Questões de Concurso
Sobre plano de tratamento em fisioterapia
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Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)As técnicas de mobilização articular, como movimentos oscilatórios de baixa velocidade, são utilizadas na terapia manual para restaurar a amplitude de movimento e aliviar a dor em articulações com restrição de mobilidade.
(__)As técnicas de mobilização articular na terapia manual, como as mobilizações de grau V, são amplamente indicadas para pacientes com hipermobilidade articular, pois promovem a estabilização da articulação sem riscos.
(__)A terapia manual, por meio de mobilizações articulares, utiliza graus de movimento (I a IV) que variam de amplitudes pequenas a máximas, respeitando os limites anatômicos da articulação, para tratar condições como osteoartrite.
(__)As mobilizações articulares na terapia manual devem ser aplicadas por fisioterapeutas com formação específica, considerando contraindicações como fraturas instáveis ou infecções articulares agudas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A elaboração de metas terapêuticas deve ser colaborativa e seguir a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), estabelecendo objetivos distintos para os domínios de função corporal (exemplo: ganhar 10° de flexão do joelho), atividade (exemplo: andar 100 metros sem auxílio) e participação (exemplo: retornar ao trabalho de jardinagem).
(__)O plano de tratamento deve ser um documento estático, detalhando todas as sessões do início ao fim do tratamento, e a progressão das condutas deve seguir rigidamente o prognóstico inicial, evitando-se desvios do plano original para não comprometer a validade dos desfechos esperados.
(__)A seleção das intervenções fisioterapêuticas deve ser baseada prioritariamente na experiência clínica pessoal do terapeuta e na disponibilidade de equipamentos na clínica, pois a individualidade biológica do paciente torna a aplicação de protocolos baseados em evidências externas, como os de revisões sistemáticas, pouco eficaz.
(__)O plano terapêutico deve incluir, obrigatoriamente, a identificação do paciente, o diagnóstico fisioterapêutico, os objetivos propostos, as condutas e intervenções a serem realizadas, a frequência e o período de tratamento, sendo um documento formal que pode ser solicitado pelos conselhos de fiscalização profissional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- O exame inicial é uma avaliação específica que leva à classificação do diagnóstico, o que não requer, mesmo posteriormente, consulta ou encaminhamento a outro profissional.
II- A avaliação é um processo dinâmico no qual o fisioterapeuta faz julgamentos clínicos com base nos dados coletados durante o exame.
III- No prognóstico, tem-se a determinação do nível de melhora ideal que pode ser alcançado por intermédio de intervenção e o tempo necessário para alcançar esse nível.
É CORRETO o que se afirma em:
I- Para melhorar a mobilidade funcional na espasticidade, é interessante realizar o fortalecimento dos músculos antagonistas que se encontram sem força muscular e ao mesmo tempo realizar o relaxamento do músculo agonista. Contudo, o fisioterapeuta deve ser muito cauteloso para evitar a fadiga.
II- Para manejar a espasticidade e manter a mobilidade articular, o fisioterapeuta deverá considerar a dominância de reflexos, hipertonicidade e movimentos anormais. A utilização de gelo é eficaz para reduzir a espasticidade. Além disso, as técnicas de relaxamento (inibitórias) também reduzem o tônus devido à ação dos receptores periféricos: órgãos tendinosos de Golgi, terminações secundárias dos fusos musculares e receptores articulares.
III- Os exercícios ativos ou ativo-resistidos de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) são muitos eficazes, pois a diagonal ajuda a reduzir o tônus e facilita o movimento.
É CORRETO o que se afirma em:
Com base nesse contexto e nas diretrizes atuais de prescrição de exercícios para grupos especiais, analise as afirmativas a seguir:
I. Indivíduos hipertensos devem ser orientados a evitar exercícios resistidos (musculação), visto que este tipo de atividade eleva agudamente a pressão arterial, sendo recomendado apenas atividades aeróbicas leves.
II. Pacientes com diabetes mellitus, especialmente em uso de insulina ou hipoglicemiantes, devem realizar monitoramento rigoroso da glicemia antes, durante e após o exercício, devido ao risco de hipoglicemia induzida pelo esforço físico.
III. Para idosos, o treinamento de força, equilíbrio e potência muscular é fundamental para prevenção de quedas e manutenção da autonomia funcional, desde que bem supervisionado.
IV. A combinação de exercícios aeróbicos, resistidos e de flexibilidade é recomendada para hipertensos, diabéticos e idosos, promovendo melhorias no controle metabólico, na pressão arterial, na capacidade cardiorrespiratória e na qualidade de vida.
Estão CORRETOS:
Qual abordagem fisioterapêutica seria mais eficaz para o manejo das suas condições: