As classificações das fraturas geralmente derivam de três principais características possíveis (localização anatômica da fratura, exposição ou não ao ambiente e tipo ou morfologia do traço da fratura) e são diversas as possibilidades de classificação. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o tipo de fratura descrita. “Decorrente de uma grande força de tração gerada por um tendão ou ligamento em uma determinada porção óssea.”

Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da patologia descrita.

“É um defeito, unilateral ou bilateral, do pars articularis (istmo) da vértebra, é mais comum na primeira e segunda décadas de vida e ocorre com mais frequência na população atlética, afetando duas vezes mais homens do que mulheres. Esse trauma repetitivo em hiperextensão da coluna ou da combinação de movimentos de extensão e rotação gera uma carga mecânica repetitiva entre as vértebras superior e inferior, o que pode gerar uma fratura por estresse. Na maioria dos casos, é assintomática, porém o paciente pode apresentar sintomas como: dor de início insidioso (ou talvez repentino, após atividade física intensa), sintomas agravados com atividades extenuantes que envolvam extensão e/ou rotação lombar, dor lombar local associada ou não à irradiação para glúteo e região proximal da coxa.”

Diversos pacientes são encaminhados para a fisioterapia para tratamento da capsulite adesiva (CA) do ombro e o fisioterapeuta precisa saber como tratar e orientar seus pacientes da melhor forma possível. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa incorreta. 

A reabilitação pós-cirúrgica das fraturas proximais do úmero deve ocorrer de acordo com a liberação médica, respeitando-se o tempo necessário para a cicatrização dos tecidos e considerando-se as alterações clínicas esperadas para o paciente pós-cirúrgico. Em alguns casos, a intervenção fisioterapêutica pode ocorrer nos primeiros dias do pós-operatório, principalmente em intervenções cirúrgicas que envolvam a utilização de placa e, é imprescindível que se tenha contato com a equipe médica e que o paciente realize as radiografias solicitadas para a avaliação da consolidação e a liberação para o tratamento fisioterapêutico. Deste modo, são objetivos fisioterapêuticos na fase de pós-operatório imediato após a osteossíntese das fraturas proximais do úmero, exceto:

O joelho é formado pelos côndilos do fêmur e da tíbia, entre a superfície posterior da patela e a superfície patelar do fêmur, sendo acoplados por ligamentos, cápsula articular, meniscos e músculos que realizam a sua estabilização. A estabilidade dessa articulação depende da interação entre a sua geometria, da restrição dos tecidos moles, das cargas aplicadas pelo peso corporal e das ações musculares proximais e distais. Diante deste pressuposto, analise as assertivas com relação ao ligamento cruzado posterior e assinale a alternativa correta. 

I. O ligamento cruzado posterior (LCP) é composto por dois feixes, anterolateral e posteromedial, que se originam na região anterolateral da fossa intercondilar do côndilo femoral medial e se inserem na região posterior da fossa intercondilar na faceta posterior da tíbia. A função primária do LCP é limitar a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur, além de restringir secundariamente as rotações externa, interna e varo-valgo.
II. Dentre as lesões do joelho, as lesões isoladas do ligamento cruzado posterior (LCP) são menos comuns do que aquelas que envolvem o canto posterolateral concomitante ou outras lesões ligamentares. Em pacientes com lesões isoladas do LCP, o mecanismo de lesão mais comum inclui uma força direcionada posteriormente na tíbia proximal com o joelho flexionado e o tornozelo em plantiflexão, como em uma queda com o joelho flexionado, e até mesmo uma hiperflexão ou hiperextensão do joelho. 
III. O diagnóstico de ruptura desse ligamento é frequentemente estabelecido pelo exame físico, sobretudo se for realizado logo após a lesão, por meio de anamnese, inspeção e testes específicos, como o de Lachman e da gaveta anterior, que avaliam a estabilidade anterior do joelho. O intervalo de tempo mais confiável para examinar o joelho é imediatamente após a lesão e o exame neste momento evita a interferência de espasmos musculares e de derrame excessivo, que causa dor e proteção.
IV. Um paciente com lesão isolada do ligamento cruzado posterior (LCP) pode relatar vaga dor no joelho, rigidez, inchaço ou desconforto com atividades que exigem níveis mais altos de flexão do joelho, como agachar-se, ajoelhar-se ou caminhar em uma escada. Já no caso de pacientes que relatam mecanismos lesionais de alta energia, dor, instabilidade ou incapacidade de realizar pequenas atividades diárias, sugere-se a investigação de lesões ligamentares concomitantes.  
V. Dentre os testes clínicos, o teste da gaveta posterior é o mais sensível e específico para os casos de insuficiência do ligamento cruzado posterior (LCP). O teste ativo do quadríceps é usado para avaliar a integridade do LCP sem a aplicação de força passiva ou externa. Havendo dúvida, o diagnóstico pode ser confirmado por exames de imagem de ressonância nuclear magnética.  

