Um fisioterapeuta atua em uma clínica de reabilitação e precisa realizar uma avaliação
abrangente em um paciente idoso que apresenta múltiplas comorbidades. O objetivo é
identificar não apenas alterações musculoesqueléticas, mas também riscos sistêmicos e
funcionais que possam comprometer a segurança do tratamento. Considerando a avaliação
e prática da Fisioterapia em Gerontologia Clínica, assinale a afirmativa CORRETA.

Question

Um fisioterapeuta atua em uma clínica de reabilitação e precisa realizar uma avaliação 
abrangente em um paciente idoso que apresenta múltiplas comorbidades. O objetivo é 
identificar não apenas alterações musculoesqueléticas, mas também riscos sistêmicos e 
funcionais que possam comprometer a segurança do tratamento. Considerando a avaliação 
e prática da Fisioterapia em Gerontologia Clínica, assinale a afirmativa CORRETA. Alternativa A: A avaliação do idoso deve restringir-se à goniometria de membros inferiores, sendo a 
reabilitação vestibular e a urogenital exclusivas de outras especialidades. Ou Alternativa B: O exame físico em gerontologia ignora os aspectos psicológicos e nutricionais, pois estes não 
influenciam os resultados da reabilitação física.  Ou Alternativa C: Testes ortopédicos e neurológicos são contraindicados para idosos com mais de 80 anos 
devido ao risco de fraturas durante a manipulação.  Ou Alternativa D: A prática de reabilitação abrange áreas diversas, incluindo o sistema urogenital, 
cardiovascular, pulmonar, vestibular e a análise da síndrome da fragilidade.  Ou Alternativa E: A avaliação da marcha e da estabilidade postural é secundária e só deve ser realizada se o 
paciente fizer uso de dispositivos auxiliares.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A prática de reabilitação abrange áreas diversas, incluindo o sistema urogenital, 
cardiovascular, pulmonar, vestibular e a análise da síndrome da fragilidade.  Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é que, na fisioterapia em gerontologia clínica, a avaliação do idoso com múltiplas comorbidades deve ser multidimensional e funcional, incluindo sistemas e domínios além do musculoesquelético, como cardiorrespiratório, vestibular, urogenital, marcha, equilíbrio e fragilidade; isso torna a alternativa D a única compatível com a prática adequada no caso descrito.Tema central: avaliação geriátrica multidimensionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe indevidamente a avaliação à goniometria de membros inferiores, o que ignora a necessidade de exame funcional e sistêmico no idoso com comorbidades. Também erra ao excluir reabilitação vestibular e urogenital da atuação fisioterapêutica, já que essas áreas integram o escopo assistencial da fisioterapia quando clinicamente indicadas.BErradaEstá errada porque aspectos psicológicos e nutricionais interferem diretamente nos resultados da reabilitação física do idoso. Humor, cognição, adesão, sarcopenia, estado nutricional e reserva funcional influenciam desempenho, risco de eventos adversos, funcionalidade e prognóstico, portanto não podem ser ignorados na avaliação geriátrica.CErradaEstá errada porque não existe contraindicação geral de testes ortopédicos e neurológicos apenas por idade acima de 80 anos. O que define a possibilidade e a forma do exame é o estado clínico, a fragilidade, a suspeita diagnóstica, a segurança e a adaptação da técnica. Transformar cautela em proibição automática por idade cronológica contraria o critério clínico correto.DCertaA alternativa D está correta porque descreve a amplitude da fisioterapia em gerontologia clínica. No idoso com comorbidades, a avaliação e a reabilitação devem considerar sistemas cardiovascular, pulmonar, vestibular e urogenital, além de funcionalidade e síndrome da fragilidade, pois esses fatores interferem na segurança terapêutica, na tolerância ao esforço, no risco de quedas e no planejamento do tratamento. Isso corresponde ao conhecimento consolidado de que a prática fisioterapêutica no idoso é global e funcional, e não limitada a um único sistema.EErradaEstá errada porque marcha e estabilidade postural são componentes centrais da avaliação funcional do idoso, independentemente do uso de dispositivos auxiliares. Esses itens são essenciais para estimar risco de quedas, independência funcional, morbidade e segurança do tratamento, exatamente o que o enunciado exige.Pegadinha da questãoA banca tentou induzir a uma visão reduzida da fisioterapia geriátrica, como se a avaliação do idoso fosse basicamente musculoesquelética e como se áreas como vestibular, urogenital, marcha, equilíbrio e fragilidade fossem secundárias ou externas ao campo da fisioterapia.Dica para questões semelhantesEm gerontologia, sempre procure a alternativa que trate a avaliação como global, funcional e voltada à segurança, não como exame segmentar isolado.Se o enunciado destaca comorbidades, risco sistêmico ou segurança do tratamento, pense em marcha, equilíbrio, cardiorrespiratório, fragilidade e funcionalidade.Desconfie de alternativas que excluem vestibular, cardiorrespiratório ou urogenital do escopo fisioterapêutico de forma absoluta.Idade avançada isoladamente não cria contraindicação universal para exame físico; o critério decisivo é o estado clínico e a adaptação segura da avaliação.

Um fisioterapeuta atua em uma clínica de reabilitação e prec...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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