Questões de Concurso
Sobre hematologia clínica em farmácia
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Em relação à ferroterapia, assinale a opção correta.
Os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HPA) são moléculas reconhecidamente carcinogênicas, pois ao serem metabolizados no fígado resultam em compostos que são capazes de reagir com o DNA, conforme figura a seguir.
Com base nas informações acima, assinale a opção correta.
Segundo McPherson (2012), mensurações laboratoriais específicas, em que se verifica a anormalidade comum de analitos, confirmam imediatamente o diagnóstico de anemia hemolítica. Assinale a opção que apresenta os analitos pesquisados para a anemia hemolítica.
Assinale a opção que, segundo MePherson (2012), NÃO representa causa de hipocalemia.
Sobre o hemograma, foram feitas algumas afirmações relacionadas às possíveis alterações hematológicas e suas correlações clínicas. Analise-as e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) Microcitose, anisocitose, poiquilocitose (incluindo células elípticas e alongadas) e graus variáveis de hipocromia geralmente estão associados às anemias por deficiência de ferro. ( ) Eosinopenia é uma alteração hematológica encontrada em várias doenças alérgicas, parasitárias e imunológicas, importante dado para o diagnóstico de diversas doenças sistêmicas. ( ) VCM elevado com predomínio de macro-ovalócitos, graus extremos de anisocitose e poiquilocitose e pancitopenia associam-se com achados laboratoriais da anemia megaloblástica. ( ) Leucocitose linfocítica persistente e desvio à esquerda (predomínio de bastonetes) correspondem a um padrão característico de alterações hematológicas e da resposta às infeções bacterianas.
A sequência correta de classificação, de cima para baixo, é:
Os gráficos abaixo foram obtidos de amostras de cinco pacientes com suspeita de HPN, em que as células do sangue periférico foram submetidas a marcação com anticorpos monoclonais anti-CD55 e anti-CD59 conjugados, respectivamente, com ficoeritrina (PE) e isotiocianato de fluoresceína (FITC), e, em seguida, analisadas em um citômetro de fluxo.
(Adaptado de Rocha, J.M.C. et al. Detecção de células com fenótipo HPN por citometria de fluxo utilizando análise multiparamétrica. J Bras Patol Med Lab, 50(2):105-14. 2014.)
A respeito da expressão de CD55 e CD59, é INCORRETO afirmar:
1. Análise da extensão sanguínea com presença de drepanócitos.
2. Eletroforese alcalina em acetato de celulose.
3. Teste de solubilidade.
4. Eletroforese ácida em ágar-citrato.
5. Teste de falcização.
6. Cromatografia líquida de alta performance.
7. Focalização isoelétrica.
8. Contagem de reticulócitos.
9. Resistência osmótica em solução de cloreto de sódio a 0,36%.
10. Pesquisa de corpos de Heinz.
Desses testes, aqueles que dão o genótipo da doença, confirmando o diagnóstico são:
1. Todo caso suspeito, com hipótese diagnóstica de dengue, deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica.
2. A transmissão ocorre principalmente pela picada de mosquitos culicídeos machos do gênero Aedes.
3. A prova do laço é de execução obrigatória em casos suspeitos e consiste no aparecimento de múltiplas petéquias espalhadas por todo o braço que recebeu a aplicação, por poucos minutos, de pressão controlada por manguito.
4. Exames como hematócrito, taxa de hemoglobina, número de plaquetas e leucograma servem como acompanhamento do diagnóstico, o qual deve ser definido por exame sorológico.
5. Na fase aguda da doença, a detecção da proteína NS1 é mais precoce para definição do diagnóstico do que a detecção de anticorpos IgM no soro.
Assinale a alternativa correta.
(Adaptado de Haden, R. L. The interpretation of qualitative changes in neutrophil leukocytes. Am J Clin Pathol, 5:184-194. 1935)
Sobre esse tema, é INCORRETO afirmar:
O tromboembolismo assim como os distúrbios hemorrágicos envolvem alterações na formação da fibrina o que promove a perda do equilíbrio entre coagulação e fibrinólise. Mutações e polimorfismos em fatores da coagulação estão envolvidos com os distúrbios da coagulação e hemorrágicos. Com base nessas informações considere as afirmações abaixo.
I |
O polimorfismo G20210A na região 3'UTR do gene da protrombina culmina com aumento da transcrição da protrombina elevando a concentração do fator II circulante e causando problemas trombóticos. |
II |
O fator V de Leiden apresenta uma mutação (R506Q) na região do domínio catalítico da proteína C, com perda da atividade do fator, aumentando o risco de hemorragia nos pacientes. |
III |
Uma mutação de ponto no gene do fator IX localizado no cromossomo X resulta na formação de uma proteína truncada que não apresenta função coagulante levando o paciente a quadros de hemorragia. |
IV |
O gene do fator von Willebrand tem documentado mais de 100 mutações diferentes associadas ao grupo sanguíneo A, resultando no aumento da produção do fator que compete com o fator VIII, levando ao distúrbio hemorrágico. |
Estão corretas as afirmações
O hemograma compreende um exame que apresenta a análise quantitativa e qualitativa das três séries dos elementos figurados do sangue: eritrocitária, leucocitária e a plaquetária. Em relação aos fatores pré-analíticos, os interferentes seguindo as etapas do fluxo laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.
I. Para a coleta de hemograma, não é necessário jejum caso o paciente tenha ingerido dieta leve.
II. Se o plasma não estiver límpido, pode haver interferência na contagem de plaquetas e na dosagem de hemoglobina (Hb), pela presença de lipemia, e, consequentemente, aumento da turbidez do plasma.
III. Exercícios físicos de maior intensidade podem induzir à hemoconcentração com elevação da contagem de hemácias, hematócrito e Hb e, também, ocasionar leucocitose por deslocamento do pool marginal.
IV. Concentrações elevadas de glicose acima de 600 mg/dL podem elevar o volume corpuscular médio (VCM).