A radioterapia adjuvante no câncer de mama é eficaz na redução do risco de recidiva tumoral, porém pode gerar complicações tardias que impactam a função do membro superior, incluindo fibrose tecidual, linfedema e limitação da amplitude de movimento (ADM) do ombro. Assinale a alternativa CORRETA em relação à prevenção e manejo fisioterapêutico desses efeitos adversos: 

No pós-operatório imediato da cirurgia por câncer de mama, a avaliação fisioterapêutica é essencial para prevenção de complicações e definição das condutas. Considerando os objetivos dessa avaliação, quais parâmetros devem ser priorizados nessa fase inicial?

A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica segura, eficaz e bem tolerada, porém, nos pacientes da cirurgia plástica, deve ser utilizada com grande refinamento e cuidado. Há a necessidade de se adaptar os seus componentes de forma estratégica, respeitando as fases do processo cicatricial, a resistência tênsil dos tecidos submetidos ao procedimento cirúrgico e o território que se deseja direcionar. Além disso, deve-se evitar utilizá-la de forma isolada e sempre observar a real necessidade de sua indicação em cada momento do período pós-operatório (PO). Leia as afirmações abaixo dos efeitos/benefícios da DLM nos pacientes da cirurgia plástica:

I- Ação anti-inflamatória, inclusive reduzindo marcadores inflamatórios;
II- Redução do volume e da circunferência dos segmentos, com melhora do desconforto pósoperatório, relacionado à sensação de peso, à dor e à pressão;
III- Previne a formação de necroses e deiscências;
IV- Efeito simpaticolítico, produzindo uma ação calmante e sedativa, diminuindo a dor e a tensão muscular;
V- Fluidifica o conteúdo dos edemas mais consistentes;
VI- Reduz o volume e a formação de seromas;
VII- Reduz o efeito “trapdoor” (alçapão) de retalhos pediculados subcutâneos em ilha, melhorando o efeito estético da cicatriz;

Assinale a alternativa que indica as afirmações corretas:

O Lipedema é o aumento bilateral da tela subcutânea dos membros inferiores(nádegas, coxas, joelhos, pernas e, os braços em menor escala), com acúmulo anormal (e desproporcional) de tecido adiposo, resistente ao emagrecimento e atividade física. Sua fisiopatologia ainda não é esclarecida, mas relaciona-se com influências genéticas e hormonais, afetando principalmente mulheres. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Leia as afirmativas abaixo e assinale verdadeiro (V) ou falso (F):

( ) A terapia descongestiva complexa (ou Terapia Descongestiva Completa-TDC) é tipicamente a escolha inicial de tratamento para lipedema em muitos países. O objetivo desse tratamento é interromper a progressão da doença e aliviar o inchaço;
( ) As pacientes com lipedema experimentam sentimentos de vergonha devido ao diagnóstico incorreto frequente de obesidade. Além disso, sintomas angustiantes, como desfiguração e dor, podem prejudicar significativamente a qualidade de vida, a saúde psicológica e a autoconfiança;
( ) A lipoaspiração pode aliviar efetivamente uma série de sintomas associados ao lipedema, como dor, sensibilidade à pressão, hematomas, problemas estéticos, sensação de peso e dificuldades de mobilidade;
( ) A técnica tumescente é frequentemente considerada altamente eficiente, com as menores taxas de complicações, em relação as outras técnicas de lipoaspiração;
( ) O uso e impacto de malhas de compressão no pósoperatório de lipedema é uma prática consagrada pela literatura;

Linfedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo de fluido linfático nos tecidos, causando inchaço principalmente nos membros, embora outras partes do corpo também possam ser afetadas. Ele comumente se desenvolve após a remoção de linfonodos, radioterapia ou devido a defeitos congênitos do sistema linfático. O manejo eficaz é essencial devido ao seu impacto significativo na função física e na qualidade de vida. A Terapia Descongestiva Completa (TDC) é o principal tratamento para linfedema. Essa abordagem abrangente combina drenagem linfática manual (DLM), bandagem compressiva, cuidados com a pele e exercícios. O diagnóstico precoce e o início da TDC são essenciais para prevenir danos irreversíveis ao sistema linfático e o agravamento dos sintomas. Os resultados bem-sucedidos dependem do tratamento oportuno, da adesão do paciente e do uso consistente de todos os componentes da TDC, com a terapia compressiva e os exercícios desempenhando papéis particularmente vitais. A eficácia da terapia descongestiva depende, em grande parte, de vários fatores críticos. O diagnóstico precoce e o início oportuno da terapia desempenham papéis fundamentais na prevenção da progressão do linfedema para estágios mais graves, muitas vezes irreversíveis. A adesão a um regime terapêutico meticulosamente adaptado, que inclua todos os componentes da Terapia Descongestiva Completa, é crucial para alcançar os melhores resultados.
Em relação ao aumento da espessura da pele e ao maior volume de tecido adiposo de pacientes com linfedema, leia as afirmações abaixo:

I. As alterações de espessura da pele com linfedema caracterizadas por fibrose, hiperceratose e aumento da espessura, podem comprometer e reduzir a eficácia da drenagem linfática manual (DLM), bandagem (terapia) compressiva e dispositivos de compressão pneumática, reduzindo a capacidade dos vasos linfáticos de responder à pressão externa e limitando a mobilidade dos tecidos subjacentes;
II. Camadas de gordura mais espessas podem complicar o uso de vestimentas compressivas, tornando-as mais difíceis de vestir e potencialmente causando desconforto ou irritação na pele, reduzindo a adesão do paciente;
III. A drenagem linfática manual (DLM) visa melhorar o transporte linfático, mas a pele mais espessa apresenta resistência e menor complacência, exigindo uma técnica precisa e pressão adequada para resultados eficazes;
IV. Fatores psicológicos como imagem corporal negativa e sofrimento emocional também podem influenciar a adesão de pacientes com linfedema que tenham aumento da espessura do tecido adiposo, enfatizando a necessidade de apoio psicossocial juntamente com intervenções físicas;
V. A espessura da pele e do tecido adiposo não impactam diretamente a eficácia da DLM, apenas da terapia compressiva. Os profissionais de saúde devem adaptar as estratégias de tratamento com base nas características específicas do paciente. Assinale a questão correta:

Sobre os procedimentos fisioterapêuticos da dermatofuncional utilizados no pós-operatório de cirurgias bariátricas, assinale a alternativa correta:

A intervenção precoce da fisioterapia na cirurgia plástica, seja no intra ou pós-operatório imediato tem como um dos objetivos modular o quadro inflamatório, reduzindo citocinas pró-inflamatórias e o TGF-β1. São recursos terapêuticos que atingem esse objetivo:

Paciente submetida à abdominoplastia no 3º dia de pós-operatório apresentou deiscência profunda. Após 3 dias de tratamentos convencionais para deiscência ela evoluiu com exsudato e aumento da ferida. Isto significa:

No pré-operatório de cirurgias plásticas, a fisioterapia dermatofuncional tem como um de seus principais objetivos:

Durante uma competição internacional, um fisioterapeuta identifica sinais de sofrimento emocional em um atleta com deficiência adquirida recente. O atleta apresenta queda de desempenho e dificuldades de interação social com a equipe. Com base na perspectiva de uma atuação humanizada, como o fisioterapeuta deve agir?

Um nadador de 19 anos, especialista em provas de 100 metros borboleta, procura atendimento fisioterapêutico com queixa de dor no ombro direito após aumento da carga de treinos em preparação para um campeonato estadual. Relata treinos diários de alta intensidade, com séries repetitivas de braçadas específicas, além de musculação complementar. O fisioterapeuta, ao elaborar o plano de intervenção, precisa observar os aspectos estabelecidos na Resolução COFFITO nº 337/2007 para a atuação na especialidade de Fisioterapia Esportiva. De acordo com esta resolução, quais aspectos da prática esportiva devem ser obrigatoriamente considerados na eleição e execução dos métodos fisioterapêuticos?

De acordo com o protocolo PICU Up!, um paciente classificado como Nível 2 pode realizar quais atividades adicionais em relação ao Nível 1, considerando que não haja contraindicações? 

A elaboração do plano terapêutico e a determinação da alta fisioterapêutica devem ser baseadas em critérios objetivos e metas funcionais.
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O princípio da sobrecarga progressiva (DeLorme) estabelece que, para aumentar a força muscular, o músculo deve ser desafiado a trabalhar contra uma carga superior àquela a que está habituado.
II.A alta fisioterapêutica administrativa ocorre quando o paciente atinge o platô de recuperação funcional máxima possível, mesmo que a cura total da patologia de base não tenha sido alcançada.
III.O plano terapêutico deve ser estático, definido na primeira consulta e mantido inalterado até o final das 10 sessões regulamentares, para garantir a consistência dos dados.
IV.A especificidade do treinamento dita que as adaptações fisiológicas são específicas ao tipo de estímulo aplicado (ex: treino de resistência não gera grandes ganhos de força explosiva).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 

A hematose é um processo fisiológico fundamental realizado pelo sistema respiratório nos alvéolos pulmonares. O mecanismo físico pelo qual o oxigênio passa dos alvéolos para o sangue e o dióxido de carbono passa do sangue para os alvéolos, movendo-se de uma área de maior pressão para uma de menor pressão, é a:

Kilmer e Aitkens, sobre o exercício para pacientes com doenças neuromusculares, desenvolveram recomendações.
Sobre tais recomendações, nas afirmativas abaixo, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso:

( ) Para aumentar a adesão ao tratamento, considerar tanto um programa de exercícios formal e quanto atividades físicas prazerosas.
( ) incluir programas de fortalecimento com imposição de grande resistência.
( ) Músculos incapazes de vencer a força da gravidade apresentam menor capacidade de melhora; o programa de exercícios deve se concentrar em músculos mais fortes.
( ) Durante o programa de exercícios, alternar períodos de atividade aeróbica com força.

A sequência correta é: 

Ao se planejar e implementar o tratamento para paciente com diagnóstico de E.L.A (esclerose lateral amiotrófica) alguns fatores principais são considerados, devendo traçar os exercícios que enfatizem:

Os isquiotibiais são os músculos do quadril mais comumente lesionados, tipicamente com rupturas parciais, especialmente em corredores.
Na fase subaguda desta lesão, quando o atleta tiver atingido a amplitude de movimento total sem dor, o protocolo de exercícios poderá

Uma paciente de 48 anos, professora, foi diagnosticada com dor lombar crônica inespecífica e iniciou tratamento fisioterapêutico com enfoque em exercícios terapêuticos. Durante as sessões, o fisioterapeuta realiza uma avaliação detalhada da postura, mobilidade segmentar e controle motor, planejando intervenções progressivas com base em princípios da cinesioterapia. Considerando o contexto apresentado e os fundamentos técnicos da prescrição de exercícios terapêuticos, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa correta sobre a atuação fisioterapêutica na Síndrome Pós-COVID-19.

O planejamento e a supervisão das atividades fisioterapêuticas são fundamentais para garantir a eficácia do tratamento dos pacientes. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O planejamento das atividades fisioterapêuticas deve ser feito uma única vez, sem necessidade de revisões periódicas.
(__)O plano de tratamento fisioterapêutico deve considerar exclusivamente os aspectos físicos do quadro clínico do paciente.
(__)A supervisão das atividades fisioterapêuticas não é necessária, desde que o plano de tratamento tenha sido corretamente elaborado.
(__)A elaboração do plano de tratamento fisioterapêutico inclui a definição de objetivos terapêuticos, métodos e técnicas adequadas, bem como a periodicidade das sessões.

A sequência está correta em: