Assinale a alternativa CORRETA em relação à
Esclerose Múltipla (EM).

Question

Assinale a alternativa CORRETA em relação à
Esclerose Múltipla (EM). Alternativa A: A esclerose múltipla é uma doença degenerativa
do sistema nervoso periférico, caracterizada por
perda progressiva e contínua da função neuronal,
sem períodos de estabilidade. Ou Alternativa B: Trata-se de uma doença infecciosa causada por
vírus neurotrópicos, que acomete principalmente a
medula espinhal e apresenta evolução linear. Ou Alternativa C: A esclerose múltipla é uma doença crônica,
imunomediada e desmielinizante do sistema
nervoso central, marcada por disseminação no
tempo e no espaço, com surtos intercalados por
períodos de estabilidade, sendo mais frequente em
adultos jovens, especialmente mulheres.  Ou Alternativa D: Na esclerose múltipla, o sistema imunológico
ataca diretamente o corpo do neurônio, sem
envolvimento da bainha de mielina, o que explica
a ausência de sintomas inflamatórios.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A esclerose múltipla é uma doença crônica,
imunomediada e desmielinizante do sistema
nervoso central, marcada por disseminação no
tempo e no espaço, com surtos intercalados por
períodos de estabilidade, sendo mais frequente em
adultos jovens, especialmente mulheres.  Gabarito: CFundamento decisivo: O critério que decide a questão é a definição clássica da esclerose múltipla como doença crônica, imunomediada, inflamatória e desmielinizante do sistema nervoso central, com disseminação no tempo e no espaço. Como o enunciado contrapõe SNC versus SNP, mecanismo imunomediado versus infeccioso/degenerativo e surtos com estabilidade versus evolução linear contínua, a alternativa compatível com esse núcleo fisiopatológico e clínico é a C.Tema central: Esclerose múltiplaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por deslocar a doença para o sistema nervoso periférico e classificá-la como degenerativa com perda progressiva contínua sem estabilidade. A base afirma que a EM é doença desmielinizante imunomediada do sistema nervoso central e que muitos pacientes iniciam com forma remitente-recorrente, com surtos e períodos de estabilidade. Portanto, falha tanto na topografia quanto no curso clínico.BErradaEstá errada por definir a EM como doença infecciosa causada por vírus neurotrópicos e de evolução linear. Pela base, a EM não é definida como doença infecciosa de causa viral direta estabelecida, e seu curso típico inicial frequentemente não é linear, mas remitente-recorrente. Além disso, reduzir o acometimento principalmente à medula espinhal distorce o caráter multifocal da doença no sistema nervoso central.CCertaA alternativa C coincide com a definição biomédica consolidada da esclerose múltipla: acometimento do sistema nervoso central, mecanismo imunomediado com inflamação e desmielinização, disseminação no tempo e no espaço e curso clínico frequentemente com surtos intercalados por remissão ou estabilidade, especialmente no início. Também está de acordo com a epidemiologia básica descrita na base, mais frequente em adultos jovens e mulheres.DErradaEstá errada porque nega o envolvimento da mielina e o componente inflamatório. O núcleo fisiopatológico da EM, segundo a base, é um processo imunomediado inflamatório com lesão predominante da mielina e do oligodendrócito no sistema nervoso central, com dano axonal secundário variável. Portanto, não se trata de ataque primário exclusivo ao corpo neuronal nem de doença sem manifestações inflamatórias.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre sistema nervoso central e periférico, a confusão entre doença imunomediada desmielinizante e doença infecciosa viral, e a falsa ideia de que a EM é sempre linear e continuamente progressiva desde o início.Dica para questões semelhantesConfirme primeiro a topografia: EM é do sistema nervoso central, não do periférico.Procure o mecanismo central da doença: imunomediado, inflamatório e desmielinizante.Se a alternativa disser evolução obrigatoriamente linear e contínua, suspeite de erro, porque a forma inicial frequente é remitente-recorrente.Disseminação no tempo e no espaço é critério conceitual clássico compatível com EM.

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Assinale a alternativa CORRETA em relação à Esclerose Múlti...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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