Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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( ) Risco elevado de disreflexia autonômica. ( ) Preservação de músculos abdominais inferiores. ( ) Função respiratória predominantemente diafragmática. ( ) Ausência de controle voluntário de tronco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O conceito Bobath contemporâneo constitui uma abordagem terapêutica baseada na resolução de problemas, aplicada na avaliação e no tratamento de indivíduos com alterações na função, no movimento e no controle postural decorrentes de lesões no sistema nervoso central (SNC). Com base nesse conceito, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Pode ser aplicado a indivíduos de todas as idades e graus de comprometimentos físicos e funcionais.
( ) Uma ação funcional emerge da interação de múltiplos sistemas relacionados ao individuo com o meio ambiente e a tarefa a ser executada.
( ) A plasticidade neural (neuroplasticidade) é um elementochave no conceito, sendo responsável pela regeneração neurológica e pelo aprendizado de novos movimentos, principalmente movimentos rápidos.
I.A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra, causando tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
II.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico ocorre devido à obstrução de uma artéria cerebral, privando o tecido cerebral de oxigênio e glicose.
III.A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença desmielinizante crônica do Sistema Nervoso Central, que causa espasticidade progressiva.
Está correto o que se afirma em:
(__)Na síndrome do cone medular, o comprometimento normalmente resulta apenas em déficits motores puros, sem comprometimento sensitivo ou alterações esfincterianas, devido ao alto grau de organização segmentar da região.
(__)Na síndrome medular central, observa-se maior comprometimento motor em membros superiores do que em membros inferiores, sendo frequente em lesões cervicais hiperextensivas.
(__)Lesões acima de T6 podem gerar disfunção autonômica grave, incluindo risco de disreflexia autonômica, caracterizada por resposta hipertensiva exacerbada a estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão.
(__)A síndrome medular anterior está associada à perda de função motora e sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível da lesão, com preservação relativa da sensibilidade proprioceptiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I- O mais comum é que o cíngulo do membro inferior seja elevado hiperativamente do lado saudável em um esforço para conservar a postura ereta. Consequentemente, o ombro lesado se move para baixo.
II- Também pode ser que os músculos elevadores do cíngulo do membro superior do lado lesado sejam hipotônicos e inativos e, por isso, o ombro desce.
III- É possível que o paciente se incline para o lado em vez de realmente transferir seu peso, pois talvez não se sinta bastante seguro para isso.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.
I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.
II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.
III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.
Está correto o que se afirma em: