Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e em caso de falta de kits específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana.

Os eritrócitos senescentes são removidos pelo sistema retículo-endotelial do baço após uma vida média de 120 dias. Nas anemias hemolíticas os eritrócitos são destruídos precocemente, quer seja no espaço intravascular ou extravascular, provocando uma redução na sua meia vida. As consequências da hemólise reflete-se em diversos exames laboratoriais. Bioquimicamente qual a dosagem bioquímica que apresenta aumento no processo das crises hemolíticas?

As hemoglobinas embrionárias são encontradas unicamente durante a décima e décima segunda semana de gestação, ocorrendo a sua síntese nos eritroblastos primitivos no centro de formação das células sanguíneas do canal onfalomesentérico. Marque a alternativa correta quanto ao nome de uma das hemoglobinas embrionárias.

Eritrócitos delgados, apresentando excesso de membrana, no esfregaço sanguíneo apresenta maior coloração no centro e na periferia, denominando-se hemácias em alvo. Tais células estão presentes com frequência nas hemoglobinopatias e β-talassemia. Marque a alternativa referente a outra denominação das hemácias em alvo:

Sobre o exame que observa a velocidade de hemossedimentação das hemácias (VHS), podemos afirmar:

I - O teste da velocidade de sedimentação das hemácias (VHS) foi idealizado para servir de auxílio no diagnóstico da gravidez, sendo posteriormente empregado como indicador de doenças inflamatórias ou infecciosas e até mesmo da condição geral de saúde ou doença.

II - Entre as diversas técnicas existentes para a realização do exame do VHS, a de referência é a de Wintrobe, A leitura é realizada observando a altura da coluna de plasma, no limite de separação com as hemácias sedimentadas.

III - O VHS não mede a viscosidade sanguínea, mas é influenciado por proteínas plasmáticas na seguinte escala comparativa de valores: fibrinogênio, b-globulina, a-globulina, g-globulina e albumina.

IV- A redução do potencial zeta das hemácias facilita o aumento da velocidade de sedimentação das hemácias.

V- A normalização do VHS pode ser um marcador de boa resposta ao tratamento de doenças subagudas e crônicas como tuberculose, endocardite, mieloma múltiplo, linfomas e doenças reumáticas, além de alguns tipos de câncer.

Estão CORRETAS as afirmativas

A realização de eletroforese de hemoglobinas é comum para o diagnóstico de hemoglobinopatias. Em um paciente com traço falcêmico, o fenótipo visualizado após a corrida eletroforética apresenta hemoglobinas do tipo

A anemia falciforme é caracterizada por anemia hemolítica crônica e fenômenos vasoclusivos que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica crônica e progressiva.

A anemia falciforme

A hemoglobina M é uma molécula variante da hemoglobina cuja composição alterada em aminoácidos resulta em um comprometimento significativo quanto à capacidade de transporte de oxigênio.

Na Hemoglobina M, essa alteração ocorre em

A hemostasia pode ser definida como o equilíbrio entre a hemorragia e a trombose, ou seja, o sangue deve correr no sistema circulatório de maneira fluida. Não pode extravasar nem coagular: a primeira situação caracteriza um quadro de hemorragia, e a segunda, de trombose. Caso ocorra uma das duas situações, o organismo humano deve ter mecanismos que inibam o extravasamento sanguíneo ou a formação de trombos. A hemostasia pode ser dividida, de modo didático, em hemostasia primária e hemostasia secundária. Sobre a avaliação laboratorial da hemostasia secundária, assinale a alternativa incorreta:

Na leucemia linfoblástica crônica, observa-se

 A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal. Ela ocorre com uma incidência anual de 1,0 a 1,5/100.000 habitantes, afetando principalmente adultos, entre 50 e 55 anos. Sobre a LCM, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. A LMC é caracterizada pela presença do cromossoma Philadelphia (Ph⁺) e do oncogene que o codifica, presentes na grande maioria das células mieloides e em alguns linfócitos.

II. O tratamento medicamentoso da LMC deve ser feito observando-se a fase da doença, finalidade do tratamento e critérios e objetivos de segurança e eficácia; considerando todos esses aspectos, é possível utilizar hidroxiureia, para citorredução temporária, em todas as fases da LMC.

III. O dasatinibe deve ser usado para controle da doença nas fases crônica, de transformação e blástica, em doentes que apresentaram falha terapêutica ou intolerância ao uso do imatinibe ou do nilotinibe e não houver possibilidade ou indicação de transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (TCTH-AL). 

Estão corretas as afirmativas: 

A neutropenia, em determinados grupos de pacientes, pode acarretar infecções oportunistas que necessitam ser tratadas de forma rápida, evitando a morte do paciente acometido pela redução do número de neutrófilos. Uma opção terapêutica que vem sendo usada desde o início da década de noventa são os fatores de crescimento como o filgrastim (G-CSF ou fator estimulador de colônias granulocitárias). Assim, marque o item que apresenta um efeito colateral que pode ocorrer com a utilização de G-CSF e que cessa após a suspensão da utilização desse fator de crescimento.

As anemias podem ter diversas causas. Entre elas, a aplasia medular pode acarretar a redução da concentração de hemoglobina no organismo. Para o tratamento de tal condição, pode-se utilizar eritropoietina, com o intuito de promover a indução da produção de hemácias, por exemplo, pela medula óssea. Entretanto, o uso de tal hormônio pode acarretar algumas complicações, como:

O leucograma é a parte do hemograma que analisa quantitativa e qualitativamente os leucócitos. Sobre os achados laboratoriais obtidos nesse exame, assinale a alternativa INCORRETA.

Foi solicitada a realização de hemograma de uma paciente de 35 anos com sintomatologia anêmica. No esfregaço, as hemácias estavam microcíticas e hipocrômicas, sendo que chamou a atenção do médico a presença de moderada quantidade de hemácias em alvo. Esses achados laboratoriais sugerem

Sobre o diagnóstico laboratorial das anemias, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os aspectos hematológicos nas infecções bacterianas e virais, assinale a alternativa correta.

São causas de erro na contagem manual de células para estudo do sangue periférico através do hemograma as apresentadas a seguir, EXCETO: 

Apesar de muito antiga, a malária continua sendo um dos principais problemas de saúde no mundo. De acordo com o seu diagnóstico laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.

Droga utilizada no tratamento da leucemia mieloide crônica, que tem como mecanismo de ação a ocupação do sítio quinase da proteína BCR/ABL, bloqueando o acesso ao ATP. Estamos nos referindo ao(à)