O Sr. Beltrano, 65 anos, internado com Pneumonia, já se encontra no 3º dia de acompanhamento pela Fisioterapia. Durante o atendimento de rotina, o fisioterapeuta realiza novos testes funcionais para verificar a evolução do quadro, observando que o paciente ainda mantém “Deficiência Cinético-Funcional Respiratória (CBDF D04.01.2.1.2.1), afetando o lobo inferior do pulmão direito, com moderada redução da mobilidade e moderada presença de secreção”. Com base nesses achados atualizados, o profissional estrutura a manutenção das técnicas de higiene brônquica e reexpansão, estabelecendo metas específicas de curto prazo para viabilizar a alta hospitalar nas próximas semanas.
Considerando as etapas do processo de atendimento descritas no enunciado, o ato de verificar a evolução do quadro comparativamente ao estado inicial e a estruturação das metas e condutas para atingir o objetivo da alta correspondem, respectivamente, a quais etapas?

A avaliação fisioterapêutica tem como principal finalidade: 

Um atleta apresenta entorse de tornozelo com edema e dor. Na fase inicial, uma conduta adequada é:

Um idoso com histórico de quedas apresenta redução de força muscular e alterações de equilíbrio. A intervenção fisioterapêutica deve incluir:

A avaliação fisioterapêutica fundamenta a elaboração do diagnóstico cinético-funcional e o planejamento da intervenção. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA. 

Por ser uma doença articular inflamatória, crônica e multissistêmica, que afeta as pequenas articulações das mãos e dos pés, a artrite reumatoide (AR) têm como característica principal, uma sinovite inflamatória persistente de causa desconhecida e que acomete mais as mulheres. E que apesar de poder ter início em qualquer idade, existe uma predisposição à ocorrência aproximadamente em torno dos 40 anos de idade. A melhor forma de tratamento da artrite reumatoide é quando se envolve uma equipe multidisciplinar, para que seja possível fazer o diagnóstico o mais precocemente possível; avaliar regularmente a atividade da doença; e, reduzir ao máximo o risco de incapacidades funcionais e deformidades. Para tanto, a fisioterapia desempenha um papel de suma importância em todas as fases da doença, para que se possa diminuir a dor, recuperar ou manter a mobilidade articular, e prevenir as atrofias e deformidades. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das condutas fisioterapêuticas no tratamento de pacientes com artrite reumatoide e assinale a alternativa correta.

I. A crioterapia é contraindicada nas fases agudas ou inflamatórias e indicada em pacientes que apresentem vasculite ou fenômeno de Raynaud. Já o calor superficial pode ser usado no caso de articulações agudamente inflamadas. Nas crises ou na fase crônica, o tratamento é baseado em orientação para repouso relativo e prevenção de deformidades, o que pode ser feito com o uso de órteses. Já nos estágios subagudos ou agudos, devemse estimular gradualmente os movimentos ativos.
II. A cinesioterapia é parte fundamental do tratamento fisioterapêutico de pacientes com artrite reumatoide. Apesar da capacidade aeróbia, da resistência e da força muscular ter uma tendência à diminuição nestes indivíduos, a prática do exercício físico pode levar à melhora do estado geral, para tanto, exercícios respiratórios, mobilização articular, exercícios isométricos e exercícios de amplitude de movimento podem ser empregados. Já o treinamento para obter aumento da força deve envolver a cuidadosa aplicação de resistência, para evitar danos aos ligamentos já afetados.
III. Os exercícios de marcha, equilíbrio e propriocepção também fazem parte do tratamento fisioterapêutico de pacientes com artrite reumatoide. E, se necessário, pode-se fazer uso de dispositivos auxiliares, além disso, deve-se reeducar a marcha dirigida principalmente aos objetivos do paciente. O condicionamento cardiovascular é muito importante pois exerce um efeito positivo sobre a qualidade dos indivíduos com artrite reumatoide. Além disso, nos estágios posteriores da doença, é importante a atenção individual para as grandes articulações, tendo em vista a profilaxia e a correção das deformidades.
IV. Quanto à coluna dos pacientes com artrite reumatoide, estimulam-se períodos em posição supina para corrigir as contraturas em flexão, exercícios para glúteos, mobilização ativa oscilatória e sobrecarga ilimitada de peso, quando as articulações não estiverem ativas. Para os joelhos não devem ser realizados exercícios de manutenção, nem fortalecimento da musculatura do quadril e é contraindicada o uso de talas mesmo que necessário.
V. Para os pés, são muito importantes o uso de suportes em arco e sapatos adequados, além de banhos farádicos do pé e contração dos músculos intrínsecos como medida preliminar para as atividades. O segredo de controlar as dores e as inflamações está em balancear corretamente o repouso nas fases mais agudas, seguido de exercícios adequados, tão logo o paciente melhore. E, quando há envolvimento grave dos membros inferiores (que limite o movimento), deve-se instruir o paciente a usar órteses que ajudem na sustentação do peso do indivíduo. Além disso, deve ser realizado o fortalecimento isométrico de quadríceps.
VI. A hidrocinesioterapia é útil, pois a flutuação ajuda muito o paciente reumático, que tem dificuldade de movimentar-se, pois o peso precisa ser apoiado em articulações dolorosas e instáveis. A temperatura da água normalmente ao redor dos 36°C ajuda a relaxar os espasmos musculares superficiais e alivia a dor. Deve ser usada nos estágios crônicos para estimular a marcha com sobrecarga limitada de peso e para aumentar os movimentos articulares, principalmente, se há contraturas. E, o programa de exercícios deve ser estabelecido de forma gradual, usando a flutuação e a turbulência para fazer o fortalecimento muscular, sem, na realidade, proporcionar impacto sobre as articulações.

A respeito da atuação da fisioterapia no pós-operatório imediato de fraturas ao redor do joelho, é CORRETO afirmar que a prioridade do fisioterapeuta nessa etapa é a:

Qual é o tratamento mais eficaz e com menos efeitos colaterais para o alívio da dor na osteoartrite? 

O programa de fisioterapia vascular para a Doença Venosa Crônica deve ser estruturado de forma a otimizar o retorno venoso e a função musculoesquelética. Analise as sentenças abaixo sobre a estruturação e os efeitos desse programa e assinale a alternativa CORRETA:
I - A fase de aquecimento tem como objetivos primo o aumento do fluxo sanguíneo muscular, o consumo de oxigênio basal e a preparação psicológica do paciente.
II - Na fase de treinamento, os exercícios resistidos são indicados para melhorar a ejeção do volume venoso e a resistência da panturrilha, enquanto os exercícios aeróbicos facilitam o retorno venoso e a mobilização articular (talocrural e metatarsofalangeanas).
III - A fase de relaxamento visa uma desaceleração gradual, resultando no aumento dos estímulos nervosos simpáticos e diminuição dos parassimpáticos, utilizando a Drenagem Linfática Manual (DLM) para promover a vasoconstrição periférica. 

Em pacientes críticos, especialmente aqueles com tetraplegia internados em unidades de terapia intensiva, a permanência prolongada em decúbito sobre regiões de proeminências ósseas (como sacro e trocânteres) aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de lesões por pressão, condição multifatorial que envolve aspectos biomecânicos, nutricionais e hemodinâmicos. À luz dos princípios da prevenção fisioterapêutica e da fisiopatologia das lesões por pressão, a conduta preventiva indicada é

Em pacientes críticos, especialmente aqueles com tetraplegia internados em unidades de terapia intensiva, a permanência prolongada em decúbito sobre regiões de proeminências ósseas (como sacro e trocânteres) aumenta significativamente o risco de desenvolvimento de lesões por pressão, condição multifatorial que envolve aspectos biomecânicos, nutricionais e hemodinâmicos. Considerando os princípios da prevenção fisioterapêutica e a fisiopatologia das lesões por pressão, a conduta preventiva é

A Síndrome do Impacto no Ombro (SIO) é uma patologia frequente que causa dor e incapacidade funcional, sendo caracterizada por processos inflamatórios e degenerativos nas estruturas da articulação coracoacromial. Diversos estudos apontam que a fraqueza muscular e os microtraumatismos repetitivos são fatores determinantes para o surgimento dessa condição. Nesse cenário, o exercício resistido (fortalecimento muscular) surge como uma intervenção fundamental, oferecendo uma abordagem conservadora que visa recuperar a estabilidade e a função da cintura escapular. De acordo com os protocolos de tratamento, qual diretriz deve nortear o manejo e a prescrição de exercícios resistidos para indivíduos com Síndrome do Impacto no Ombro? 

Em um serviço de urgência, diante de um paciente politraumatizado hemodinamicamente estável, a conduta fisioterapêutica indicada consiste na:

Um paciente atleta amador de 28 anos é encaminhado ao serviço de fisioterapia no terceiro dia pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho direito, com enxerto autólogo de tendão patelar. O cirurgião libera a reabilitação progressiva. Sobre a conduta fisioterapêutica adequada nesse contexto, assinale a alternativa correta. 

A prática de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas complexas, sendo utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento de diversas condições de saúde, exigindo prescrição adequada e individualizada. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I.A prática regular de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas que podem melhorar a capacidade funcional e a eficiência dos sistemas corporais.
II.Os benefícios do exercício físico dependem exclusivamente da intensidade aplicada, sendo fatores como frequência e duração pouco relevantes na resposta adaptativa.
III.A prescrição de exercícios deve considerar variáveis como intensidade, volume e frequência, além das características individuais do praticante.
IV.O exercício físico pode atuar na prevenção e no controle de doenças crônicas, embora seus efeitos sobre aspectos psicossociais sejam limitados.

É correto o que se afirma em:

O linfedema é uma condição frequentemente observada em pacientes submetidos a tratamentos oncológicos, resultando em alterações no sistema linfático e impacto funcional significativo. A fisioterapia desempenha papel relevante no manejo dessa condição. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta:

O plano terapêutico deve ser individualizado, estabelecendo objetivos de curto, médio e longo prazo baseados nas necessidades do paciente. Acerca da construção das estratégias de tratamento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os objetivos de curto prazo focam na redução de sinais e sintomas imediatos, como dor e edema, para facilitar a progressão dos exercícios.
(__)O plano terapêutico segue diretrizes previamente estabelecidas, com ajustes pontuais ao longo do tratamento sem alterar sua estrutura inicial.
(__)A seleção das técnicas de tratamento depende da evidência científica disponível, da experiência do profissional e das preferências do paciente.
(__)O prognóstico fisioterapêutico estima a recuperação funcional esperada e o tempo necessário para atingir a independência nas atividades de vida diária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

A Sra. Sicrana, 62 anos, comparece ao consultório do Dr. Fulano, fisioterapeuta, com dor na face medial do joelho direito há 6 meses, que piora ao descer escadas de forma constante e limitante durante o esforço. No exame físico, apresenta crepitação articular, redução moderada da amplitude de movimento de flexão em 30% e fraqueza de quadríceps significativa, que dificulta muito a função, mas não é total. O fisioterapeuta define que ela possui "Deficiência Cinético-Funcional Musculoesquelética” (CBDF D03.01.2.3.3.3), caracterizada por moderada redução de mobilidade articular, grave redução de força muscular e grave presença de dor, afetando o segmento do joelho direito, decorrente de processo degenerativo articular. Considerando as etapas do processo de atendimento descritas no enunciado, a definição dada pelo fisioterapeuta sobre a condição da Sra. Sicrana e a decisão de realizar o fortalecimento de quadríceps para que ela volte a descer escadas sem dor em 8 semanas, correspondem, respectivamente, a quais etapas?

Na cinesioterapia, a progressão terapêutica não deve ser guiada apenas pela execução aparente do exercício, mas pela capacidade do paciente de sustentar controle, dose e objetivo funcional sem compensações relevantes. Quando о terapeuta aumenta a exigência motora mantendo o mesmo padrão de movimento е maior demanda contra a gravidade ou resistência, ele está manipulando principalmente a variável de:

Em um serviço ambulatorial, um fisioterapeuta escolhe determinado recurso não pelo equipamento em si, mas pela resposta biológica e funcional que pretende induzir, considerando fase da lesão, irritabilidade tecidual e objetivo terapêutico. Essa lógica expressa que, na fisioterapia, o recurso deve ser subordinado prioritariamente ao: