Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q4178825 Fisioterapia
Manobras e exercícios de reexpansão pulmonar fazem parte da rotina do fisioterapeuta que atua em hospitais ou em atendimento ambulatorial de pacientes com distúrbios respiratórios ou em atendimento domiciliar de pacientes acamados. Existem técnicas intra e extratorácicas, além de exercícios ativos. Cada técnica tem indicações e contraindicações, dependendo da condição clínica do paciente e do nível de hipoventilação presente. Um bom profissional deve ser capaz de escolher a melhor opção terapêutica para cada condição, considerando o potencial do paciente e seu momento na reabilitação. Diante do exposto, são contraindicações absolutas às manobras de reexpansão pulmonar, exceto:  
Alternativas
Q4178821 Fisioterapia
A ventilação pulmonar mecânica não invasiva (VNI) é definida como uma forma ou técnica de ventilação mecânica por pressão positiva em que não é empregado nenhum tipo de prótese endotraqueal ou de traqueostomia, ou seja, são aquelas modalidades que permitem incrementar a ventilação alveolar por meio de dispositivos ou interfaces que podem ser máscaras nasais, máscaras faciais e prongs nasais. A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva pode ser aplicada em diversos modos ventilatórios, com a finalidade de aumentar a ventilação alveolar, mantendo a criança em ventilação espontânea. Para que haja adequada ventilação, é necessário haver um equilíbrio entre as estruturas musculares, o metabolismo e o comando central da respiração por meio do centro respiratório (drive). Qualquer desequilíbrio entre esses sistemas pode levar a falência ventilatória e prejuízo nas trocas gasosas, com necessidade de suporte ventilatório. O CPAP (continuous positive airway pressure), por sua vez, é uma modalidade amplamente utilizada, o CPAP se define como um sistema artificial que gera pressão transpulmonar positiva durante a fase expiratória da respiração espontânea. Diante do exposto, são efeitos fisiológicos do CPAP em crianças, exceto:
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Q4178813 Fisioterapia
A ventilação mecânica (VM) ou o suporte ventilatório mecânico tem como objetivo substituir o ato natural de respirar, levando quantidade suficiente de ar para os pulmões, propiciando ajuste da ventilação alveolar e oxigenação do sangue arterial. A forma como o ventilador mecânico libera o ar depende do modo ventilatório programado e dos ajustes necessários em cada modo. Portanto, o conhecimento do funcionamento de cada modo ventilatório permite melhor compreensão de como realizar o ajuste mais adequado para cada paciente. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do modo ventilatório descrito: “É um modo que procura complementar o esforço do paciente, permitindo que as forças elásticas e resistivas sejam vencidas mais facilmente. Quando o paciente inicia um esforço ventilatório, o aparelho aumenta a pressão na via aérea, gerando uma diferença de pressão entre o Y do circuito do ventilador e o alvéolo, o que libera o fluxo de ar para os pulmões. Da mesma forma que na pressão controlada, quanto maior a diferença de pressão (maior a pressão de suporte e/ou maior o esforço do paciente), maior será o pico de fluxo inicial. À medida que o alvéolo enche de ar, a pressão alveolar aumenta, reduzindo o fluxo inspiratório. Quando o fluxo inspiratório cai a um nível crítico programado pelo operador, a válvula inspiratória fecha e o aparelho cicla. Esse recurso é denominado trigger ou sensibilidade expiratória. Nessa modalidade, o paciente controla a frequência respiratória e o tempo inspiratório e, dessa forma, o volume de ar inspirado.”
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Q4176730 Fisioterapia
Um fisioterapeuta pretende aplicar um teste funcional simples e prático para avaliar a mobilidade funcional de uma pessoa idosa com doença pulmonar obstrutiva crônica. Além disso, deseja utilizar o resultado desse teste como um indicador do desempenho funcional global, incluindo a capacidade de caminhar distâncias maiores, como no teste de caminhada de 6 minutos. Desse modo, assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o teste a ser feito.
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Q4165803 Fisioterapia
A atuação do Fisioterapeuta em pediatria exige conhecimento sobre o desenvolvimento motor típico, bem como sobre as principais condições respiratórias que acometem lactentes e recém-nascidos. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4165802 Fisioterapia
A insuficiência respiratória aguda constitui uma das principais causas de admissão em unidades de terapia intensiva, podendo decorrer de alterações pulmonares, neurológicas, neuromusculares ou sistêmicas. Nesses cenários, a ventilação mecânica invasiva pode ser necessária para garantir adequada ventilação, oxigenação e proteção das vias aéreas. Considerando os critérios clínicos relacionados à indicação da ventilação mecânica invasiva, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Embora nem toda alteração gasométrica represente, isoladamente, indicação de suporte invasivo, a ventilação mecânica pode ser empregada em situações nas quais a insuficiência respiratória comprometa significativamente a manutenção das trocas gasosas.
( ) Em determinadas circunstâncias clínicas, especialmente quando há comprometimento importante do estado de consciência, a necessidade de preservação da permeabilidade e da proteção das vias aéreas pode justificar a instituição da ventilação mecânica invasiva.
( ) Considerando que o principal objetivo da ventilação mecânica invasiva é corrigir distúrbios pulmonares, sua utilização permanece restrita a doenças do sistema respiratório, sendo inapropriada em afecções neurológicas ou neuromusculares.
( ) O comprometimento neurológico grave constitui fator limitante para a utílização da ventilação mecânica invasiva devido à dificuldade de sincronização paciente-ventilador.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4162264 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva por insuficiência respiratória aguda secundária à pneumonia bacteriana, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. Durante a avaliação, foram observados aumento do trabalho respiratório, secreção pulmonar abundante e gasometria arterial com pH = 7,32 PaCO2 = 55 mmHg; HCO3 = 27 mEq/L; PaO2 = 58 mmHg. Considerando o contexto apresentado, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 

( ) A gasometria arterial apresentada sugere quadro de acidose respiratória associada à hipercapnia.
( ) A avaliação do paciente crítico deve incluir análise da mecânica respiratória, ausculta pulmonar, monitorização hemodinâmica e interpretação dos parâ metros venti latórios.
( ) Em pacientes com infecção do aparelho respiratório e retenção de secreções, técnicas de higiene brônquica podem auxiliar na remoção de secreções e na melhora da ventilação pulmonar.
( ) A aplicação de pressão positiva expiratória final (PEEP) tem como principal função reduzir o volume pulmonar ao final da expiração para diminuir o esforço respiratorio.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
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Q4162263 Fisioterapia
No contexto da assistência fisioterapêutica, diferentes técnicas podem ser utilizadas para promover analgesia, melhora funcional, remoção de secreções pulmonares e reabilitação neuromotora. Considerando as áreas ortopédica, respiratória e neurologica, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4162262 Fisioterapia
Os métodos de avaliação e intervenção variam de acordo com a área de atuação e com os objetivos terapêuticos propostos. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4153229 Fisioterapia
Um homem de 50 anos sofreu queimaduras na face, tronco superior e braços em seu ambiente de trabalho. Durante a internação, o paciente foi diagnosticado com uma complicação pulmonar restritiva secundária à lesão térmica e à formação de lesões na pele no tórax. Ao realizar a avaliação da mecânica respiratória, quais achados o fisioterapeuta deve esperar encontrar nesse quadro clínico? 
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Q4135962 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.

Em uma unidade hospitalar, um paciente de 45 anos encontrase em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, apresentando dor, hipoventilação e risco aumentado de complicações respiratórias.

Considerando os princípios da fisioterapia respiratória no contexto hospitalar e a prevenção de complicações pulmonares, a conduta do fisioterapeuta deve ser
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Q4135954 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.

A espirometria é um exame fundamental para caracterizar padrões ventilatórios e, no contexto da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), permite identificar alterações funcionais que orientam condutas terapêuticas e estratégias de reabilitação. Um paciente de 65 anos, tabagista crônico, com diagnóstico prévio de DPOC moderada, apresenta VEF1 de 1,4 L (50% do previsto), CVF de 3,0 L e relação VEF1/CVF de 46%, além de queixas de dispneia aos esforços e limitação nas atividades de vida diária.

Considerando os critérios de interpretação espirométrica e a correlação clínica, o padrão ventilatório identificado é
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Q4135521 Fisioterapia
Um paciente internado em unidade de terapia intensiva encontra-se em ventilação mecânica invasiva há vários dias. Durante a avaliação fisioterapêutica observa-se fraqueza muscular respiratória e dificuldade para progressão do desmame ventilatório. Assinale a alternativa que indica qual parâmetro possui maior relevância clínica para análise da capacidade de desmame.
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Q4125209 Fisioterapia
No contexto do atendimento fisioterapêutico em serviços de urgência e emergência, um paciente politraumatizado encontra-se clinicamente estável, em monitorização contínua, sem contraindicações imediatas à intervenção. Considerando os princípios da atuação fisioterapêutica hospitalar e a prevenção de complicações secundárias, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q4125197 Fisioterapia

Leia o caso a seguir.


Paciente de 65 anos, tabagista crônico, com DPOC moderada, apresenta VEF1 reduzido (50% do previsto), CVF preservada e relação VEF1/CVF diminuída, associadas à dispneia aos esforços.


O padrão ventilatório identificado é 

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Q4122694 Fisioterapia
Considerando o treinamento de músculos respiratórios que faz parte da reabilitação pulmonar, assinale a alternativa que indica corretamente um tipo de patologia que se beneficia desse treinamento.
Alternativas
Q4122200 Fisioterapia
Em uma sessão de fisioterapia respiratória ambulatorial, o fisioterapeuta avalia um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) estável, dispneia e tolerância reduzida ao esforço, e articula a proposta de reabilitação pulmonar do paciente. Sobre a reabilitação pulmonar nesse contexto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122105 Fisioterapia
Um paciente de 22 anos, no período pós-operatório de drenagem de derrame pleural, apresenta restrição ventilatória e redução da expansibilidade. Com o objetivo de promover a reexpansão pulmonar e otimizar a mecânica respiratória, o fisioterapeuta prescreve exercícios de reeducação que enfatizam a movimentação sincrônica da parede abdominal durante as fases do ciclo respiratório. Essa intervenção visa, prioritariamente,
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Q4118072 Fisioterapia
A gasometria arterial é uma ferramenta essencial na prática clínica, permitindo a avaliação do equilíbrio ácido-base e da função respiratória. O fisioterapeuta tem papel importante na interpretação desses dados, especialmente nas alterações de origem respiratória, podendo intervir de forma direta na ventilação do paciente. Um paciente apresenta os seguintes valores de gasometria arterial:

pH = 7,49
PaCO2 = 30 mmHg
HCO3 - = 24 mEq/L
PaO2 = 89 mmHg

Com base nesses dados, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4098160 Fisioterapia
A avaliação do sistema respiratório engloba a inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar para identificar disfunções ventilatórias. Sobre as técnicas de exame físico do tórax e a identificação de ruídos adventícios, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
41: A
42: C
43: D
44: A
45: E
46: A
47: A
48: C
49: B
50: C
51: B
52: B
53: A
54: B
55: D
56: C
57: B
58: E
59: D
60: C