São medidas clínicas primárias de espasticidade e estão prontamente disponíveis para os clínicos e investigadores:

A síndrome do pé caído consiste na incapacidade da realização de dorsiflexão do pé com perda de força muscular causada por uma lesão nervosa local ou espinhal. Quais possíveis nervos são lesionados nessa síndrome?

As alterações que ocorrem no período pós-natal incluem a maturação do sistema nervoso central e o desenvolvimento do aprendizado e da percepção. Em se tratando de um lactente de quatro meses de vida, com um desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade, são observados

Durante consulta fisioterapêutica, paciente de 61 anos, sexo masculino, relata ter sido trabalhador braçal pesado e apresentou como queixas fadiga e dificuldades nas atividades funcionais, além de fraqueza e tremor no membro superior esquerdo. Na avaliação física, foi observada uma “postura simiesca”, pele excessivamente gordurosa, incapacidade de elevar a voz, feição facial inexpressiva, discinesia e desaceleração generalizada. Diante dos sinais e sintomas apresentados, a hipótese diagnostica em questão é de quadro de 

A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada como uma lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) em desenvolvimento que cursa com alteração no comportamento motor. A respeito disso, considere as seguintes afirmativas:
1. A classificação usual da PC é baseada tanto na qualidade quanto na distribuição topográfica do tônus e foi inicialmente sugerida pelo casal Bobath.
2. Na PC, o tônus pode ser classificado em espástico, atetoide (discinético), atáxico, hipotônico e misto.
3. A classificação topográfica clássica em PC diz respeito ao local de predomínio da atividade tônica e está relacionada com a espasticidade.
4. Espasticidade é uma condição clínica relacionada à lesão de neurônios da via córtico-espinhal (antiga via extrapiramidal) que modula os motoneurônios no corno dorsal da medula espinhal.
Assinale a alternativa correta. 

A hemiplegia é caracterizada pela perda do controle motor em um hemicorpo. O paciente apresenta modificações no centro de gravidade resultando em alteração postural associada a uma série de dificuldades funcionais. Dentro desse contexto é correto afirmar que: 

 Uma lesão medular caracterizada por uma hemissecção medular com perda motora e proprioceptiva homolateral à lesão e perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral à lesão definem a Síndrome:  

O desenvolvimento motor serve como guia e parâmetro para que se avalie a alteração e a disfunção que a criança com distúrbio neurológico pode apresentar no funcionamento do seu Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas:
1. O marco do primeiro trimestre é a presença do RTCA, que confere uma característica simétrica ao bebê. No final do trimestre, a cabeça e os membros superiores estão na linha média, pois o RTCA se fortalece.
2. Durante o segundo trimestre, as reações posturais estão em pleno desenvolvimento e a criança experimenta as sensações de transferência de peso látero-lateral (plano coronal ou frontal) e de rotações de tronco (plano transversal).
3. No terceiro trimestre, a criança refina suas reações posturais, tem bom equilíbrio em pé e grande liberdade de movimento de pelve e em membros inferiores.
4. No quarto trimestre, a criança aperfeiçoa a posição de ortostase, surge a reação de proteção para trás nos membros superiores e há transferência de peso e passos para a lateral com apoio.
Assinale a alternativa correta.

A Escala de Rankin modificada (ERm), escala de avaliação funcional pós-AVC, objetiva avaliar o nível de incapacidade do paciente de forma global e, consequentemente, ou seja, seu nível de dependência funcional. Durante a avaliação, a escala permite que o avaliador considere aspectos físicos e não físicos, que são essenciais para a automanutenção de cada indivíduo. Além disso, já foi demonstrado que a escala possui boa confiabilidade intra e inter-avaliado; boa validade interna; e, convergência. Em relação aos graus utilizados nesta escala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Grau 0: sem sintomas; Grau 01: nenhuma deficiência significativa (capaz de conduzir todos os deveres e atividades habitual); Grau 02: leve deficiência (incapaz de conduzir todas as atividades de antes, mas está apto para cuidar dos próprios interesses sem assistência).
( ) Grau 03: deficiência moderada (requer alguma ajuda, mas é capaz de caminhar sem assistência; (pode usar bengala ou andador); Grau 04: deficiência moderadamente grave (incapaz de caminhar sem assistência e incapaz de atender às próprias necessidades fisiológicas sem assistência).
( ) Grau 05: deficiência grave (confinado à cama, incontinente, requerendo cuidados e atenção constante de enfermagem); Grau 06: óbito.

A sequência está correta em

“O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é definido como uma disfunção neurológica de origem no Sistema Nervoso Central (SNC), caracterizado por lesão vascular de início súbito em um período superior a 24 horas, que resulta em disfunções que variam de acordo com a área de lesão no encéfalo.”
(NADEAU, S. et al., 2010.)

O acidente vascular encefálico é uma patologia prevalente em idosos, mas, atualmente, houve um aumento na incidência de casos em jovens ativos, assim como em mulheres usuárias de anticoncepcionais orais. Isso demonstra que o AVE não está relacionado apenas com o processo de envelhecimento. As deficiências primárias e secundárias contribuem para a limitação funcional e incapacidade do paciente após AVE. Esses problemas se manifestam como uma perda de mobilidade no tronco e nas extremidades, padrões atípicos de movimento, estratégias compensatórias e ações involuntárias do lado afetado, acarretando perda da independência na vida diária. As deficiências primárias são o resultado da lesão de uma área específica do cérebro. Em relação às deficiências primárias pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.

I. Mudanças na força muscular: paralisia ou fraqueza.
II. Mudanças no tônus muscular: hipotonicidade; hipertonicidades – espasticidade.
III. Mudanças na ativação muscular: iniciação inadequada; dificuldade no sequenciamento; tempo inadequado de disparo; e, produção de força alterada.
IV. Mudanças na sensação: consciência; interpretação.

Está correto o que se afirma em

A Escala de Coma de Glasgow é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando o seu nível de consciência. É muito utilizada por profissionais de saúde logo após o trauma, auxiliando no prognóstico da vítima e na prevenção de eventuais sequelas. Seu objetivo é fornecer uma metodologia de atendimento que aponte tanto a profundidade do dano neurológico quanto a duração clínica de inconsciência e coma. Em relação a estes aspectos, assinale a afirmativa INCORRETA. 

“A Escala de Acidente Vascular Encefálico (AVE) do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (National Institute of Health Stroke Scale -NIHSS) é uma escala de avaliação do estado neurológico de pacientes nesta condição. Permite uma avaliação quantitativa dos deficits neurológicos dos portadores de doenças cerebrovasculares. A escala apresenta 11 itens que abordam nível de consciência, linguagem, fala, somatognosia, campo visual, movimentação ocular, força, coordenação e sensibilidade. Tem pontuação por item que vai de 0 até 4, sendo a pontuação máxima da escala de 42 pontos.”
(BROTT et al., 1989.)

Sobre as instruções a serem dadas pelo examinador e a avaliação das respostas obtidas, com o uso da escala, analise as afirmativas a seguir.

I. Nível de consciência: deve escolher uma resposta mesmo se uma avaliação completa é prejudicada por obstáculos como um tubo orotraqueal, barreiras de linguagem, trauma ou curativo orotraqueal. Um 3 é dado apenas se o paciente não faz nenhum movimento (outro além de postura reflexa) em resposta à estimulação dolorosa.

II. Perguntas de nível de consciência: o paciente é questionado sobre o mês e sua idade. A resposta deve ser correta – não há nota parcial por chegar perto. Pacientes com afasia ou esturpor que não compreendem as perguntas irão receber 2. Pacientes incapacitados de falar devido à intubação orotraqueal, trauma orotraqueal, disartria grave de qualquer causa, barreiras de linguagem, ou qualquer outro problema não secundário à afasia receberão um 1. É importante que somente a resposta inicial seja considerada e que o examinador não “ajude” o paciente com dicas verbais ou não verbais.

III. Comandos de nível de consciência: o paciente é solicitado a abrir e fechar os olhos e então abrir e fechar a mão não parética. Substituir por outro comando de um único passo se as mãos não podem ser utilizadas. É dado crédito se uma tentativa inequívoca é feita, mas não completada devido à fraqueza. Se o paciente não responder ao comando, a tarefa deve ser demonstrada a ele (pantomima) e o resultado registrado (i.e., segue um, nenhum, ou ambos os comandos). Aos pacientes com trauma, amputação ou outro impedimento físico, devem ser dados comandos únicos compatíveis. Somente a primeira tentativa é registrada.

IV. Melhor olhar conjugado: somente os movimentos oculares horizontais são testados. Movimentos oculares voluntários ou reflexos (óculo-cefálico) recebem nota, mas a prova calórica não é usada. Se o paciente tem um desvio conjugado do olhar, que pode ser sobreposto por atividade voluntária ou reflexa, o escore será 1. Se o paciente tem uma paresia de nervo periférica isolada (NC III, IV ou VI), deve-se marcar 1. O olhar é testado em todos os pacientes afásicos. Os pacientes com trauma ocular, curativos, cegueira preexistente, ou outro distúrbio de acuidade, ou campo visual, devem ser testados com movimentos reflexos e a escolha feita pelo investigador. Estabelecer contato visual e, então, mover-se perto do paciente de um lado para outro pode esclarecer a presença de paralisia do olhar.

Está correto o que se afirma em

Marque a característica da lesão do nervo radial.

A Escala de Ashworth modificada é uma escala subjetiva que avalia o tônus em graus. Ela tem se mostrado confiável e é a escala mais citada na literatura do tratamento da espasticidade, tanto em adultos como em crianças. Marque a alternativa CORRETA de acordo com suas características e graduação:

O equilíbrio é uma tarefa complexa de controle motor que envolve a detecção e a integração de informações sensoriais para avaliar a posição e o movimento do corpo no espaço e a execução de respostas musculoesqueléticas apropriadas para controlar a posição do corpo dentro do contexto do ambiente e da tarefa. Sobre o controle do equilíbrio é CORRETO afirmar que:

Leia atentamente a descrição abaixo:

"Flexão dorsal do hálux ao estímulo ascendente na parte lateral para medial da região plantar".

Marque a alternativa referente ao nome do teste de reflexo em questão:

Reflexo primitivo do RN que é desencadeado por estímulo tátil na região dorsolateral tendo como resposta o encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Trata-se do Reflexo 

Os reflexos primitivos são respostas automáticas e estereotipadas a um determinado estímulo externo. Estão presentes ao nascimento, mas devem ser inibidos ao longo dos primeiros meses, quando surgem os reflexos posturais. Sua presença mostra integridade do sistema nervoso central; entretanto, sua persistência mostra disfunção neurológica. Sobre a avaliação do reflexo de Moro e sua resposta, é CORRETO afirmar que é desencadeado

A realidade virtual é um recurso que faz uso de interação de imagens, por meio de uma interface entre o indivíduo e a máquina, conectando os componentes computacionais aos sensório-motores, proporcionando uma simulação de um ambiente real, através de cenas e situações simuladas em computadores que fazem com que o indivíduo se sinta em outra realidade. Marque a alternativa CORRETA referente ao uso desse recurso no tratamento fisioterápico:

O distúrbio neurológico definido como afasia motora, também chamada de afasia de Broca, faz referência a uma lesão em qual área cerebral?