Embora demonstrem resultados na prática, os exercícios aeróbicos e de fortalecimento da musculatura paravertebral, não há evidências de que devam ser realizados, o que limita a sua indicação.

O tratamento cirúrgico da hérnia discal está indicado nos casos com déficit neurológico agudo, mesmo que leve, com ou sem dor.

Na síndrome da cauda equina (alteração de esfíncter, potência sexual e paresia dos membros inferiores), deve-se optar sempre pelo tratamento conservador, de modo a preservar as funções fisiológicas dos pacientes.

A lombalgia mecânica comum é sempre de tratamento conservador. Se resistente e existindo um evidente substrato clínico-patológico para essa evolução atípica, podem ser feitas infiltrações nas discopatias, de pontos dolorosos, infiltração perifacetária e (ou) denervação facetária. 

A educação e o esclarecimento dos pacientes são fundamentais para a reabilitação, que deve ser conduzida sempre de acordo com a sua preferência, definindo as estratégias que trazem mais conforto, independente do alívio da dor.