A acantocitose é uma alteração das hemácias encontrada na:

Portadores de anemias hemolíticas, trauma eritrocitário mecânico e anemia falciforme apresentam hemossiderina urinária. Qual corante utilizamos na pesquisa desse pigmento?

Portadores com traço falciforme apresentam que tipos de hemoglobina?

Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo?

Que substância (corante) podemos utilizar na coloração da extensão sanguínea?

Pacientes portadores de Mieloma múltiplo apresentam, comumente, no sangue periférico:

Sobre a prescrição médica, é correto afirmar:

Apesar de ser a única cura de inúmeras doenças, sabemos que o uso inadequado ou desnecessário dos antibióticos estimula bactérias mais resistentes e, incrivelmente, nenhuma nova classe de antibióticos surgiu nos últimos 20 anos. Recentemente, a Klebisiella pneumoniae carbapenemase (KPC) chamada de superbactéria, foi responsável por grandes surtos em diversos hospitais brasileiros, apresentando resistência concomitante a quase todos os agentes antimicrobianos testados e gerando altas taxas de mortalidade, particularmente entre pacientes muito debilitados, expostos a procedimentos invasivos e com tempo de hospitalização prolongado. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. A existência de surtos somente ocorre pela falha na identificação fenotípica da KPC e de outros membros da família Enterobacteriaceae. II. A mutação genética, que confere resistência a múltiplos antibióticos (aos carbapenêmicos, especialmente) está diretamente relacionada com o uso indiscriminado ou incorreto de antibióticos. A detecção desse gene mutante (bla KPC) somente é possível por técnicas de biologia molecular a partir de colônias bacterianas, um exame rápido (5-6 horas), porém exige equipamentos e conhecimentos especializados, por isso, ainda não disponíveis nos laboratórios de rotinas. III. O tipo de exame solicitado irá depender do local acometido pela bactéria. Exame de urina I, urinocultura em casos de infecções do trato urinário, e antibiograma, onde o patógeno será semeado e serão dispensados os discos de papel filtro com antimicrobianos em concentrações fixas. Após incubação de 18h a 24h a 35 graus, é realizado a medição dos halos de acordo com os critérios estabelecidos por CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) para a bactéria pesquisada. IV. Além das corretas interpretações dos exames de culturas de urina e sangue, também é necessário interpretar o hemograma, sendo a presença de leucócitos polimorfonucleares, um bom indicador de infecção bacteriana. Estão corretas as afirmativas:

Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e em caso de falta de kits específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente, se a infecção for bacteriana.

Os eritrócitos senescentes são removidos pelo sistema retículo-endotelial do baço após uma vida média de 120 dias. Nas anemias hemolíticas os eritrócitos são destruídos precocemente, quer seja no espaço intravascular ou extravascular, provocando uma redução na sua meia vida. As consequências da hemólise reflete-se em diversos exames laboratoriais. Bioquimicamente qual a dosagem bioquímica que apresenta aumento no processo das crises hemolíticas?

As hemoglobinas embrionárias são encontradas unicamente durante a décima e décima segunda semana de gestação, ocorrendo a sua síntese nos eritroblastos primitivos no centro de formação das células sanguíneas do canal onfalomesentérico. Marque a alternativa correta quanto ao nome de uma das hemoglobinas embrionárias.

Eritrócitos delgados, apresentando excesso de membrana, no esfregaço sanguíneo apresenta maior coloração no centro e na periferia, denominando-se hemácias em alvo. Tais células estão presentes com frequência nas hemoglobinopatias e β-talassemia. Marque a alternativa referente a outra denominação das hemácias em alvo:

Sobre o exame que observa a velocidade de hemossedimentação das hemácias (VHS), podemos afirmar:

I - O teste da velocidade de sedimentação das hemácias (VHS) foi idealizado para servir de auxílio no diagnóstico da gravidez, sendo posteriormente empregado como indicador de doenças inflamatórias ou infecciosas e até mesmo da condição geral de saúde ou doença.

II - Entre as diversas técnicas existentes para a realização do exame do VHS, a de referência é a de Wintrobe, A leitura é realizada observando a altura da coluna de plasma, no limite de separação com as hemácias sedimentadas.

III - O VHS não mede a viscosidade sanguínea, mas é influenciado por proteínas plasmáticas na seguinte escala comparativa de valores: fibrinogênio, b-globulina, a-globulina, g-globulina e albumina.

IV- A redução do potencial zeta das hemácias facilita o aumento da velocidade de sedimentação das hemácias.

V- A normalização do VHS pode ser um marcador de boa resposta ao tratamento de doenças subagudas e crônicas como tuberculose, endocardite, mieloma múltiplo, linfomas e doenças reumáticas, além de alguns tipos de câncer.

Estão CORRETAS as afirmativas

A realização de eletroforese de hemoglobinas é comum para o diagnóstico de hemoglobinopatias. Em um paciente com traço falcêmico, o fenótipo visualizado após a corrida eletroforética apresenta hemoglobinas do tipo

A anemia falciforme é caracterizada por anemia hemolítica crônica e fenômenos vasoclusivos que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica crônica e progressiva.

A anemia falciforme

A hemoglobina M é uma molécula variante da hemoglobina cuja composição alterada em aminoácidos resulta em um comprometimento significativo quanto à capacidade de transporte de oxigênio.

Na Hemoglobina M, essa alteração ocorre em

A hemostasia pode ser definida como o equilíbrio entre a hemorragia e a trombose, ou seja, o sangue deve correr no sistema circulatório de maneira fluida. Não pode extravasar nem coagular: a primeira situação caracteriza um quadro de hemorragia, e a segunda, de trombose. Caso ocorra uma das duas situações, o organismo humano deve ter mecanismos que inibam o extravasamento sanguíneo ou a formação de trombos. A hemostasia pode ser dividida, de modo didático, em hemostasia primária e hemostasia secundária. Sobre a avaliação laboratorial da hemostasia secundária, assinale a alternativa incorreta:

Na leucemia linfoblástica crônica, observa-se

 A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal. Ela ocorre com uma incidência anual de 1,0 a 1,5/100.000 habitantes, afetando principalmente adultos, entre 50 e 55 anos. Sobre a LCM, considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 

I. A LMC é caracterizada pela presença do cromossoma Philadelphia (Ph⁺) e do oncogene que o codifica, presentes na grande maioria das células mieloides e em alguns linfócitos.

II. O tratamento medicamentoso da LMC deve ser feito observando-se a fase da doença, finalidade do tratamento e critérios e objetivos de segurança e eficácia; considerando todos esses aspectos, é possível utilizar hidroxiureia, para citorredução temporária, em todas as fases da LMC.

III. O dasatinibe deve ser usado para controle da doença nas fases crônica, de transformação e blástica, em doentes que apresentaram falha terapêutica ou intolerância ao uso do imatinibe ou do nilotinibe e não houver possibilidade ou indicação de transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico (TCTH-AL). 

Estão corretas as afirmativas: