Questões de Concurso
Sobre hematologia clínica em farmácia
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Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A presença de blastos no sangue periférico em percentual superior a 20%, associada à supressão das outras séries hematopoiéticas (anemia e plaquetopenia), é fortemente indicativa de uma Leucemia Aguda, sendo a morfologia essencial para diferenciar as linhagens linfoide (LLA) e mieloide (LMA).
II.A identificação morfológica de blastos pequenos (linfoblastos), com citoplasma escasso, agranular, e cromatina nuclear densa e homogênea (sem nucléolos evidentes), classifica o quadro como Leucemia Mieloide Aguda M3 (Promielocítica), que está classicamente associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
III.A pesquisa citológica de Bastonetes de Auer (estruturas cristalinas, em forma de agulha, róseas, no citoplasma dos blastos) é um achado patognomônico que confirma inequivocamente a linhagem mieloide (LMA), excluindo a possibilidade de Leucemia Linfoide Aguda (LLA).
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
I. O excesso de EDTA em amostras de sangue também pode causar redução dos valores de VCM por esse tipo de anticoagulante promover perda de água por parte dos eritrócitos. A anisocitose é a denominação que indica alteração no tamanho dos eritrócitos.
II. Sua unidade de medida é dada em fentolitros (fℓ = 10-15 ℓ). As células podem, então, ser classificadas, se pequenas, como microcíticas (< 75 fℓ, para adultos), se grandes, macrocíticas (> 80 fℓ, para adultos), e, se apresentam tamanho dentro de suas faixas de referência, normocíticas (85 a 98 fℓ).
III. O VCM correlaciona-se proporcionalmente com a contagem de eritrócitos, de modo que resultados de hemograma que expressam resultados com alta contagem de eritrócitos tendem a apresentar valores mais baixos de VCM.
Hemoglobina: 8,4 g/dL (VR: 12 - 16 g/dL)
VCM: 96 fL (VR: 80-100 fL)
Reticulócitos: 6% (VR: 0,5 - 1,5%)
Bilirrubina indireta: 3,1 mg/dL (VR: <1,0 mg/dL)
LDH: 580 U/L (VR: até 250 U/L)
Haptoglobina: indetectável
Teste de Coombs direto: positivo para IgG
Teste de Coombs indireto: negativo
Diante do exposto, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico relacionado ao quadro da paciente.
I. A contagem de reticulócitos é normalmente elevada nas anemias ferroprivas, chegando a valores superiores a 3,5%.
II. A saturação de transferrina é calculada a partir da fórmula (CTLF × 100)/ferro sérico.
III. A coloração azul da Prússia é utilizada exclusivamente na coloração de hemoglobinas variantes em esfregaço periférico.
IV. A eletroforese de hemoglobinas não tem valor diagnóstico nas anemias microcíticas e hipocrômicas.
(....) O hematócrito representa a proporção dos eritrócitos no total do sangue.
(....) O hematócrito é expresso entre 80 a 100 FL (fentolitros).
(....) A Hemoglobina Corpuscular Média é um parâmetro do eritrograma que mede o tamanho médio das hemácias, podendo ser hipocrômicas, hipercrômicas e normocrômicas.
(....) A dosagem de hemoglobina e os índices hematimétricos fornecem subsídio para diagnóstico das principais causas de anemia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo.