Questões de Concurso Sobre fisioterapia neurológica em fisioterapia

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Q4098555 Fisioterapia
Na lesão medular é comum que a pessoa apresente dor aguda e crônica que contribui para depressão e incapacidade funcional. Para reduzir tais limitações, o papel do Terapeuta Ocupacional está na mudança de hábitos e papéis para facilitar a participação em atividades significativas. Considerando o enunciado, relacione as colunas a seguir:
COLUNA 1
1- Dor mecânica.
2- Dor radicular.
3- Dor central.
COLUNA 2
(__)Aquela que se origina na medula espinhal e acredita-se ser o resultado do crescimento neuronal desordenado após a lesão.
(__)Dor comum nos ombros dos pacientes tetraplégicos podendo ser ocasionada por trauma direto, desequilíbrio muscular ou uso excessivo de músculos fracos.
(__)Acompanha a distribuição segmentar do nervo.
A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q4098554 Fisioterapia
Algumas lesões medulares específicas causam um padrão comum de sinais clínicos. Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
(1) Síndrome da Medula Central.
(2) Síndrome de Brow Sequard.
(3) Síndrome da Medula Anterior.
(4) Síndrome da Cauda Equina.
(__) Lesão com perda motora e sensorial variada e propriocepção.
(__) Lesão dos neurônios motores inferiores às raízes nervosas lombo sacrais dentro do canal medular; resulta em bexiga, intestino e membros inferiores arreflexivos.
(__) Lesão incompleta mais comum à região cervical onde a parte central da medula foi danificada. Resulta em maior fraqueza nos membros superiores do que nos inferiores, com moderada fraqueza sacral.
(__)Metade da medula foi danificada, provocando perda motora e proprioceptiva ipsilateral e perda da sensação de dor e temperatura contralateral.
Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4098551 Fisioterapia
Um TO aplica a abordagem Brunnstrom em um paciente pós-AVC que apresenta início da espasticidade e consegue realizar movimentos voluntários apenas dentro de padrões sinérgicos básicos, sem movimentos dissociados. De acordo com a classificação de recuperação da hemiplegia, este paciente se encontra na fase: 
Alternativas
Q4098546 Fisioterapia
A abordagem do neurodesenvolvimento em terapia ocupacional é constituída por diferentes estratégias sensório-motoras tradicionais. Assinale a alternativa que correlaciona uma abordagem à sua base conceitual ou técnica principal. 
Alternativas
Q4095494 Fisioterapia
O Índice de Barthel é um instrumento amplamente utilizado para avaliar a independência funcional de uma pessoa nas atividades básicas da vida diária. É comumente utilizado em pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC), idosos, reabilitação física, doenças neurológicas ou ortopédicas, entre outros.
Sobre a interpretação da pontuação obtida após a aplicação desse índice, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4095492 Fisioterapia
A esclerose múltipla é uma doença neurológica caracterizada por: 
Alternativas
Q4095488 Fisioterapia
Sobre os tipos de acidentes vasculares encefálicos é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4095487 Fisioterapia
Assinale a alternativa que melhor descreve a(as) características(as) de uma marcha patológica do tipo marcha atáxica.
Alternativas
Q4095483 Fisioterapia
As lesões medulares resultam em déficits neurológicos variados, dependendo do nível acometido. Conforme a relação entre o nível da lesão e a sintomatologia apresentada pelo paciente, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4095482 Fisioterapia
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um instrumento essencial na avaliação neurológica de pacientes com lesão cerebral, classificando o nível de consciência por meio da resposta ocular, verbal e motora. Um paciente recebe um escore total de 7 (sete) pontos na ECG. Sobre essa condição, analise as sentenças a seguir:

I- Esse escore pode ser composto por uma resposta motora de retirada à dor, uma resposta verbal incompreensível e abertura ocular apenas à dor.
II- Um paciente com pontuação de 7 (sete) na ECG é classificado como tendo um traumatismo cranioencefálico grave, podendo haver indicação de intubação orotraqueal.
III- A principal limitação da ECG é a impossibilidade de avaliação fidedigna em pacientes sob sedação profunda, o que exige correlação com exames complementares.
IV- Pacientes com ECG igual a 7 (sete) apresentam preservação parcial da resposta verbal, conseguindo articular palavras desconexas, mas inteligíveis.

Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4061500 Fisioterapia
Na lesão medular, o quadro clínico geral inicial é denominado choque medular, caracterizado por paralisia flácida, anestesia abaixo do nível da lesão e abolição de reflexos vesical, intestinal e genital, com duração média de 3 semanas. O término da fase de choque medular é caracterizado pelo retorno dos reflexos medulares (cutâneo-anal e/ou bulbocavernoso), exceto nas lesões de cone medular e na cauda equina, nas quais a flacidez persiste por causa da interrupção dos arcos reflexos medulares – lesão de neurônio motor inferior. Sobre a fase de choque medular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4033828 Fisioterapia
Um paciente de 67 anos, vítima de um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em território da artéria cerebral média direita há três meses, apresenta hemiparesia esquerda com predomínio no membro superior, espasticidade grau 2 na escala de Ashworth Modificada nos flexores do cotovelo e punho, e heminegligência à esquerda. Ele deambula com auxílio de uma bengala e supervisão, mas demonstra dificuldade na fase de balanço do membro inferior esquerdo. O tratamento fisioterapêutico visa otimizar a recuperação motora, manejar a espasticidade e abordar os déficits perceptivos para maximizar a independência funcional. Sobre as abordagens terapêuticas em neuroreabilitação para este caso, analise as afirmativas a seguir.
I.A Terapia por Contensão Induzida (TCI) pode ser uma estratégia eficaz para o membro superior parético, desde que o paciente apresente um nível mínimo de movimento ativo no punho e nos dedos, e consiste na restrição do membro não afetado associada a um treinamento intensivo e repetitivo do membro afetado.
II.O manejo da espasticidade pode incluir a aplicação de crioterapia nos músculos flexores hipertônicos para reduzir temporariamente o tônus muscular, seguida por cinesioterapia com alongamentos passivos lentos e sustentados e dissociação de cinturas para promover padrões de movimento mais funcionais.
III.Para abordar a heminegligência, o fisioterapeuta pode utilizar estratégias como a estimulação sensorial no hemicorpo esquerdo, o posicionamento de estímulos visuais e auditivos relevantes no campo visual esquerdo do paciente e o incentivo à exploração ativa desse espaço durante as atividades terapêuticas.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033822 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de lesão medular completa em nível T10 (paraplegia), após avaliação funcional, recebe a indicação para o uso de órteses longas (KAFO - Knee-Ankle-Foot Orthosis) bilaterais e um andador para treino de marcha terapêutica. O objetivo do uso destes dispositivos é permitir a ortostase e a deambulação em um padrão de marcha pendular, promovendo benefícios fisiológicos e psicológicos. O fisioterapeuta é responsável por treinar o paciente no uso correto das órteses, ensinar as transferências e a sequência da marcha, além de fortalecer a musculatura necessária para a tarefa. Com base nesse contexto de treino de marcha com órteses longas em um paciente com lesão medular, assinale a alternativa que descreve uma conduta essencial.
Alternativas
Q4033675 Fisioterapia
Um paciente adulto, vítima de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há seis meses, encontra-se em reabilitação. Ele apresenta um quadro de hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor predominante em membro superior e extensor em membro inferior, além de afasia de expressão. A marcha é ceifante e o paciente demonstra o fenômeno do "não uso aprendido" do membro superior parético. A abordagem fisioterapêutica neurofuncional deve ser abrangente e baseada em princípios de neuroplasticidade. Acerca das estratégias terapêuticas indicadas para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.
(__)O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.
(__)A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.
(__)Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033673 Fisioterapia
A dor fantasma é uma sensação dolorosa referida na porção ausente do membro amputado, sendo um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais. A reabilitação fisioterapêutica dispõe de várias estratégias não farmacológicas para o seu manejo. Analise as abordagens que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta.

I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033657 Fisioterapia
A avaliação de um lactente com suspeita de paralisia cerebral (PC) envolve a observação de seus movimentos espontâneos, tônus muscular, reflexos primitivos e reações posturais. A não integração dos reflexos primitivos e o atraso ou anormalidade no desenvolvimento das reações de retificação, proteção e equilíbrio são sinais de alerta importantes para uma lesão no sistema nervoso central. Analise as afirmativas sobre essas reações posturais.

I. As reações de retificação, como a reação de retificação da cabeça sobre o corpo, são responsáveis por manter o alinhamento da cabeça com o tronco e do tronco com os membros, sendo fundamentais para as rolagens e as transferências posturais.
II. As reações de proteção, como a projeção dos braços para frente, para os lados e para trás, surgem para proteger o corpo de quedas quando o centro de gravidade é deslocado rapidamente para além da base de suporte.
III. As reações de equilíbrio são ajustes posturais mais refinados, que ocorrem em resposta a perturbações lentas do centro de gravidade, visando manter a estabilidade sem a necessidade de mudar a base de suporte.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033656 Fisioterapia
Um paciente com Esclerose Múltipla na forma remitente-recorrente apresenta queixa de fadiga intensa, que piora ao longo do dia e com o calor (fenômeno de Uhthoff), além de apresentar fraqueza muscular nos membros inferiores e desequilíbrio. O plano de tratamento fisioterapêutico deve ser cuidadosamente dosado para maximizar os benefícios sem exacerbar a fadiga, que é o sintoma mais incapacitante. Assinale a alternativa que descreve a estratégia de prescrição de exercícios mais adequada.
Alternativas
Q4033652 Fisioterapia
Um paciente idoso, com sequelas de múltiplos acidentes vasculares encefálicos, encontra-se restrito ao leito em seu domicílio, totalmente dependente para as atividades de vida diária e com alto risco para o desenvolvimento de complicações associadas ao imobilismo prolongado. O fisioterapeuta é solicitado para prestar assistência domiciliar. Acerca do plano terapêutico e das orientações prioritárias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O plano deve incluir a cinesioterapia motora passiva para todas as articulações dos quatro membros, visando a manutenção da amplitude de movimento e a prevenção de contraturas e deformidades.
(__)A fisioterapia respiratória, com técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar, é fundamental para a prevenção de atelectasias e pneumonias, que são complicações de alta morbimortalidade em pacientes acamados.
(__)A orientação aos cuidadores sobre a mudança de decúbito a cada duas horas é a principal estratégia para a prevenção de úlceras por pressão (lesões por pressão).
(__)O fortalecimento muscular ativo com resistência progressiva deve ser a principal meta terapêutica, visando o retorno da marcha em curto prazo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3997736 Fisioterapia
Sobre a Paralisia de Bell, marque a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q3997735 Fisioterapia

Correlacione os dados a seguir:


1 – Bradicinesia

2 – Disdiadococinesia

3 - Dissinergia

4 – Hiper-reflexia

5 – Hiposmia


( ) Lentidão anormal do movimento voluntário.

( ) Descarga simpática em resposta a estímulos inócuos.

( ) Dificuldade de realizar movimentos alternados rápidos.

( ) Incapacidade de controlar a coordenação.

( ) Perda parcial da sensação olfatória.



A sequência correta de cima para baixo é:

Alternativas
Respostas
221: A
222: B
223: B
224: D
225: C
226: C
227: A
228: D
229: D
230: B
231: E
232: A
233: B
234: B
235: C
236: A
237: D
238: B
239: C
240: D