa, assinale a alternativa CORRETA.

As disfunções do assoalho pélvico envolvem mecanismos distintos de incontinência e condutas fisioterapêuticas próprias. Analise as afirmativas a seguir.

I.A incontinência urinária de esforço decorre da hiperatividade do músculo detrusor da bexiga.
II.O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é recomendado no manejo da incontinência urinária de esforço.
III.O fortalecimento do assoalho pélvico é contraindicado no período pós-parto pelo risco de lesão muscular.

Está correto o que se afirma em: 

A reabilitação neurológica apoia-se em conceitos de tônus, de neuroplasticidade e de aprendizagem motora. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A espasticidade é caracterizada pela diminuição do tônus muscular após a lesão do neurônio motor superior.
(__)O conceito de neuroplasticidade fundamenta a recuperação funcional após a lesão do sistema nervoso.
(__)A hemiplegia decorrente do acidente vascular cerebral acomete o lado corporal ipsilateral à lesão encefálica.
(__)O treino orientado à tarefa favorece a reaquisição de habilidades funcionais na reabilitação neurológica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As lesões do joelho e do tornozelo podem acometer tanto indivíduos ativos quanto atletas de alto rendimento, e a reabilitação física adequada dos déficits gerados por essas lesões é imprescindível para a qualidade de vida, a função física e a manutenção do nível de atividade física. No que diz respeito à intervenção fisioterapêutica para essas lesões, uma opção que complementa o tratamento são as órteses para joelho e tornozelo. Assim como as demais órteses, as joelheiras e tornozeleiras são dispositivos externos utilizados para melhorar, recuperar ou facilitar determinada função que esteja diminuída temporária ou definitivamente. Além disso, esses dispositivos podem ser classificados de acordo com a sua função: imobilização, profilática, corretiva, reabilitadora e funcional. Sendo assim, relacione corretamente os tipos de órteses para joelho e tornozelo indicados a seguir com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 
1. Órteses para imobilização. 2. Órteses profiláticas. 3. Órteses corretivas. 4. Órteses reabilitadoras. 5. Órteses funcionais. 
A. São destinadas a prevenir lesões no joelho e, como exemplo, há aquelas que podem ser empregadas na lateral da articulação, para proteger o ligamento colateral medial.
B. São feitas sob medida e têm a função de controlar o estresse rotacional gerado pelas atividades de alto impacto, como vôlei, basquete, futebol, entre outras.
C. Têm a função de auxiliar no processo de cicatrização, consolidação e reparo tecidual, colaborando com a intervenção fisioterapêutica.
D. Se destinam a casos mais graves, em que não pode ocorrer nenhum movimento na articulação
E. Servem para corrigir alguma alteração ou deformidade no joelho ou no tornozelo.  

Os efeitos da imobilização são definidos como uma redução na capacidade funcional dos sistemas cardiorrespiratório, vascular, endócrino, gastrointestinal, urinário, muscular, esquelético e neurológico, sendo que estas complicações podem ser aumentadas dependendo dos fatores preexistentes de cada paciente. A síndrome da imobilidade é comum em idosos e consiste no estado em que o indivíduo vivencia limitações físicas do movimento, decorrente de um desequilíbrio entre repouso e atividade física, ou seja, alterações que ocorrem quando fica acamado por longo período de tempo. Caracteriza-se por diminuição de reserva e pela resistência reduzida aos estressores, resultante de declínio cumulativo nos sistemas fisiológicos (principalmente neuroendócrino, imunológico e musculoesquelético), causando vulnerabilidade às condições adversas. O tratamento fisioterapêutico nesses casos é de suma importância e pode trazer inúmeros benefícios para a melhora da qualidade de vida do idoso. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito dos objetivos e tratamento fisioterapêutico para pacientes com síndrome da imobilidade.

A lesão medular (LM) é uma condição complexa que afeta múltiplos sistemas, impactando significativamente a capacidade individual dependendo do comprometimento da medula espinal. Pode ser traumática ou não traumática. E, a capacidade funcional de um indivíduo é determinada pelo grau de comprometimento dos sistemas motor, sensorial e autonômico. É essencial uma avaliação precisa para diagnosticar a extensão da lesão (completa/incompleta) e identificar os níveis medulares e estruturas íntegras. Assim, esses aspectos são importantes para definir o processo de reabilitação do indivíduo e determinar suas potencialidades, ou seja, quão funcional ele será no futuro. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da fase de reabilitação na lesão medular pós-hospitalização e assinale a alternativa correta.
I. Na reabilitação pós-hospitalização, a fisioterapia avalia mobilidade, função respiratória, integridade da pele, sistema sensório-motor, amplitude de movimento, tônus e força muscular. O objetivo é estimular a reabilitação e prevenir complicações futuras, utilizando ferramentas e escalas de avaliação para documentar a evolução a curto, médio e longo prazo.
II. A fisioterapia pós-lesão medular, ao abranger domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF), visa melhorar a participação e qualidade de vida, modificando deficiências para promover a independência. Com os avanços na medicina, reabilitação e tecnologia, indivíduos com lesão medular vivem mais e com maior independência. O foco da reabilitação mudou para qualidade de vida e participação comunitária, tornando essencial avaliar e implementar intervenções que melhorem essa participação.
III. No planejamento da reabilitação, é crucial estabelecer metas funcionais viáveis de curto e longo prazo. Elas são individuais, baseadas na avaliação fisioterapêutica, e respeitam as necessidades e o nível/extensão da lesão medular.
IV. O foco da reabilitação é maximizar a independência funcional. Contudo, se a lesão impedir essa independência, pode ser preciso um cuidador. A avaliação fisioterapêutica, ao identificar dificuldades e potenciais, direciona as metas de tratamento, incluindo, se necessário, cuidadores e familiares. O fisioterapeuta pode ter em mente algumas metas funcionais esperadas em indivíduos com lesão medular completa, de acordo com o nível neurológico preservado. É crucial a avaliação individual de cada paciente para definir novas metas e observar a evolução clínica.
V. A fisioterapia para lesão medular visa fortalecer regiões preservadas, estimular trocas posturais e transferências, otimizar controle de tronco, promover independência em cadeira de rodas e ortostatismo terapêutico. A recuperação funcional e neuroplasticidade estão ligadas a estímulos sensoriais e exercícios repetitivos; otimizar mobilidade, independência e qualidade de vida ainda é um desafio, daí a importância de diferentes intervenções.  

As diretrizes para a atenção à saúde no sistema prisional preveem que a assistência à saúde das pessoas privadas de liberdade deve ocorrer de forma integral, universal e equânime, por meio de ações de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, desenvolvidas por equipes multiprofissionais. Considerando a atuação do fisioterapeuta no contexto dessas diretrizes, assinale a alternativa correta.

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral – AVC (Ministério da Saúde, 2013), a recuperação funcional depende da neuroplasticidade e do treinamento orientado à tarefa. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Durante o processo de reabilitação funcional, o Fisioterapeuta orientou um paciente com limitação motora em membro superior dominante quanto às estratégias para realização das Atividades de Vida Diária (AVDs), com o objetivo de promover sua autonomia e independência.
Considerando os princípios de treinamento em AVDs, assinale a afirmativa correta. 

Um paciente de 45 anos, após imobilização por fratura bimaleolar do tornozelo, iniciou Fisioterapia Ambulatorial imediatamente após a retirada do gesso.
Na avaliação, apresentou redução da amplitude de movimento (ADM) em dorsiflexão e flexão plantar, edema residual, dor leve à mobilização e fraqueza muscular global do tornozelo, sem sinais de instabilidade articular ou complicações ósseas.

Considerando os princípios de progressão terapêutica após imobilização, assinale a afirmativa correta. 

Um paciente de 68 anos, tabagista, com diagnóstico de DPOC leve e programado para cirurgia abdominal de grande porte, foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica pré-operatória. No pós-operatório imediato, apresentou dor à inspiração profunda, redução da expansibilidade torácica e padrão respiratório superficial.
Considerando os fundamentos e técnicas fisioterapêuticas no período pré e pós-operatório, assinale a afirmativa correta.