De acordo com os Testes Ortopédicos, analise as proposições abaixo:

I.Teste da Gaveta Anterior: paciente deitado(a) com joelho fletido, o examinador senta sobre seu pé para dar apoio e faz uma tração para frente com as mãos na região superior da tíbia. O teste é positivo quando o membro vem para frente como uma gaveta;

II.Teste de Jobe: elevação passiva do membro superior, no plano da escápula e com o ombro em rotação neutra. Por meio deste teste avaliamos o tendão infraespinhal;

III.Teste de Phalen: é necessário que o paciente encoste a ponta do dedo indicador e do dedo médio e avaliamos: a perda de flexão ativa da falange distal do polegar, do segundo e do terceiro quirodáctilos indicam positividade do teste.

Após sua análise assinale a alternativa correta:

Com o paciente a ser examinado em decúbito dorsal, efetua-se uma flexão máxima do joelho e realiza-se uma rotação externa da perna, segurando o retropé do paciente para exercer uma força axial, enquanto se exerce um estresse em varo.

A seguir, o joelho é passivamente estendido. Assinale a alternativa que corresponde ao teste descrito.

As afecções que acometem o tendão calcâneo são extremamente comuns na população geral. A crescente incidência, motivada pelo envelhecimento da população, tem causado impacto direto na sociedade. Acerca do tema, assinale a alternativa correta. 

A capsulite adesiva (CA) é uma afecção que causa dor e rigidez no ombro, muitas vezes de longa duração, que acomete a população geral com uma frequência de 3% a 5%. Quanto aos fatores relacionados à doença, assinale a alternativa correta. 

A epicondilite lateral é a causa mais comum de dor no cotovelo observada nos serviços de saúde. Também conhecida como “cotovelo do tenista”, é uma síndrome dolorosa localizada na região do epicôndilo lateral. Com relação aos fatores envolvidos com a doença, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da dor lombar.

Assinale a alternativa correta no tocante aos fatores relacionados ao diagnóstico da dor lombar.

A amputação que ocorre na altura da desarticulação do tornozelo, preservando porém, uma parte do calcanhar é denominada

Quanto à assistência fisioterapêutica na área dermatofuncional, assinale a alternativa correta.

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Ela causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Em relação aos aspectos que envolvem a doença, assinale a alternativa correta.

Um servidor público de 47 anos de idade, sedentário, obeso, apresentou-se ao ambulatório de ortopedia com queixas de dor local na parte superior do ombro, com piora no período noturno, associada a dificuldade para a realização de atividades que envolvam a elevação do braço acima de 90 graus. À avaliação do ortopedista de plantão, manifestou sinal positivo aos testes de Neer, Yocum, Patte e Jobe.

Com base na análise do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

No que diz respeito à assistência fisioterapêutica no paciente amputado de membros inferiores, assinale a alternativa correta

“Compressão do nervo mediano com sensação de dormência, formigamento do 1º ao 3º dedo, em estágio avançado déficit sensitivo e/ou motor, testes de Tinel e Phalen podem confirmar o diagnóstico clínico”. Assinale a alternativa correta da patologia em questão:

No contexto da avaliação fisioterapêutica do paciente reumático, quanto à amplitude do movimento, assinale a alternativa correta:

LJT, 10 anos, masculino, natural de Goianira, estudante, branco, católico, cursando Ensino Fundamental. Paciente relata início súbito de quadro de dor na perna direita, na tarde do dia anterior à consulta. Nega qualquer tipo de trauma e informa que a dor se iniciou durante descanso após o almoço. A dor havia iniciado na porção superior anterior do joelho e, após o jantar, passou a irradiar para todo o membro e o glúteo. Mãe relata que, no meio da noite, seu filho acordou com dores, calafrios e febre alta (não aferida). Novamente foi dado dipirona para aliviar os sintomas. A mãe também relatou que, no início da manhã do dia seguinte, ao acordar, o paciente já começou a apresentar dificuldade de andar e dores intensas no membro afetado. História de otite média ocorrida há dois meses atrás. Com base no caso, marque a alternativa correta.