Uma criança com 4 anos, diagnóstico de paralisia cerebral, apresenta aumento de tônus e fraqueza em todo o corpo, sem muita dificuldade em movimentar os membros superiores. Ela demonstra redução de habilidades motoras grossas e faz uso de AFO e andador. Levando em conta a topografia e a natureza que constituem esse diagnóstico, como o quadro desta criança poderia ser classificado e, posteriormente, tratado pelo fisioterapeuta?

Considere a paciente a seguir: HNS, 65 anos, diabética e hipertensa, apresentou subitamente fraqueza em hemicorpo direito, dificuldade para falar, e desvio de rima. Foi levada ao hospital onde recebeu tratamento apropriado, permanecendo internada por 12 dias. Após alta, seu quadro é de paresia, hiposensibilidade e hipotonia em hemicorpo direito, afasia motora com impacto secundário sobre o equilíbrio e a marcha. Selecione a alternativa que inclui as áreas cerebrais comprometidas e um possível tratamento fisioterapêutico.

O conhecimento da anatomia cerebral vascular é essencial para compreender os sintomas, diagnosticar e tratar o acidente vascular encefálico (AVE). De acordo com a artéria acometida, o indivíduo apresenta manifestações clínicas mais comuns. Uma pessoa que sofreu um AVE e apresenta hemiparesia contralateral e perda sensorial com maior envolvimento do membro inferior é acometida da síndrome da artéria

São características da rigidez, manifestada em quadros neurológicos: 

Para a conversão da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, que pode ser evocada semanas ou anos depois, ela precisa ser “consolidada”. Esse processo de consolidação requer de 5 a 10 minutos, para consolidação mínima, e 1 hora ou mais, para consolidação forte. A ___________ acelera e potencializa o grau de transferência da memória a curto prazo para a memória a longo prazo, e assim acelera a consolidação. Este fenômeno explica por que a pessoa bem acordada pode consolidar memórias muito melhor do que a pessoa em estado de fadiga mental.

O preenchimento correto da lacuna é:

O objetivo dos procedimentos da Facilitação Neuromuscular proprioceptiva (PNF) é promover o movimento funcional por meio da facilitação, da inibição, do fortalecimento e do relaxamento de grupos musculares, todos ajustados para atingir as necessidades de cada paciente. Considere procedimentos utilizados para promover a “facilitação” no PNF.

I) Estiramento e padrões.

II) Irradiação e tração.

III) Comando verbal e contato manual.

IV) Mobilização de reservas.

V) Sincronização de movimentos.

Estão corretas,

O fisioterapeuta precisa estar bem familiarizado com conceitos epidemiológicos a fim de aplicá-los na assistência e no gerenciamento de serviços de saúde. Considere as afirmativas abaixo:

I) Taxa de mortalidade geral, razão de mortalidade materna e taxa de mortalidade infantil são exemplos de indicadores de saúde.

II) Risco relativo e razão de chances são utilizados para estimar medidas de associação e revelam a probabilidade do agravo acontecer ou não, quando comparado à grupo controle.

III) O risco relativo é obtido a partir de estudos prospectivos do tipo coorte e, a razão de chances, obtida de delineamentos retrospectivos.

Está(ão) correta(s),

As técnicas de conservação de energia são ferramentas que visam a reduzir o gasto energético durante a realização das atividades cotidianas, desta forma, diminuindo a sensação de dispneia e aumentado a funcionalidade de pacientes em diferentes condições clínicas. Para treinar as atividades diárias de vida (AVD) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD), as técnicas de conservação de energia são norteadas por alguns objetivos. Em relação a estes objetivos, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Treinar a respiração diafragmática, inicialmente em repouso e, posteriormente, durante a realização das tarefas.

( ) Graduar as atividades, organizando-as por nível de complexidade, gasto energético e tempo de desenvolvimento, iniciando com as atividades mais difíceis, que exigem maior gasto energético e demanda de tempo.

( ) Eliminar as atividades importantes que aumentem o gasto energético.

( ) Organizar o ambiente de modo que os materiais a serem utilizados pelo paciente permaneçam em locais de fácil acesso, entre a altura das cinturas escapular e pélvica.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Doença de Parkinson (DP) é um distúrbio típico da terceira idade sendo considerada a segunda doença neurodegenerativa mais prevalente no mundo, afetando cerca de 9,4 milhões de pessoas. No Brasil, estimativas apontam 229 mil pessoas vivendo atualmente com a doença. Em relação à DP, considere as afirmações a seguir:

I) É caracterizada por rigidez, tremor de intensão e dificuldade em iniciar o movimento.

II) O l-deprenil, um inibidor da monoamina oxidase, pode ser combinado com o tratamento da l-dopa para aumentar a disponibilidade de dopamina no encéfalo.

III) Está associada à perda progressiva de células produtoras de dopamina na substância negra.

Está(ão) correta(s)

Um homem de 32 anos com histórico de ferimento por faca penetrante na região posterior do tórax é encaminhado para consulta fisioterapêutica. O paciente refere que após três semanas de internação recebeu alta hospitalar com quadro clínico estável, porém, com déficit neurológico permanente. O exame de ressonância magnética (RM) demostrou hemissecção da medula espinhal no nível de T1-T2. Os achados clínicos do paciente, o mecanismo de lesão e o laudo da RM são compatíveis com Síndrome de Brown-Séquard. Em relação a esta síndrome, é correto afirmar que o paciente apresentará

Na avaliação fisioterapêutica neurosensorial de um dermátomo, quando é detectada alguma deficiência na sensação de vibração e propriocepção, suspeita-se de alguma ocorrência na seguinte fibra nervosa:

A perda de equilíbrio e as quedas são problemas que podem afetar alguns pacientes. O equilíbrio reativo (feedback) é a capacidade de responder às desestabilizações externas de equilíbrio. O controle reativo do equilíbrio implica expor o paciente a perturbações externas, que variam de direção, velocidade e amplitude, treinando o equilíbrio nessas situações.

Não é uma intervenção indicada na presença de déficits de equilíbrio reativo:

Sinergias obrigatórias anormais e altamente estereotipadas surgem com a espasticidade presente após o acidente vascular cerebral (AVC). O fisioterapeuta baseia o exame da dominância sinergística no conhecimento dos componentes característicos das sinergias flexora e extensora.

Não se caracteriza como um componente da sinergia flexora durante o exame de um paciente após AVC:

Ao percorrer a superfície plantar do pé, desde o calcâneo ao longo da borda lateral do pé até a porção anterior do pé, com um instrumento de ponta afilada, realizamos o teste do sinal de Babinsk. Na reação positiva, o hálux se estenderá, enquanto os ouros dedos se afastam uns dos outros e fletem em direção plantar. A presença do sinal de Babinsk positivo indica:

É uma doença degenerativa articular que acomete a cartilagem articular e, posteriormente, o osso subcondral, de forma progressiva e irreversível, que leva à incapacidade funcional progressiva. Assinale a alternativa que corresponde a patologia:

Assinale a alternativa correta sobre a coordenação dos membros inferiores (MMII) após acidente vascular cerebral (AVC):

No que diz a respeito à fisioterapia da doença de Parkinson, assinale a alternativa incorreta:

No que se refere à importância dos sinais e sintomas para o manejo fisioterapêutico na doença de Parkinson, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A redução da amplitude e aumento na velocidade dos movimentos voluntários prejudica a coordenação motora e a movimentação voluntária.
II – A ativação simultânea de músculos agonistas e antagonistas proporciona o fenômeno de congelamento, que geralmente ocorre no início das atividades motoras.
III – O tremor e a bradicinesia tendem a permanecer estáveis durante todo o curso da doença, sendo frequentemente a força muscular mais comprometida. 

No que se refere à avaliação de pacientes com trauma raquimedular e a escala da “American Spinal Injury Association (ASIA)”, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Avalia o nível neurológico levando em conta o segmento proximal da medula espinhal com função motora e sensitiva para depois classificar.
II – Avalia o trauma raquimedular e classifica em miótomos, que indicam a função sensorial, sendo divididos em números de 28 do lado direito e esquerdo do corpo.
III – Avalia o nível neurológico e classifica o trauma raquimedular com lesão completa e incompleta, incluindo o segmento sacral mais baixo.

No que se refere à Doença de Parkinson (DP), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A fisioterapia voltada para a DP tem a finalidade de minimizar os problemas motores, ajudando o paciente a manter a independência para realizar as atividades de vida diária e melhorando sua qualidade de vida.
II – A DP é uma doença neurológica progressiva do sistema piramidal.
III – A DP é caracterizada por instabilidade postural, tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.