Paciente é encaminhado ao hospital com problemas renais. No hospital, o médico solicitou o exame de clearence de creatinina.

Resultados laboratoriais obtidos:

Creatinina sanguínea = 1,9 mg/dL

Creatinina na urina = 12,0 mg/dL

O volume urinário do paciente em 24 horas foi de 1,1 L. Para determinação da creatinina, a urina foi diluída 10 vezes. O valor correto da depuração deste paciente é

Há dois dias, um homem de 18 anos de idade, enquanto jogava handebol na aula de educação física sentiu dor em sua nádega esquerda, a qual foi seguida de um inchaço. Quando da consulta no Hospital, o quadril esquerdo estava duro e inchado e o médico suspeitava de sangramento intramuscular. O paciente foi tratado com desmopressina injetável, o que melhorou os sintomas de sangramento. Os resultados dos exames de sangue feitos no hospital foram os seguintes:

Hemácias: 3.750.000/µL ------------- AST: 62 U/L

Hemoglobina: 11,2 g/dL -------------- ALT: 21 IU/L

Hematócrito: 35% -------------------LDH: 350 IU/L

Leucócitos: 6.800/µL ----------------Creatinina sérica: 0,6 mg/d/L

Plaquetas: 380.000/µL -------------- ADAMTS 13: anticorpos negativos

Tempo de protombina: 11,0 seg (valor de referência 10-14)

Tempo de tromboplastina parcial ativada: 72,0 seg (valor de referência 32,2)

Tempo normal de sangramento: 3 min 30 seg (Valor de referência 1,0 ~4,0 min)

Fibrinogênio e produtos de degradação de fibrina: 3 µg/mL (Valor de referência <5)

Qual dos seguintes fatores de coagulação é deficiente neste paciente?

Um homem de 29 anos tomou algumas cervejas artesanais com amigos em um bar. Algumas horas depois, ele se apresentou na emergência de um hospital com dor abdominal baixa, diarreia, náuseas e vômitos, e seu nível de consciência diminuiu gradualmente. Após análise, o nível de dietilenoglicol no sangue foi de 56 mg/dL e seus exames de sangue e análise de gases sanguíneos foram os seguintes:

Nível de creatinina sérica: 1,9 mg/dL (normal: 0,6 a 1,2 mg/dL).

Resultados da análise de gases sanguíneos: pH 7,00; PaO₂ = 98 mmHg; PaCO₂ = 33 mmHg e HCO₃ - = 7,7 mEq/L.

Sobre a substância encontrada nesse paciente e o seu tratamento, analise as afirmativas:

I) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente no fígado pelas enzimas álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase.

II) O dietilenoglicol é metabolizado principalmente pelas enzimas do citocromo P450 no fígado.

III) O bicarbonato de sódio corrige a acidose metabólica causada pelos metabólitos do dietilenoglicol.

IV) O ácido glicólico produzido pelo metabolismo do dietilenoglicol combina com o cálcio para se tornar insolúvel e é depositado nos túbulos renais, causando danos renais.

Estão corretas,

Na espécie humana podemos distinguir quatro tipos sanguíneos diferentes: A, B, AB e O, que direcionam a possibilidade de doação de sangue. Baseando-se no sistema ABO e sua compatibilidade, analise as afirmativas abaixo:

( ) Uma pessoa que possui o tipo sanguíneo O não possui aglutinogênio em suas hemácias e possui aglutininas anti-A e anti-B em seu plasma.

( ) As pessoas do tipo sanguíneo AB não possuem aglutininas em seu plasma;

( ) As pessoas do tipo sanguíneo AB podem receber sangue de outros tipos assim como do seu próprio tipo;

( ) Pode-se dizer que os tipos sanguíneos mais difíceis e mais fáceis para receber sangue são, respectivamente O Rh- e AB Rh+;

A anemia é um dos principais problemas de saúde pública mundial. A causa mais frequente é a deficiência de ferro, cuja prevalência aumenta em populações com carências nutricionais.
Assinale a alternativa correta sobre a anemia ferropriva e seu tratamento.

O transplante de células-tronco hematopoéticas singênico é aquele no qual o doador deve ser  

Um paciente com leucemia apresentou refratariedade ao tratamento quimioterápico.

O termo sublinhado diz respeito

Anemia é a concentração plasmática de hemoglobina abaixo do normal, devido à diminuição de eritrócitos circulantes. Com relação a esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso primário do ácido fólico é o tratamento adequado para os indivíduos que possuem deficiência de ingesta de Vitamina A.
II. O resultado primário da deficiência de ácido fólico é a anemia falciforme, caracterizado por eritrócitos de grande tamanho.
III. O ácido fólico é bem absorvido no jejuno e, quando administrado por via oral, não tem toxicidade conhecida.
Está correto o que se afirma em

Analise o caso a seguir.

Criança (2 meses de idade) com febre, letargia, apatia e episódios de convulsão há dois dias. Foi levada ao Pronto-Socorro de um hospital onde foi solicitado o hemograma abaixo. Após análise do leucograma em associação com os sintomas clínicos foi levantada a hipótese diagnóstica de septicemia, coletado hemocultura e prescrito antibiótico de amplo espectro. 

Obs: Presença de granulações tóxicas nos neutrófilos linfócitos sem atipias. Resultado revisado com análise microscópica de extensão sanguínea.

Com base neste resultado, marque a alternativa CORRETA.

Sobre a hemoglobina marque (V) para as alternativas Verdadeiras e (F) para as alternativas Falsas.

( ) A hemoglobina, uma proteína conjugada, é a substância responsável pela coloração vermelha da hemácia, que tem por função transportar o oxigênio e o gás carbônico pelo corpo humano.
( ) É expressa em gramas por 100 mL de sangue (g/dL).
( ) O valor de referência para homens é de 10 a 16 g/Dl.
( ) O aumento hemoglobínico ocorre em condições que produzem policitemia como, por exemplo, queimaduras.
( ) A diminuição do conteúdo hemoglobínico geralmente é acompanhada de diminuição do número de hemácias e tem importância nos diagnósticos das anemias.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A hemólise refere-se à liberação de componentes intracelulares para o meio extracelular, principalmente do conteúdo das hemácias, mas também dos trombócitos (plaquetas) e leucócitos (glóbulos brancos), assinale a alternativa incorreta.

A Resolução RDC nº 34 de 11/06/2014 da Anvisa, estabelece os requisitos de boas práticas para o serviço de hemoterapia que desenvolvam atividades relacionadas ao ciclo produtivo do sangue para serviços de saúde. De acordo com a resolução, analise as afirmativas a seguir.

I. O serviço de hemoterapia deve ter como responsável técnico, um profissional médico especialista em hemoterapia ou hematologia, ou qualificado por órgão competente, ou ainda outro profissional registrado em seu conselho de classe com a devida habilitação.
II. O serviço de hemoterapia deve implementar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), que contemple todos os aspectos relacionados à geração, segregação, acondicionamento e disposição final dos resíduos gerados, entre outros.
III. O serviço de hemoterapia deve assegurar atendimento às legislações relacionadas à biossegurança, à saúde do trabalhador, à segurança predial e ao gerenciamento de resíduos.

Está correto o que se afirma em

A hematologia dedica-se ao estudo das células sanguíneas, e o hemograma constitui-se como um dos principais exames para avaliação inicial dos distúrbios hematopoiéticos, seja para diagnóstico ou acompanhamento da evolução de uma doença. Considere algumas das alterações hematológicas possíveis de serem identificadas no hemograma.

I - Presença de anisocitose microcítica com hipocromia.
II - Hemácias normocrômicas e macrocíticas.
III - Discreta hipocromia com presença de numerosos drepanócitos.
IV - Neutrofilia com presença de granulações tóxicas e microvacúolos no citoplasma dos neutrófilos.
V - Predominância exclusiva de mieloblastos no sangue periférico.

As alterações acima descritas podem ser correlacionadas, respectivamente, às seguintes patologias:

Qual é o anticoagulante de escolha para estudos da coagulação que se liga ao cálcio e preserva os pró-coagulantes lábeis?

Em relação ao tema Biossegurança em Hemoterapia, de acordo com a RDC ANVISA nº 34 de 11 de junho de 2014, analise as afirmativas a seguir.
I. As medidas de biossegurança para unidades de hemoterapia devem estar descritas nos procedimentos operacionais padrão (POP) de cada setor ou contempladas no Manual de Biossegurança, para os setores relacionados à coleta de sangue. II. O serviço de hemoterapia deve estar sob responsabilidade técnica de profissional médico ou farmacêutico, especialista em Hemoterapia ou Hematologia, ou qualificado por órgão competente devidamente reconhecido para este fim. III. O Serviço de Hemoterapia deve possuir, nos respectivos setores que abrange, as atividades do ciclo de sangue e a designação técnica de acordo com a habilitação e o registro profissional no respectivo conselho de classe, bem como cumprir as determinações legais referentes à saúde dos trabalhadores e instruções de biossegurança.
Está correto o que se afirma em

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o conceito de hemácias crenadas

O termo “anemia” indica qualquer doença em que há uma redução da massa (ou quantidade) total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. Analise as assertivas e assinale a alternativa que descreve as principais anemias que acometem o ser humano.
I. Anemias que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos, como Mielodisplasia, Aplasia de Medula Óssea. II. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem a produção e a vida útil dos glóbulos vermelhos, como deficiência de vitamina B12 e Anemia Falciforme. III. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem produção e vida útil dos glóbulos vermelhos, como Anemia Falciforme e Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

No soro antidiftérico cada mL contém imunoglobulinas que neutralizam, no mínimo: