Questões de Concurso
Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia
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I.Existem duas classificações para o AVC, a depender da causa: o isquêmico, quando há interrupção do fluxo sanguíneo e consequente falta de O2 para o cérebro; e o hemorrágico, que geralmente ocorre pela ruptura de um vaso sanguíneo com extravasamento de sangue no tecido nervoso.
II.Existem fatores de risco não modificáveis (idoso, sexo masculino, baixo peso ao nascimento, etc.) e modificáveis (HAS, tabagismo, DM, dislipidemia, etc.). Os fatores de risco não modificáveis precisam de incentivo e apoio para mudança de estilo de vida.
III.Os principais sintomas do AVC são: comprometimento motor unilateral ou bilateral (incluindo falta de coordenação), comprometimento sensorial unilateral ou bilateral, a afasia/disfasia, a hemianopsia, o desvio conjugado do olhar, a apraxia, a ataxia e o déficit de percepção.
IV.São indicativos de atendimento emergencial quando o indivíduo apresentar: súbita diminuição da sensibilidade e/ou fraqueza na face, no braço e/ou na perna, especialmente se unilateral, confusão mental, dificuldade para falar ou compreender o que é dito, alterações visuais em um ou ambos os olhos, dificuldade para andar, perda de equilíbrio e/ou da coordenação, dor de cabeça intensa, sem causa conhecida.
V.Deve-se amplamente divulgar a sigla "SAMU" para população ficar atenta aos sinais e sintomas do AVC. A sigla significa "S" de sorriso (durante o AVC a boca pode ficar torta); "A" de abraço (é difícil levantar os dois braços); "M" de música (é difícil falar e cantar); e "U" de urgente (ligar para emergência).
É correto o que se afirma em:
O objetivo do treinamento motor não é a força muscular, mas sim ______________. Assim, o terapeuta procura não a ativação do maior número possível de unidades motoras, mas auxiliar o paciente a controlar a atividade do número correto de unidades motoras para a função específica que está sendo treinada.
I - Rigidez de nuca: estando o paciente em decúbito dorsal, o examinador coloca uma das mãos na região occipital e, suavemente, tenta fletir a cabeça do paciente. Se o movimento for fácil e amplo, não há rigidez de nuca. Caso contrário, fala-se em resistência, defesa ou simplesmente rigidez de nuca. II - Prova de Brudzinki: com o paciente em decúbito dorsal e membros estendidos, o examinador repousa uma das mãos sobre o tórax do paciente e, com a outra colocada na região occipital, executa uma flexão forçada da cabeça. O sinal consiste na semiflexão brusca das pernas ao ser antefletida passivamente a cabeça do paciente. III - Prova de Kernig: consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se a prova positiva quando o paciente sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento.
É correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
O dono de uma clínica de reabilitação pediátrica questionou o fisioterapeuta se, para a reabilitação de pacientes com PC, seria melhor aplicar a terapia convencional de forma intensiva ou não intensiva.
O fisioterapeuta embasou sua resposta no seguinte estudo de revisão sistemática com metanálise (Arpino, C., Vescio, M.F., De Luca, A., & Curatolo, P. (2010). Efficacy of intensive versus nonintensive physiotherapy in children with cerebral palsy: a meta-analysis. International Journal of Rehabilitation Research, 33, 165-171.) que comparou o efeito da terapia convencional intensiva (TCI) com a não intensiva (TCNI) sobre a função motora grossa.
Com base no resultado apresentado, qual é a resposta esperada dada pelo fisioterapeuta?
I - Pode estimular indivíduos com lesão do neurônio motor periférico. II - Pode estimular músculos com eletrodos aderidos à pele em pontos motores dos músculos. III - É possível designar frequência, duração de fase e amplitude de corrente adequados a cada caso.
I - Restaurar a função motora e sensitiva. II - Induzir a plasticidade sináptica por produção de fatores neutróficos. III - Aumentar o processo inflamatório no local da lesão.
I – Participação → Índice de Barthel II – Estrutura e Função Corporal → Mini-exame do estado mental. III – Estrutura e Função corporal → Sentar e levantar 5 vezes. IV – Atividade → Escala de Impacto do AVC – Stroke Impact Scale V – Atividade → TUG – Timed Get up and Go.
Estão CORRETAS apenas:

Considerando o relatado no texto sobre Fibromialgia, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. Pacientes com Fibromialgia relatam uma dor generalizada e também se sentem como se os seus músculos estivessem estirados ou como se tivessem sido exercitados além do limite.
PORQUE
II. A Fibromialgia é uma síndrome complexa caracterizada por um aumento da dor, desconforto musculoesquelético e sintomas sistêmicos, sendo a dor mediada pelo sistema nervoso central.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
1. As ondas agudas positivas têm sido observadas no músculo denervado em repouso, geralmente acompanhadas por potenciais de fibrilação.
2. As fasciculações são potenciais espontâneos vistos com a irritação ou degeneração das células do corno anterior, compressão de raízes nervosas e espasmos ou cãibras musculares.
3. Os disparos repetitivos, também chamados de disparos bizarros de alta frequência, são vistos em lesões de células do corno anterior e de nervos periféricos, e em miopatias.
4. Os potenciais de fibrilação de um músculo se originam da despolarização espontânea de várias fibras musculares.
5. Os potenciais polifásicos são geralmente considerados normais, desencadeados pela contração voluntária, e não ocorrem em repouso.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica de neuroestimulação e neuromodulação que utiliza o princípio da indução eletromagnética para gerar uma corrente elétrica de forma focal no córtex cerebral.
2. Na EMT, a aplicação no formato de estimulação repetitiva pode mensurar a excitabilidade cortical.
3. A Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação que utiliza corrente elétrica de baixa magnitude para modificar o limiar de excitabilidade das células.
4. Os efeitos da ETCC são obtidos por um fluxo de corrente bidirecional, que se dá em função de diferentes cargas entre seus polos.
5. Um fator muito importante a ser considerado na ETCC, além da montagem dos eletrodos, é a quantidade de corrente que está sendo direcionada pelo eletrodo, ou seja, a densidade de corrente aplicada durante o atendimento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. Nos membros superiores, a escolha dos grupos musculares a serem estimulados depende do objetivo fisioterapêutico para cada paciente, do ato motor que se pretende treinar e dos grupos musculares que estão fracos ou com ativação muscular inadequada durante a atividade.
2. Quanto menor for a intensidade, maior será o recrutamento das unidades motoras, não havendo intensidade adequada, sendo ajustada de acordo com a tolerância do indivíduo, geralmente entre 20 a 30 mA.
3. O número de ciclos por segundo ou frequência do trem de pulso, expressa em hertz, deve ser entre 50 e 100 Hz, visto que acima de 100 Hz, em função das contrações serem mais fortes, o músculo se torna suscetível à fadiga precocemente.
4. Na esclerose múltipla deve-se ter cuidado com a fadiga. O número de repetições deve ser reduzido, com intervalos de descanso maiores.
5. O tamanho do eletrodo utilizado determina a quantidade de fluxo por área; portanto, o tamanho e a forma dos eletrodos devem ser compatíveis com o músculo a ser estimulado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A condição apresentada pelo paciente é chamada de: