Questões de Concurso
Sobre biomecânica e cinesiologia (marcha) em fisioterapia
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Essa marcha se deve à insuficiência funcional do músculo
Durante a avaliação da marcha, o profissional observou que o paciente apresenta o padrão cinemático de "pé caído" (frouxidão e incapacidade mecânica de realizar a dorsiflexão ativa durante a fase de balanço do membro inferior acometido), o que provoca o arrasto constante dos dedos no solo e aumenta severamente o risco de quedas.
Segundo as classificações de dispositivos de tecnologia assistiva, o aparelho indicado para auxiliar essa função motora específica é classificado como uma
Ele compareceu ao Serviço de Fisioterapia Geriátrica com o objetivo de reduzir o risco de novos episódios e manter sua independência nas Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD).
Durante a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), o profissional realizou o teste Timed Up and Go (TUG), registrando o tempo de 15 segundos, e observou uma redução na velocidade da marcha associada a déficits no controle postural antecipatório.
De acordo com o modelo conceitual de capacidade funcional e manejo das síndromes geriátricas, o Fisioterapeuta, visando prescrever uma intervenção eficaz e segura, deve priorizar a seguinte conduta:
Após a resolução completa do choque espinhal, a avaliação clínico-funcional estabeleceu o diagnóstico de lesão medular completa, classificada como ASIA A, sendo o nível neurológico determinado como T10 (décimo segmento torácico). O Fisioterapeuta planeja o programa de cinesioterapia progressiva focando no ganho de independência nas atividades de vida diária (AVDs).
De acordo com as metas de reabilitação funcional para os diferentes níveis de lesão medular, assinale a opção que indica o prognóstico funcional realista e a meta cinesioterapêutica de marcha esperados para esse paciente.
De acordo com as diretrizes e os princípios de progressão do exercício funcional, ao desenhar a evolução das tarefas motoras e do aprendizado motor nesse estágio, o profissional deve priorizar atividades que evoluam na seguinte sequência metodológica:
De acordo com as leis e os princípios de Artrocinemática, ao realizar a abdução ativa, a cabeça convexa do úmero executa, simultaneamente, sobre a cavidade glenoide côncava, os seguintes movimentos de rolamento e deslizamento, respectivamente,
De acordo com os princípios biomecânicos, o músculo glúteo médio do membro apoiado desempenha um papel estabilizador essencial em cadeia cinética fechada.
Ao contrair-se nessa fase para conter a queda contralateral da pelve, esse músculo inverte sua ação anatômica tradicional de cadeia aberta, passando a atuar de forma primária, tendo
O profissional aplicou a resistência manual na porção distal do fêmur, exercendo uma força vertical direcionada para baixo. No momento da aplicação da resistência, o examinador observou que o paciente, para compensar uma fraqueza intrínseca do iliopsoas, desviou o padrão do movimento, realizando uma flexão do quadril acompanhada de abdução e rotação externa da coxa.
De acordo com as diretrizes metodológicas e a análise de substituições musculares, o músculo responsável por essa ação compensatória indesejada é o
Durante a avaliação da força com Teste Muscular Manual (TMM) dos músculos extensores do joelho (quadríceps femoral), posicionou o paciente em decúbito lateral (com o membro testado sustentado pelo examinador) para eliminar os efeitos da gravidade.
O paciente realizou a extensão completa do joelho dentro da amplitude de movimento disponível, sem apresentar compensações. No entanto, ao ser testado na posição sentada contra a força da gravidade, o paciente foi incapaz de iniciar o movimento ativo.
De acordo com Daniels e Worthingham, o grau de força atribuído ao músculo quadríceps desse paciente é
I- A técnica de FNP com o padrão diagonal D1 de flexão de membro inferior (composta por flexão, adução e rotação externa de quadril, associada à dorsiflexão e inversão do tornozelo) e o uso do princípio de irradiação motor podem ser explorados para facilitar a ativação dos flexores e dorsiflexores no membro parético.
II- O Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) deve ser estruturado com prática intensiva, variada e focada em metas funcionais reais (como treinar o alcance e a preensão manual com objetos de diferentes texturas e o treino de marcha com transposição de obstáculos), estimulando a neuroplasticidade e o aprendizado motor.
III- O Conceito Bobath orienta que o manuseio deve priorizar a inibição de padrões reflexos espásticos de origem central mediante o uso rigoroso de Pontos Chave de Controle, visto que a limitação motora na polineuropatia decorre primariamente da perda do controle inibitório corticospinal.
IV- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM/CIMT) é a abordagem eletiva priorizada para este paciente, devendo-se restringir o membro inferior não afetado durante 90% das horas acordadas para forçar o uso exclusivo do membro parético distal durante a marcha.
V- O princípio da somação temporal na FNP estabelece que o estiramento rápido aplicado isoladamente a uma única terminação proprioceptiva intramuscular produz um potencial de ação sustentado de longa duração, dispensando a aplicação repetida de estímulos em curto intervalo de tempo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Considerando a biomecânica da escoliose idiopática, os métodos de avaliação de imagem e cinesiológica, a codificação pela CBDF-1 (Resolução COFFITO nº 610/2025) e o tratamento fisioterapêutico baseado em Exercícios Terapêuticos Específicos para Escoliose (PSSE), é CORRETO afirmar que:
Com base na anatomia, biomecânica, testes semiológicos e na conduta fisioterapêutica para a lesão combinada do LCA e do Canto Póstero-Lateral (CPL), analise as afirmativas a seguir.
I- O resultado do Dial Test positivo tanto a 30˚ quanto a 90˚ de flexão do joelho confirma o comprometimento isolado do Ligamento Colateral Lateral (LCL), uma vez que a rotação externa tibial a 90˚ de flexão é controlada exclusivamente pelas fibras primárias do LCA.
II- A presença concomitante da lesão do CPL e do LCA aumenta significativamente as forças de cisalhamento sobre o enxerto do LCA se a instabilidade póstero-lateral não for identificada e corrigida, elevando a taxa de falha primária da reconstrução ligamentar do cruzado anterior. III- No exame semiológico cinético-funcional, a lesão combinada do CPLcom o LCAacentua a instabilidade rotatória e a subluxação posterior do platô tibial lateral em relação ao côndilo femoral lateral, sendo o Reverse Pivot-Shift Test (que reproduz a redução da subluxação póstero-lateral ao estender o joelho a partir de uma posição fletida a 90°, com estresse em valgo e rotação externa).
IV- Na fase inicial da reabilitação conservadora ou pós-operatória de lesões do CPL, o fortalecimento em Cadeia Cinética Aberta (CCA) dos músculos isquiotibiais em ângulos de flexão superiores a 60˚ deve ser incentivado precocemente, pois o vetor de tração do músculo bíceps femoral atua reduzindo o estresse de translação póstero-lateral e estabilizando o platô tibial lateral.
V- O músculo poplíteo atua como um estabilizador dinâmico secundário do joelho, promovendo a rotação externa da tíbia sobre o fêmur durante o início da flexão a partir da extensão total, de modo que sua lesão aumenta o mecanismo de screw-home (bloqueio terminal) do joelho.
É CORRETO o que se afirma apenas em: