Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, sob terapia anticoagulante crônica com varfarina, necessita de intervenção cirúrgica odontológica.

Com o objetivo de prevenir episódios hemorrágicos trans e pós-operatórios decorrentes de interações farmacológicas, o cirurgião-dentista deve evitar a prescrição concomitante de

O uso de benzodiazepínicos em pacientes idosos exige cautela devido ao risco de reações paradoxais (como agitação, irritabilidade e agressividade) e de acúmulo de fármaco, fatores que elevam a incidência de quedas. Para a sedação consciente desse grupo de pacientes, opta-se por um fármaco que apresente metabolismo hepático simplificado (sem produção de metabólitos ativos) e que possua um tempo de latência, por via oral, de aproximadamente 120 minutos e duração do efeito de 2 a 3 horas.

Nesse contexto, é correto afirmar que o agente ideal para essa conduta clínica é o

Leia o texto a seguir:

A atividade anti-inflamatória dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é mediada principalmente pela inibição da biossíntese de prostaglandinas por meio da ação sobre a enzima cicloxigenase (COX).

    Os inibidores seletivos da COX-2, ou coxibes, foram desenvolvidos na tentativa de inibir a síntese de prostaglandinas pela isoenzima COX-2, que é ____________ em locais de inflamação, sem afetar a ação da isoenzima COX-1, que é ____________, e encontrada no trato GI, nos rins e nas plaquetas. De forma semelhante, os inibidores da COX-2, em doses habituais, não têm impacto sobre a agregação plaquetária, a qual é mediada pelo ___________ produzido pela isoenzima COX-1. Em contrapartida, eles inibem a síntese de ____________ mediada pela COX-2 no endotélio vascular. Em consequência, os inibidores da COX-2 não apresentam os efeitos cardioprotetores dos AINEs não seletivos tradicionais. As doses recomendadas de inibidores da COX-2 causam toxicidade renal semelhante àquela associada aos AINEs tradicionais.

(B. Katzung e T. Vanderah, 2023. Farmacologia básica e clínica. 15a edição: Grupo A. Adaptado)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Os anestésicos inalatórios são captados por meio de trocas gasosas nos alvéolos pulmonares, para, então, serem distribuídos aos compartimentos de interesse do corpo. Assim sendo, a respeito da farmacodinâmica desses fármacos em diferentes sistemas, é correto afirmar:

As interações medicamentosas podem ser classificadas como altamente previsíveis (AP), quando ocorrem com quase todos os pacientes que recebem a associação; previsíveis (P), quando ocorrem com a maioria dos pacientes que recebem a associação; não previsíveis (NP), quando ocorrem com apenas alguns pacientes que recebem a associação; e não estabelecidas (NE), quando os dados disponíveis são insuficientes para estimar a previsibilidade.

É considerada uma interação medicamentosa altamente previsível (AP), e que deve ser evitada, a interação entre

Os princípios de farmacocinética e farmacodinâmica podem ser aplicados de modo a prever a concentração-alvo necessária de um fármaco, com o intuito de se conseguir um grau particular de efeito terapêutico. Para isso, devem ser estabelecidos os critérios para as diferentes variáveis farmacocinéticas e farmacodinâmicas.

São consideradas variáveis farmacodinâmicas:

O volume de distribuição (V) correlaciona a quantidade de fármaco no corpo à concentração do fármaco no sangue ou no plasma (C). Assim sendo, assinale a alternativa correta com relação ao volume de distribuição.

Na agenda de um Centro de Especialidades Odontológicas, o cirurgião-dentista atenderá, no mesmo turno, uma gestante no terceiro trimestre com abscesso dentoalveolar e um usuário hipertenso em uso contínuo de anti-hipertensivos, ambos com indicação de prescrição após a intervenção.
Acerca da terapêutica medicamentosa nesses pacientes, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)O paracetamol é o analgésico de escolha durante a gravidez, devendo-se evitar o uso de altas doses em razão de seu potencial hepatotóxico.
(__)No terceiro trimestre, os anti-inflamatórios não esteroides são indicados na dor pós-operatória por manterem pérvio o canal arterial fetal.
(__)No hipertenso, o uso regular de anti-inflamatórios não esteroides potencializa a ação dos anti-hipertensivos e reduz a pressão arterial. 
(__)As penicilinas, como a amoxicilina, estão entre os antibióticos mais indicados no tratamento de infecções odontogênicas na gestação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Um paciente de 70kg receberá um fármaco por via intravenosa, com cinética linear, volume aparente de distribuição inicial de 0,6L/kg e depuração de 4L/h. Após expansão volêmica, o volume de distribuição aumentou 25%, enquanto a depuração permaneceu inalterada. Para alcançar e manter uma concentração-alvo de 15mg/L, quais são, respectivamente, a nova dose de ataque e a velocidade de infusão? 

Um paciente adulto apresenta quadro de infecção respiratória alta com sintomas leves, ausência de sinais de gravidade e evolução compatível com quadro viral. Considerando o uso racional de medicamentos, assinale a alternativa CORRETA:

Dentre as vias de administração de medicamentos, aquela em que cerca de 50% dos fármacos absorvidos não passam pelo fígado e, por isso, o metabolismo de primeira passagem é menor é a via: 

Na composição do medicamento, existe uma substância que atua como efeito terapêutico. Essa substância é denominada: 

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais é um instrumento orientador sobre o uso de medicamentos e insumos no Sistema Único de Saúde. Nela, constam também os medicamentos disponíveis para suporte à saúde mental na Atenção Primária, incluindo o estabilizador de humor:

Uma criança de 6 anos, pesando 20 kg, apresenta quadro de dor odontogênica aguda associada a processo inflamatório local. Durante o planejamento terapêutico medicamentoso em Odontopediatria, o cirurgião-dentista deve considerar princípios farmacológicos específicos para a faixa etária pediátrica. Sobre a terapêutica medicamentosa em Odontopediatria, é correto afirmar:

O paciente T.H.J., de 18 anos, foi internado devido a uma exacerbação grave de asma. Durante a avaliação clínica, identificou-se que o tratamento de manutenção não está otimizado, contribuindo para a ocorrência da crise e consequente internação. O paciente relata uso regular do inalador Clenil® spray 200 mcg (beclometasona), administrando 1 jato pela manhã e 1 jato à noite, com boa adesão ao tratamento e técnica inalatória correta. Diante desse cenário, qual seria a conduta mais apropriada para otimizar o tratamento de manutenção da asma? 

A paciente M.Y.H. foi internada por descompensação da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), apresentando dispneia, edema em membros inferiores e fadiga. Durante a avaliação clínica, identificou-se a necessidade de otimização da terapia para manejo da condição, atualmente composta por enalapril 20 mg 2 vezes ao dia e succinato de metoprolol 50 mg 1 vez ao dia. A paciente relata boa adesão aos medicamentos e apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32%. Considerando o caso, qual é a melhor estratégia para otimização terapêutica? 

Paciente cardíaco e revascularizado em uso de sinvastatina 20 mg à noite, e AAS infantil 100 mg após o almoço, apresentou alteração nos traçados gráficos e foi submetido a um novo exame de cateterismo no departamento de hemodinâmica para o estudo das artérias. Sendo: LDL (lipoproteína de baixa densidade), HDL (lipoproteína de alta densidade) e VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa).

O uso da sinvastatina e do AAS, nesse caso, respectivamente, permite reduzir os níveis de

Em relação às vias de administração de medicamentos e às particularidades da farmacoterapia em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.