A reabilitação cardíaca utiliza testes funcionais para avaliar
capacidade aeróbica, prescrever exercícios e monitorar evolução clínica. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) avalia
capacidade funcional submáxima em pacientes cardiopatas. O
parâmetro fisiológico que deve ser monitorado continuamente
durante o TC6 através de oxímetro de pulso portátil, cuja
queda abaixo de 88% durante o teste indica dessaturação significativa e necessidade de interrupção imediata, é a:

Question

A reabilitação cardíaca utiliza testes funcionais para avaliar
capacidade aeróbica, prescrever exercícios e monitorar evolução clínica. O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) avalia
capacidade funcional submáxima em pacientes cardiopatas. O
parâmetro fisiológico que deve ser monitorado continuamente
durante o TC6 através de oxímetro de pulso portátil, cuja
queda abaixo de 88% durante o teste indica dessaturação significativa e necessidade de interrupção imediata, é a: Alternativa A: frequência cardíaca. Ou Alternativa B: pressão arterial sistólica.  Ou Alternativa C: frequência respiratória. Ou Alternativa D: escala de Borg modificada. Ou Alternativa E: saturação periférica de oxigênio.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] saturação periférica de oxigênio. Gabarito: EFundamento decisivo: O enunciado descreve monitorização contínua por oxímetro de pulso portátil e usa queda abaixo de 88% como critério de dessaturação significativa no TC6; como o oxímetro mede a saturação periférica de oxigênio (SpO2), essa é a variável correspondente ao achado descrito e à alternativa correta.Tema central: Oximetria no TC6Análise das alternativasAErradaFrequência cardíaca não é o parâmetro definido pelo limiar de 88% para dessaturação. Embora o oxímetro possa mostrar a frequência de pulso, dessaturação é queda de oxigenação periférica, não alteração da FC. Além disso, FC é interpretada em bpm, não em percentual de saturação.BErradaPressão arterial sistólica está errada porque não é monitorada continuamente por oxímetro de pulso portátil e não é o parâmetro usado para reconhecer dessaturação. PAS é aferida em mmHg por método específico, não por oximetria.CErradaFrequência respiratória não corresponde ao achado descrito. Ela não é a variável principal medida pelo oxímetro e não utiliza o corte de 88% como critério de dessaturação. Dessaturação é fenômeno de oxigenação, detectado por queda da SpO2.DErradaA escala de Borg modificada avalia percepção subjetiva de esforço ou dispneia. Não é medida por oxímetro, não gera valor percentual de saturação e não define hipoxemia ao esforço abaixo de 88%.ECertaA alternativa E está correta porque a saturação periférica de oxigênio é a variável fisiológica monitorada por oximetria de pulso e expressa em percentual. No contexto do TC6, a dessaturação clinicamente relevante durante o esforço é identificada pela queda da SpO2, e o ponto de corte citado no enunciado, abaixo de 88%, corresponde exatamente a esse parâmetro.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre o fato de o oxímetro também exibir pulso e a variável realmente usada para identificar dessaturação. O valor de 88% e o termo dessaturação apontam especificamente para SpO2, não para qualquer outro sinal vital acompanhado no TC6.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado citar oxímetro de pulso, pense primeiro em saturação periférica de oxigênio e pulso; se houver referência a dessaturação, a variável decisiva é a SpO2.Valor em porcentagem com ponto de corte para hipoxemia ao esforço exclui pressão arterial, frequência respiratória e escalas subjetivas.No TC6, vários parâmetros podem ser acompanhados, mas dessaturação é definida por queda da oxigenação periférica, não por sintomas ou sinais hemodinâmicos isolados.

A reabilitação cardíaca utiliza testes funcionais para avali...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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