Em relação ao volume corpuscular médio (VCM), analise e marque a alternativa correta.

I. O excesso de EDTA em amostras de sangue também pode causar redução dos valores de VCM por esse tipo de anticoagulante promover perda de água por parte dos eritrócitos. A anisocitose é a denominação que indica alteração no tamanho dos eritrócitos.
II. Sua unidade de medida é dada em fentolitros (fℓ = 10-15 ℓ). As células podem, então, ser classificadas, se pequenas, como microcíticas (< 75 fℓ, para adultos), se grandes, macrocíticas (> 80 fℓ, para adultos), e, se apresentam tamanho dentro de suas faixas de referência, normocíticas (85 a 98 fℓ).
III. O VCM correlaciona-se proporcionalmente com a contagem de eritrócitos, de modo que resultados de hemograma que expressam resultados com alta contagem de eritrócitos tendem a apresentar valores mais baixos de VCM.

Question

Em relação ao volume corpuscular médio (VCM), analise e marque a alternativa correta.
I. O excesso de EDTA em amostras de sangue também pode causar redução dos valores de VCM por esse
tipo de anticoagulante promover perda de água por parte dos eritrócitos. A anisocitose é a denominação
que indica alteração no tamanho dos eritrócitos.
II. Sua unidade de medida é dada em fentolitros (fℓ = 10-15 ℓ). As células podem, então, ser classificadas, se
pequenas, como microcíticas (< 75 fℓ, para adultos), se grandes, macrocíticas (> 80 fℓ, para adultos), e, se
apresentam tamanho dentro de suas faixas de referência, normocíticas (85 a 98 fℓ).
III. O VCM correlaciona-se proporcionalmente com a contagem de eritrócitos, de modo que resultados de
hemograma que expressam resultados com alta contagem de eritrócitos tendem a apresentar valores mais
baixos de VCM. Alternativa A:  Somente a afirmação I é verdadeira. Ou Alternativa B: Somente as afirmações I e II são verdadeiras. Ou Alternativa C: Somente as afirmações II e III são verdadeiras. Ou Alternativa D: As afirmações I, II e III são verdadeiras.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A]  Somente a afirmação I é verdadeira. Gabarito: AFundamento decisivo: O VCM é o volume médio das hemácias, expresso em fL, e sua interpretação depende de faixas coerentes para microcitose, normocitose e macrocitose. No caso, a assertiva I está correta porque o excesso relativo de EDTA pode produzir redução artefatual do VCM e anisocitose significa variação de tamanho das hemácias. As assertivas II e III estão incorretas: a II traz cortes e faixas internamente contraditórios e a III atribui relação proporcional que não existe entre VCM e contagem de eritrócitos. Assim, apenas a I é verdadeira.Tema central: Interpretação do VCMAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque somente a assertiva I se sustenta tecnicamente. O excesso relativo de EDTA, como no subpreenchimento do tubo, pode causar artefato pré-analítico com retração/desidratação eritrocitária e redução do VCM. Além disso, anisocitose é, de fato, a variação do tamanho das hemácias. Esses dois pontos estão alinhados ao conhecimento hematológico-laboratorial consolidado.BErradaEstá errada porque depende de aceitar a assertiva II como verdadeira. Embora a unidade fL esteja correta, a classificação apresentada é tecnicamente incorreta: dizer que células > 80 fL são macrocíticas e, ao mesmo tempo, que 85 a 98 fL são normocíticas cria sobreposição e contradiz a lógica da classificação morfológica pelo VCM. O critério correto é: microcitose abaixo do limite inferior de referência, normocitose dentro da faixa de referência e macrocitose acima do limite superior.CErradaEstá errada porque tanto a II quanto a III são falsas. A II falha pelos intervalos incompatíveis e pela classificação incorreta do VCM. A III também é falsa porque o VCM mede o volume médio individual das hemácias e não se correlaciona proporcionalmente com a contagem de eritrócitos. Número de hemácias e tamanho médio celular são parâmetros distintos; uma contagem elevada pode coexistir com VCM baixo, normal ou alto, conforme a etiologia.DErradaEstá errada porque não são verdadeiras as três assertivas. Apenas a I é correta. A II deve ser excluída por erro objetivo na classificação de microcitose, normocitose e macrocitose, com faixas internamente incoerentes. A III deve ser excluída porque atribui relação necessária entre VCM e contagem de hemácias, o que não existe do ponto de vista hematológico-laboratorial.Pegadinha da questãoA banca misturou um dado verdadeiro da assertiva II, que é a unidade em fL, com faixas de classificação erradas, e ainda explorou a confusão entre um índice de tamanho celular médio e a contagem total de hemácias.Dica para questões semelhantesSepare definição, unidade e faixa de interpretação do VCM; acertar a unidade não valida a classificação numérica.Se a faixa de microcitose, normocitose e macrocitose se sobrepõe, a assertiva está tecnicamente errada.Não trate contagem de hemácias e VCM como grandezas proporcionais; são parâmetros independentes do eritrograma.Em hematologia laboratorial, lembre dos interferentes pré-analíticos: excesso de EDTA pode alterar artefatualmente índices eritrocitários.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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