Questões de Concurso
Sobre hematologia clínica em farmácia
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I. O índice RDW determina o grau do conteúdo de hemoglobina nos eritrócitos e a distribuição. II. O aumento do número de eritrócitos imaturos durante a resposta regenerativa a um quadro de anemia irá elevar o valor do RDW (do inglês, Red Cell Distribution Width), pois o número de eritrócitos maiores está acima do normal. III. Na hipercromia, os índices hematimétricos HCM e CHCM estão baixos, confirmando a alta concentração de hemoglobina na célula.
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um indicador não específico de infecção e lesão tecidual, é útil para monitorar infamações crônicas, inclusive a atividade da doença como na artrite reumatoide. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O método tem alta sensibilidade com baixa especificidade, o que leva às alterações em muitas situações patológicas e em algumas situações fisiológicas.
( ) A presença de processos infamatórios leva a uma agregação maior das hemácias, favorecendo o aumento da VHS.
( ) O uso de medicamentos anti-infamatórios pode aumentar a VHS.
( ) O aumento da concentração plasmática de imunoglobulinas e fibrinogênio leva a uma diminuição da força repulsiva entre as hemácias facilitando a agregação e aumentando a VHS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A dosagem de ferro é útil na investigação de anemias hipocrômicas e microcíticas, sendo que, para o diagnóstico diferencial, é necessário a determinação da capacidade total de ligação do ferro, da saturação da transferrina e, muitas vezes, a dosagem da ferritina. ( ) O aumento da concentração sérica do ferro pode ser observado na hemocromatose e no envenenamento agudo por ferro em crianças após a ingestão de medicamento a base de ferro. ( ) A concentração de ferro no soro se mostra diminuída nos estados de deficiência de ferro que pode ser decorrente do aporte insuficiente de ferro na alimentação, do aumento da demanda deste elemento, da perda crônica de sangue ou da combinação desses fatores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma doença hematológica adquirida e rara, caracterizada por hemólise intravascular, tendência à trombose e insuficiência da medula óssea. A avaliação de CD 55 e CD 59 por citometria de fluxo revela uma baixa expressão ou ausência desses marcadores.
( ) A anemia megaloblástica caracteriza-se por um importante distúrbio bioquímico envolvendo a síntese de DNA. Considerando os achados laboratoriais associados a esse distúrbio, podemos encontrar macrocitose e neutrófilos hipersegmentados.
( ) Nas beta-talassemias, o eritrograma é caracterizado pela observação de hemácias microcitíticas e hipocrômicas e na quantificação das hemoglobinas através da eletroforese de hemoglobina , observa-se uma diminuição da hemoglobina A2 e fetal.
( ) Na anemia ferropriva frequentemente são observados eritrócitos normocíticos e hipocrômicos. A contagem de reticulócitos estará diminuída.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Eritrócitos em forma de lágrima (dacriócitos) podem ser observados em amostras de indivíduos com mielofibrose primária.
( ) Os corpúsculos de Howell-Jolly podem aparecer no sangue periférico de indivíduos após esplenectomia ou em situações de hipoesplenismo.
( ) A estocagem prolongada de sangue anticoagulado com EDTA não altera a morfologia dos eritrócitos.
( ) O pontilhado basófilo pode aparecer no citoplasma de eritrócitos de indivíduos com intoxicação por chumbo.
( ) Eritrócitos em alvo podem ser observados em amostras de indivíduos com icterícia obstrutiva.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I A mutação da anemia falciforme está localizada no cromossomo 16, no gene da cadeia alfa e ocorre a troca de uma adenina por timina no sexto códon desse gene. II Uma mulher com traço falciforme pode gerar um filho com doença falciforme se o pai for C, D, E ou traço S. III A perda da capacidade de síntese da cadeia beta é o principal mecanismo envolvido na fisiopatologia das doenças falciformes. IV O transplante de medula óssea é o único tratamento curativo para as doenças falciformes, apesar de não ser indicado para todos os pacientes.
Estão corretas as afirmações
I Valores absolutos acima de 100.000 reticulócitos/mm³ de sangue circulante são compatíveis com anemias hipoproliferativas. II Os valores relativos são obtidos a partir da avaliação da lâmina de sangue previamente tratado com corantes supravitais como o novo azul de metileno. III Na anemia falciforme, observam-se valores relativos de reticulócitos acima dos valores de referência que se situam entre 0,5 a 1,5%. IV Os valores absolutos expressos em reticulócitos/mm³ de sangue são obtidos a partir da determinaçao dessas células em câmara de Neubauer.
Estão corretas as afirmações
I Os ácidos biliares no lúmen intestinal responsáveis pela emulsificação do colesterol da dieta, que também contém colesterol endógeno, são responsáveis pela eliminação do colesterol intestinal. II As lipases pancreáticas lançadas no duodeno atuam nas micelas de gorduras intestinais liberando o colesterol livre que pode ser absorvido pelo receptor do enterócito e ser incorporado nos quilomícrons. III A inibição dos receptores apicais do enterócito (NPC1L1) impede a absorção do colesterol do lúmen intestinal, reduzindo sua esterificação intracelular e impedindo a formação de lipoproteínas. IV A inibição das proteínas de efluxo de colesterol da membrana apical do enterócito (ABCG5/G8) satura e inibe a via de absorção do colesterol da dieta pelo enterócito.
Estão corretas as afirmações
I Um paciente de 56 anos de idade chega ao hospital desorientado , apresentando hiperglicemia acentuada, glicosúria com ausência de cetonúria, concentrações normais de bicarbonato e cetonas séricas, além de aumento acentuado da osmolalidade plasmática. Esse quadro pode ser caracterizado como estado hiperosmolar hiperglicêmico. II Para a avaliação do metabolismo ósseo, é importante quantificar a atividade das fosfatases, sendo a fosfatase ácida um marcador de formação óssea e a fosfatase alcalina um marcador de reabsorção óssea. III Os biomarcadores mais indicados para avaliação de lesão do miocárdio são as troponinas cardíacas, que, se aumentadas, refletem uma lesão irreversível e estão relacionadas, também, com o prognóstico em caso de lesões isquêmicas . IV Para a avaliação de doenças glomerulares, faz-se necessária a quantificação de proteínas eliminadas na urina, sendo a urina de 24 horas a únic a apropriada para essa avaliação.
Estão corretas as afirmativas